Valmistelu Ja Kokoaminen - sorin SYNTHESIS M PH.I.S.I.O Gebrauchsanweisung

- Aseta SYNTHESIS M Ph.I.S.I.O paikalleen siten, että kaasunvaihtokuidun
yläosa on alempana kuin veren taso laskimosäiliössä. Tämä estää
kaasukuplien pääsyn kaasuosastosta veriosastoon.
- Veden lämpötila lämmönvaihtimen sisääntulossa ei saa ylittää arvoa 42 °C
(108 °F).
- Veden paine lämmönvaihtimessa ei saa ylittää arvoa 2 250 mmHg (300 kPa /
3 bar / 43,5 psi).
- Veriosaston paineen tulee olla aina kaasuosaston painetta korkeampi, jotta
veriosastoon ei muodostu kaasukuplia.
- Varmista, että pääpumpun virtausarvo on aina suurempi kuin kardioplegia-
tai hemokonsentraatiopumpun virtaus. Kardioplegialinjan virtaus ei saa
koskaan olla suurempi kuin 1 l/min.
- Varo, ettei kaasun ulostulo koskaan pääse vahingossakaan tukkeutumaan:
kaasuosaston ylipaine saattaa aiheuttaa mikroemboliota veriosastossa.
- Varmista kaasupiirin läpäisykyky kierrättämällä siinä kaasua. Jos kaasupiiri
on tukossa, vaihda oksygenaattori.
- Valmistele kirurgiset kanyylilinjat aseteltavaksi siten, että suoniin ei pääse
ilmaa.
- SYNTHESIS M Ph.I.S.I.O -laitetta saa käyttää vain sopivan SYNTHESIS M -
telineen kanssa.
- Varmista, että halogenoidut nesteet, kuten halotaani ja fluotaani, eivät pääse
kosketuksiin SYNTHESIS M Ph.I.S.I.O -laitteen polykarbonaattirakenteen
kanssa. Muuten laite saattaa vahingoittua ja sen toimintakyky vaarantua.
- Asenna ja pidä SYNTHESIS M Ph.I.S.I.O aina potilasta alempana.
- Jos haluat lisätietoja ja/tai haluat tehdä valituksen, ota yhteyttä SORIN
GROUP ITALIA:an tai valtuutettuun paikalliseen edustajaan.
- Järjestelmän sisäpinnat on päällystetty fosforyylikoliinilla. SORIN GROUP
ITALIAlla ei ole tällä hetkellä tiedossaan seikkoja, jotka estäisivät
fosforyylikoliinilla käsiteltyjä komponentteja sisältävien järjestelmien käytön.
E.

VALMISTELU JA KOKOAMINEN

1) TELINEEN SIJOITTAMINEN
Sijoita SYNTHESIS-laitteen teline pumpun napaan ja kiinnitä se varren yläosassa
olevalla ruuvikiristimellä (kuva 2).
2) OKSYGENAATTORIN KIINNITTÄMINEN TELINEESEEN
- Älä käytä, jos steriili pakkaus on vahingoittunut, jos sen sinetti on avattu tai
jos laite on altistunut kosteudelle tai muille olosuhteille, jotka voivat
vaarantaa sen steriiliyden.
- Tarkista viimeinen käyttöpäivämäärä. Älä käytä laitetta tämän päivämäärän
mentyä umpeen.
- Laite on käytettävä heti steriilin pakkauksen avaamisen jälkeen.
- Laitetta on käsiteltävä aseptisesti.
Ota laite steriilistä pakkauksesta.
- Tarkasta ja tutki laite huolellisesti ennen käyttöä. Ohjeiden vastaiset
kuljetus- ja/tai varastointiolosuhteet saattavat vahingoittaa laitetta.
- Käännä laite ylösalaisin ja tarkista, että neljä kiinnikettä, joilla
valtimosuodatin liitetään happimoduuliin, ovat ehjät.
