Thoratec HeartMate II Gebrauchsanleitung Seite 202

4 Systemmonitor
5. Ermitteln Sie die Höchstdrehzahl:
a. Beginnen Sie mit der Mindestdrehzahl, die Sie wie oben beschrieben ermittelt
haben, und steigern Sie die Pumpendrehzahl schrittweise, bis die Echokardio-
graphie ein Abflachen des intraventrikulären Septums anzeigt (oder soweit wie
es nach echokardiographischer Beurteilung klinisch zulässig ist).
b. Zeichnen Sie die gegenwärtige Herzfrequenz, den Blutdruck und die Pumpendreh-
zahl des Patienten auf.
c. Zeichnen Sie mithilfe der Echokardiographie den Durchmesser des linken Ventrikels
und die Häufigkeit der Aortenklappenöffnung auf.
6. Legen Sie auf Grundlage der Ergebnisse der Drehzahluntersuchung die optimale Fest-
drehzal fest, die in der Regel in der Mitte zwischen der Mindest- und der Höchstdreh-
zahl liegt.
WICHTIG! Die ausgewählte Drehzahl kann auf Grundlage einer klinischen Beurteilung im
Hinblick auf die gewünschte periodische Aortenklappenöffnung und einen tastbaren Puls
angepasst werden. Zur Anpassung an normale Verschiebungen im Hinblick auf Volumen
und hämodynamischen Status sollte die Festdrehzahl in der Regel mindestens 400 U/min
unter der wie oben beschrieben ermittelten Höchstdrehzahl liegen.
Drehzahl-Untergrenze
Die Drehzahl-Untergrenze sollte auf die niedrigste Drehzahl eingestellt sein, mit der die
Pumpe funktionieren und gleichzeitig die Stabilität des Patienten aufrechterhalten kann. Es
ist wichtig, eine Drehzahl-Untergrenze festzulegen, bei der die sichere Unterstützung des
Patienten gegeben ist, um die Schutzfunktion während PI-Ereignissen oder wenn die Pumpe
im Energiesparmodus ist zu maximieren.
Im Energiesparmodus verringert der Systemcontroller die Pumpendrehzahl, um Strom
zu sparen. Wenn die Stromversorgung unterbrochen wird oder ausfällt, gibt der
Systemcontroller 15 Minuten lang volle Energie aus, bevor er auf den Energiesparmodus
umstellt. Beachten Sie, dass Systemcontroller-Alarme nicht stumm geschaltet werden
können, wenn der Systemcontroller im Stromsparmodus ist.
4-28 Linksunterstützungssystem (LVAS) HeartMate II Gebrauchsanleitung