Priprava In Nastavitev - sorin SYNTHESIS M PH.I.S.I.O Gebrauchsanweisung

kompartment.
- Temperatura vode v toplotnem izmenjevalniku ne sme preseči 42 °C.
- Tlak vode v toplotnem izmenjevalniku ne sme preseči 2250 mmHg (300 kPa /
3 bar / 43,5 psi).
- Tlak v krvnem kompartmentu mora biti vedno večji kot tlak v plinskem
kompartmentu, da preprečite nastajanje plinskih embolusov v krvnem
kompartmentu.
- Pazite, da pretok glavne črpalke vedno presega pretok kardioplegijske ali
hemokoncentracijske črpalke. Pretok v kardioplegijski cevki ne sme nikoli
preseči 1 l/min.
- Pazite, da plinskega odvoda ne priprete (tudi nenamerno), saj lahko
povečanje tlaka v plinskem kompartmentu ustvari mikroemboluse v krvnem
kompartmentu.
- Preverite prehodnost plinskega krogotoka s kroženjem plina po krogotoku.
Če je plinski krogotok zamašen, zamenjajte oksigenator.
- Kirurško kanilo namestite tako, da v veno ne aspirirate zraka.
- Oksigenator SYNTHESIS M Ph.I.S.I.O. lahko uporabljate le z ustreznim
držalom SYNTHESIS M.
- Preprečite stik polikarbonatnega ohišja pripomočka SYNTHESIS M Ph.I.S.I.O.
s halogeniranimi tekočinami, kot sta halotan in fluotan. Te snovi lahko
poškodujejo pripomoček ter ogrozijo njegovo celovitost in pravilno
delovanje.
- Oksigenator SYNTHESIS M Ph.I.S.I.O vedno nameščajte nižje od bolnika.
- Če potrebujete dodatne podatke in/ali če imate reklamacijski zahtevek, se
obrnite na družbo SORIN GROUP ITALIA ali lokalnega pooblaščenega
zastopnika.
- Notranje površine sistema so prevlečene s Ph.I.S.I.O. Podjetju SORIN
GROUP ITALIA trenutno niso znane nobene kontraindikacije za uporabo
sistemov, katerih sestavni deli so obdelani s Ph.I.S.I.O.
E. PRIPRAVA IN NASTAVITEV
1) NAMESTITEV DRŽALA
Namestite držalo SYNTHESIS HOLDER na stojalo za črpalko tako, da je objemka
na zgornji strani roke (sl. 2).
2) PRITRDITEV OKSIGENATORJA NA DRŽALO
- Ne uporabite oksigenatorja, če je sterilna ovojnina poškodovana, odprta ali
izpostavljena vlagi oz. drugim pogojem v okolju, ki bi lahko ogrozili
sterilnost pripomočka.
- Preverite datum izteka uporabnosti na oznaki. Pripomočka ne smete
uporabiti po izteku roka uporabnosti.
- Pripomoček morate uporabiti nemudoma po odprtju sterilne ovojnine.
- Pri ravnanju s pripomoèkom uporabljajte aseptiène tehnike.
Vzemite pripomoček iz sterilne ovojnine.
- Pred uporabo pripomoček preglejte s prostim očesom in ga natančno
preverite. Če je bil pripomoček pri prevozu in/ali shranjevanju izpostavljen
pogojem, ki so drugačni od predpisanih v tem navodilu, je lahko
poškodovan.
- Pripomoček obrnite na glavo in preverite integriteto štirih krilc, s katerimi je
arterijski filter pritrjen na oksigenacijski modul.
- Ne uporabljajte topil, kot so alkohol, eter, aceton itn., saj lahko ob stiku
poškodujejo pripomoček.
- Preprečite stik polikarbonatnega ohišja pripomočka s halogeniranimi
tekočinami, kot sta halotan in fluotan. Te snovi lahko poškodujejo
pripomoček in ogrozijo njegovo celovitost in pravilno delovanje.
Pritrdite oksigenator SYNTHESIS M Ph.I.S.I.O. na držalo. Preverite, ali vidite napis
"OPEN" na zaklepu priključka za vodo na držalu. Preverite, ali so zareze na zaklepu
priključka za vodo poravnane. Nato pritrdite oksigenator na držalo, nataknite
Hansenove priključke in potisnite oksigenator SYNTHESIS M Ph.I.S.I.O. na držalo.
Nato obrnite zaklep v položaj "CLOSED".
Oksigenator je pravilno nameščen v držalo le, če je zaklep v položaju "CLOSED".
- Z roko preverite, ali sta arterijski filter in oksigenacijski modul tesno
nameščena.
3) PRIPRAVA TERMOCIRKULATORJA
Priključite cevke za vodo iz termocirkulatorja na oksigenator z ženskimi Hansenovimi
priključki (Sorin Group Italia).
- Če uporabite druge priključke, lahko znotraj kroga nastane upor in se
zmanjša zmogljivost toplotnega izmenjevalnika.
- Odprtina v spodnjem pokrovu toplotnega izmenjevalnika ne sme biti zastrta,
saj je odvodna odprtina varnostnega kanala, ki preprečuje prehod tekočin iz
enega kompartmenta v drugega.
4) PREVERJANJE TOPLOTNEGA IZMENJEVALNIKA
Preverite delovanje toplotnega izmenjevalnika tako, da za nekaj minut vključite
kroženje vode skozenj. Če kompartment ali odprtina varnostnega kanala ne puščata
vode, je izdelek strukturno nepoškodovan.