- Älä käytä liuottimia, kuten alkoholia, eetteriä tai asetonia, koska ne saattavat
vahingoittaa laitetta.
- Vältä halogenoitujen nesteiden, kuten halotaanin ja fluotaanin joutumista
kosketuksiin laitteen polykarbonaattirakenteen
vahingoittaa laitetta ja vaarantaa sen toimintakyvyn.
Kiinnitä SYNTHESIS M Ph.I.S.I.O. telineeseen. Varmista, että telineen vesiliitäntöjen
kiinnityslaitteen lukitusvivussa näkyy sana "OPEN". Varmista, että vesiliitäntöjen
kiinnityslaitteen lovet on kohdistettu. Kiinnitä oksygenaattori telineeseen, aseta
Hansen-liittimet paikalleen ja paina SYNTHESIS M Ph.I.S.I.O. telineeseen
kääntämällä samalla lukitusvipua asentoon "CLOSED".
Oksygenaattori on oikein kiinnitetty vasta, kun lukitusvivussa näkyy sana "CLOSED".
- Varmista manuaalisesti, että valtimosuodatin ja happimoduuli on liitetty
tukevasti.
3) LÄMMÖNVAIHTIMEN VESIKIERRON VALMISTELU
Liitä vesikierrosta tulevat vesiletkut oksygenaattoriin Sorin Group Italian Hansen-
naarasliittimillä.
- Muiden kuin edellä mainittujen liittimien käyttö saattaa aiheuttaa kierrossa
resistanssia, joka vähentää lämmönvaihtimen tehoa.
- Älä tuki lämmönvaihtimen alakannessa olevaa aukkoa; se on osasta toiseen
siirtyvien nesteiden turvakanavan tyhjennysaukko.
4) LÄMMÖNVAIHTIMEN TARKISTUS
Tarkistus suoritetaan kierrättämällä lämmönvaihtimessa vettä muutaman minuutin
ajan. Rakenne on ehjä, jos vesiosastossa ja turvakanavan aukossa ei havaita
minkäänlaista, pienintäkään vuotoa.
56
kanssa. Se saattaa
FI – SUOMI
5) KIERRON LIITÄNNÄT
- Kaikki pumpun jälkeen
letkunpuristimilla.
VALTIMOLINJA: Poista oksygenaattorin valtimosuodattimen sanoilla "ARTERIAL
OUTLET" merkityn valtimolinjan ulostulon punainen tulppa (selite 1, kuva 1) ja liitä
3/8":n letku.
PUMPPULINJA: Pumppusegmentti tulee asettaa laskimosäiliön ulostuloliittimen ja
oksygenaattorin laskimolinjan sanoilla "VENOUS INLET" merkityn sisääntuloliittimen
(selite 2, kuva 1) väliin pumpun pyörimissuunta huomioiden.
HAPPIMODUUULIN TYHJENNYS-/KIERTOLINJA: poista suojatulppa ja yhdistä
urospuolinen Luer-liitin (selite 9, kuva 1) kardiotomin sisääntuloliitännän
suodattimella varustettuun naaraspuoliseen Luer-liittimeen.
- Jos happipitoista verta on tarve käyttää verikardioplegiaan, poista punainen
pos-lock-liitin ja liitä kardioplegiakierron 1/4":n verilinja SYNTHESIS M
Ph.I.S.I.O. -laitteen (selite 7, kuva 1) koronaariulostuloon soviteosan avulla
(toimitettu tuotteen mukana).
- Varmista aina, että valitset sopivan, luvun G kohdassa 3 mainitun kaasun
virtauksen. Säädä Fi02 halutun oksygenaatiotason mukaan. Kliinikon täytyy
aina varmistaa, että oksygenaatiotaso sopii menettelyn vaatimuksiin.
Koronaariulostulosta virtaavan veren oksygenaatiotaso voi olla alhaisempi
kuin valtimolinjan veren. Mikäli oksygenaatiotason on oltava sama,
kardioplegian veri tulee ottaa valtimolinjan Y-liittimestä.
