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Informazioni Post-Operatorie Al Medico E Al Paziente - Medtronic SYNCHROMED EL serie Gebrauchsanweisung

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2/16/00 1:13 PM
Page 267

Informazioni post-operatorie al medico e al paziente

È essenziale che il medico e il paziente ricevano le seguenti informazioni:
• Nei pazienti soggetti a perdite di liquido cerebrospinale (LCS), occorre
esaminare l'opportunità di adottare speciali procedure per prevenire e
ridurre tali perdite, ad esempio legacci addominali, degenza a letto o
medicazioni compressive.
• Qualora si sospettasse un'infezione, rivelata da, ma non solo, eritema,
drenaggio, iperemia, febbre, rigonfiamento e dolore localizzato, il medico
deve eseguire opportune procedure diagnostiche e interventi.
• Il medico deve evitare di utilizzare la diatermia in prossimità della pompa
impiantata. Il calore della diatermia può danneggiare la pompa o
determinare un'infusione scarsa o eccessiva.
• Il medico deve evitare di esporre la pompa a terapia radiante.
L'esposizione a radiazioni terapeutiche danneggia il circuito elettronico
causando la cessazione del funzionamento.
• Il medico deve evitare di esporre la pompa alla litotripsia. Non si
conoscono gli effetti dell'esposizione alla litotripsia.
• Durante i rifornimenti della pompa e le procedure accesso diretto al
catetere attraverso la porta laterale occorre adottare rigide tecniche
asettiche.
• Il medico e il paziente dovrebbero cercare di mantenere la sede
dell'impianto pulita, asciutta ed esente da compressione esterna o
irritazione.
• I medici e i pazienti dovrebbero essere consapevoli del fatto che, in casi
rari, sulla punta dell'elettrocatetere impiantato può svilupparsi una massa
infiammatoria che provoca segni clinici progressivi tali da richiedere un
monitoraggio costante, tra cui: mutamento del tipo, della qualità o
dell'intensità del dolore; aumento del livello e del grado di dolore
nonostante l'aumento del dosaggio; sintomi sensoriali (come
intorpidimento, formicolio, bruciore); iperestesia e/o iperalgesia.
Condizioni che richiedono una diagnosi immediata sono: disfunzioni
vescicali e/o intestinali, mielopatia, sindrome della cauda equina, disturbi
dell'andatura o difficoltà di deambulazione; paraparesi o paralisi. In caso
di sospetta presenza di una massa infiammatoria, la valutazione suggerita
dovrebbe comprendere il riesame dell'anamnesi del paziente e l'esame
neurologico, procedure radiologiche diagnostiche (come MRI con mezzo
di contrasto) e un opportuno consulto clinico.
• Il paziente deve evitare le attività fisiche che possano danneggiare il sito
di impianto o il dispositivo.
• Il paziente deve consultare il medico curante prima di dedicarsi ad attività
che comportino modifiche della pressione o della temperatura (come
immersioni subacquee, sauna, bagno caldo, camera iperbarica, voli di
lunga durata, aerei non pressurizzati, etc.). Le modifiche di pressione e
temperatura possono determinare una somministrazione scarsa o
eccessiva del farmaco da parte della pompa.
• Il paziente deve evitare la "sindrome da titillomania" (manipolazione
della pompa attraverso la cute) che può provocare il distacco, lo
spostamento, l'attorcigliamento, etc. del catetere.
• Il paziente deve consultare il medico ogni volta che nota sintomi o segni
insoliti.
Medtronic - Kerkrade / PARTNUMBER :
Precauzioni
198076-036
SHEETNR. :
267

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