5) PRIKLJUČITEV KROGOTOKA
- Na vse priključke nizvodno od črpalke morate namestiti vezice.
ARTERIJSKA CEVKA: Snemite rdeči pokrovček iz arterijskega odvoda na
arterijskem filtru na oksigenatorju, ki je označen z "ARTERIAL OUTLET" (del 1 na sl.
1) in priključite cevko premera 3/8".
CEVKA ČRPALKE: Segment črpalke namestite med priključkom odvoda
rezervoarja za vensko kri in priključkom dovoda venske krvi v oksigenator,
označenim z "VENOUS INLET" (del 2 na sl. 1), pri čemer upoštevajte smer vrtenja
črpalke.
CEVKA ZA PREZRAČEVANJE/PONOVNO KROŽENJE V MODULU ZA
OKSIGENACIJO: Snemite zaščitni pokrovček in priključite moški luer nastavek (del
9 na sl. 1) na ženski luer nastavek filtriranega dovoda kardiotomije.
- Če potrebujete oksigenirano kri za krvno kardioplegijo, odstranite rdeči pos
lock in priključite 1/4-colsko cevko za kri iz kardioplegijskega krogotoka na
koronarni odvod oksigenatorja SYNTHESIS M Ph.I.S.I.O. (del 7 na sl. 1) z
nastavkom, ki je priložen pripomočku.
- Vedno poskrbite za izbiro ustreznega pretoka zraka, kot je predlagano v
poglavju G, 3. točka, FiO2 pa prilagodite skladno z želeno ravnjo
oksigenacije. Klinični zdravnik mora vedno preveriti, ali raven oksigenacije
zadostuje potrebam posega. Ravem oksidegnacije v krvi iz koronarne cevke
je lahko nižja od ravni oksigenacije v krvi arterijske cevke. Če je potrebna
enaka raven oksigenacije, je treba kri za kardioplegijo odvzeti iz spojnika v
obliki črke Y na arterijski cevki.
Koronarni odvod je opremljen z varnostnim ventilom, ki omogoča priključitev
nastavka brez puščanja ali kapljanja med izventelesnim obtokom.
- Priključite odzračevalno cevko z enosmernim ventilom na enega od
priključkov rezervoarja.
Če uporabljate koronarni odvod med obvodom, mora biti cevka za priključitev
odprta in ne sme biti pod tlakom, da lahko kri teče vanjo.
6) SPONKA ZA VZORČENJE
Sistem za arterijsko/vensko vzorčenje je opremljen s sterilno vrečko (del 6 na sl. 1).
Na trismerni razdelilnik je priključeno vensko in arterijsko cevje dolžine približno 1
meter. Vzemite pripomoček iz ovojnine.
CEVJE ZA VZORČENJE ARTERIJSKE KRVI
Snemite zaščitni pokrovček z luer priključka mesta za vzorčenje arterijske krvi, ki je
označen z napisom "SAMPLING SITE" na ventilu za recirkulacijo/odzračevanje in na
zgornji strani arterijskega filtra (del 8 na sl.1), poleg odprtine cevke za
recirkulacijo/odzračevanje. Priključite rdeči moški luer nastavek cevke za vzorčenje
arterijske krvi na mesto za vzorčenje arterijske krvi.
luer nastavek mesta za vzorčenje arterijske krvi nima enosmernega ventila.
Preverite, ali je v cevju za vzorčenje enosmerni ventil, da preprečite nenamerni
vnos zraka v cevje z arterijsko krvjo.
CEVJE ZA VZORČENJE VENSKE KRVI
Snemite zaščitni pokrovček mesta za vzorčenje venske krvi in priključite modri moški
luer nastavek cevja za vzorčenje venske krvi na luer nastavek za vzorčenje venske
krvi na rezervoarju.
Preverite, ali vsi Luer priključki tesnijo. Pomožno cevje, ki je priključeno na
oksigenator, mora biti tesno priključeno, da preprečite nenamerni vnos zraka v
pripomoček ali izgubo krvi.
Priključite razdelilnik za A/V vzorčenje na izbrano držalo ali na zgornjo stran
oksigenacijskega modula. Obrnite ročico sponke proti pristopnim odprtinam
razdelilnika, da arterijska kri steče skozi razdelilnik (položaj A7V).
7) PRIKLJUČITEV TIPALA TEMPERATURE
Priključek za tipalo temperature arterijske krvi (del 4 na sl. 1) je nameščen blizu
odvoda za kardioplegijo.
Uporabite temperaturna tipala, ki jih izdeluje podjetje Sorin Group Italia (kat. št.
09026) ali ustreznik.
8) PRIKLJUČITEV CEVJA ZA PLIN
Snemite zeleni pokrovček s priključka, označenega "GAS INLET" (del 5 na sl. 1) in
priključite 1/4-colsko cevje za plin. Plin mora priti iz primernega mešalnika za
zrak/kisik. Priključek za kapnograf je na centralni osi priključka, označenega "GAS
ESCAPE" (del 3 na sl. 1).
- Sistem za uhajanje plina je zasnovan za preprečevanje morebitnih
nevarnosti okluzije plinskega odvoda, saj bi takšna okluzija povzročila
takojšen vnos zraka v krvni kompartment.
- Priporočljivo je, da uporabite predobvodni filter, da zajamete vse delce, ki so
prisotni v krogotoku ali v polnilni raztopini.
9) HLAPNI ANESTETIKI
SL – SLOVENSKO 81