Koronaariulostulossa on turvaventtiili, jonka ansiosta soviteosaa voidaan käyttää
myös kehonulkoisessa kierrossa ilman vuotoja.
- Liitä suuntaisventtiilillä varustettu tyhjennyslinja yhteen säiliön liittimistä.
Jos kehonulkoisen verenkierron aikana käytetään koronaariulostuloa,
liitettävän linjan tulee olla auki ja ilman painetta, jotta veri pääsee vapaasti
kiertämään.
6) NÄYTTEENOTTOVENTTIILI
Valtimon/laskimon näytteenottojärjestelmä toimitetaan steriilissä pakkauksessa
(selite 6, kuva 1). 3-hanaiseen järjestelmään on liitetty noin 1 metrin pituiset laskimo-
ja valtimopumppulinjat. Poista laite pakkauksesta.
VALTIMON NÄYTTEENOTTOLINJA
Poista valtimon näytteenottokohdan Luer-liittimen suojatulppa, joka on merkitty
tekstillä "SAMPLING SITE"
valtimosuodattimen (selite 8, kuva 1) päällä kierto-/tyhjennysliittimen vieressä.
Yhdistä valtimon näytteenottolinjan punainen urospuolinen Luer-liitin valtimon
näytteenottoliittimeen.
Valtimon näytteenottoliittimen Luer-liittimessä ei ole yksitieventtiiliä. Tarkista,
että näytteenottolinjassa on yksitieventtiili, joka estää ilmaa pääsemästä
vahingossa valtimolinjaan.
LASKIMON NÄYTTEENOTTOLINJA
Poista laskimon näytteenottokohdan suojatulppa ja yhdistä laskimon
näytteenottolinjan sininen urospuolinen Luer-liitin säiliössä olevaan laskimon
näytteenottokohdan Luer-littiimeen.
Varmista kaikki Luer-liitännät. Kaikki laitteeseen liitetyt lisälinjat on liitettävä
tiiviisti, jotta laitteeseen ei pääse vahingossa ilmaa tai jotta potilas ei menetä
vahingossa verta.
Liitä A/V-näytteenottojärjestelmä sille tarkoitettuun telineeseen tai happimoduulin
yläosaan. Suuntaa hanan kahvat näytteenottojärjestelmän sisääntuloliittimiä kohti
(A/V-suntin asento).
7) LÄMPÖTILA-ANTURIN LIITTÄMINEN
Valtimon lämpötila-anturin (selite 4, kuva 1) liitäntä on lähellä kardioplegian
ulostuloa.
Käytä Sorin Group Italian lämpötila-antureita (koodi 09026) tai vastaavia lämpötila-
antureita.
8) KAASULINJAN LIITTÄMINEN
Poista kaasulinjan sisääntuloliitännän vihreä tulppa, merkitty sanoilla "GAS INLET"
(selite 5, kuva 1), ja liitä siihen 1/4":n kaasuletku. Kaasun täytyy tulla ilma/happi-
sekoituslaitteesta. Kapnografin liitäntä on liittimen "GAS ESCAPE" keskellä (selite 3,
kuva 1).
- "Gas escape" -järjestelmä on suunniteltu estämään kaasun ulostulon
tukkiutumisriskin. Tukkiutuminen aiheuttaisi välittömästi ilman pääsyn
veriosastoon.
- On suositeltavaa käyttää kehonulkoisen verenkierron esisuodatinta, joka
pidättää kaikki piirissä tai priming-liuoksessa olevat hiukkaset.
9) HENGITETTÄVÄT NUKUTUSAINEET
Oksygenaattoria voidaan käyttää haihtuvista nukutusaineista isofluraanin ja
sevofluraanin kanssa kertakäyttöisesti sopivan narkoosikaasun haihduttimen avulla.
sijaitsevat liitännät on varmistettava
kierto-/tyhjennysventtiilissä. Se sijaitsee