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Page 187
Anhang C: Vorgehensweise bei Notfällen
Intrathekale oder epidurale Morphin-Überdosis
Um sicherzustellen, daß das Pumpenreservoir die richtige
Arzneimittelkonzentration enthält, stets den zuständigen Arzt oder der
Krankengeschichte des Patienten konsultieren.
Symptome:
Atemdepression mit oder ohne begleitende Störungen des zentralen
Nervensystems (d.h. Schwindel, Sedierung, Euphorie, Angst, Anfälle, Apnoe
Maßnahmen:
Überwachen Sie die den Patienten weiterhin sorgfältig, und achten
Sie auf das Wiederauftreten der Symptome. Da intravenös
verabreichtes Naloxon eine geringere Wirkungsdauer hat als das
intrathekal oder epidural verabreichte Morphin, ist möglicherweise
eine wiederholte Gabe von Naloxon notwendig.
Kein
Wiederauftreten
1
Morphinsulfat in steriler Lösung Beipackzettel des Herstellers.
2
Naloxon-HCl Beipackzettel des Herstellers.
3
Eine vollständige Aufstellung der Indikationen, Kontraindikationen, Warnungen, Vorsichtsmaßnahmen,
Nebenwirkungen, Dosierung und Verabreichung sind der Verpackungsbeilage des Herstellers dieses
Medikaments zu entnehmen.
Medtronic - Kerkrade / PARTNUMBER :
Freihalten der Atemwege und stabilisieren von Atmung und Kreislauf.
Möglicherweise sind Intubation und Beatmung notwendig.
1, 2, 3
Geben Sie intravenös 0,4-2 mg Naloxon.
Sofern keine Kontraindikation besteht, aspirieren Sie mittels einer
Lumbalpunktion oder über den Katheterzugangsport 30-40 ml Liquor
(CSF) ab, Konzentration im Liquor zu reduzieren.
Verwenden Sie zum Abziehen über den zusätzlichen Injektionsanschluß des
des Katheters eine 25 G-Nadel von 3,81 oder 5,08 cm Länge.
Leeren Sie das Pumpenreservoir, um den Medikamentenfluß zu unterbrechen
(siehe Seite 188). Notieren Sie das aspirierte Volumen.
Reaktion
Keine Reaktion
Fahren Sie mit den
lebenserhaltenden
Maßnahmen fort.
1
Wiederauftreten
Wiederholen Sie die Naloxon-Gabe alle 2 bis 3 Minuten, um eine stabile Atmung zu erhalten.
Beachten Sie bei einer intravenösen Naloxon-Dauerinfusion den Beipackzettel
2
des Medikaments.
Kann nach der Gabe von 10 mg Naloxon keine Reaktion festgestellt werden,
so sollte die Diagnose einer durch Narkotika bedingten Vergiftung überprüft werden.
Benachrichtigen Sie den nachsorgenden Arzt:
(
)
Telefon:
Vorwahl
198076-036
187
1
).
1,2
1,2
SHEETNR. :
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