sorin SYNTHESIS M PH.I.S.I.O Gebrauchsanweisung Seite 91

- Vandens slėgis šilumokaityje neturi viršyti 2250 mmHg (300 kPa / 3 barų /
43,5 psi).
- Kraujo skyriuje reikia visada palaikyti didesnį slėgį už dujų skyriuje esantį
slėgį, norint apsisaugoti nuo dujų embolo susidarymo kraujo skyriuje.
- Užtikrinkite, kad pagrindinio siurblio srauto greitis yra visada didesnis nei
kardioplegijos arba kraujo koncentravimo siurblio srauto greitis. Bet kokiu
atveju, kardioplegijos linijoje srauto greitis niekada neturi viršyti 1 l/min.
- Neleiskite užkimšti, net netyčia, dujų išėjimo: bet koks viršslėgis dujų
skyriuje gali sukurti mikroembolą kraujo skyriuje.
- Patikrinkite dujų kontūro pralaidumą, kontūru cirkuliuodami dujas. Jei dujų
kontūras užkimštas, pakeiskite oksigenatorių.
- Išdėstykite chirurginę kaniulę tokiu būdu, kad oras nebūtų įsiurbtas į veną.
- SYNTHESIS M Ph.I.S.I.O galima naudoti tik su atitinkamu SYNTHESIS M
LAIKIKLIU.
- Neleiskite, kad halogeninti skysčiai, tokie kaip halotanas ir fluotanas
kontaktuotų su SYNTHESIS M Ph.I.S.I.O. polikarbonatine struktūra. Taip gali
atsirasti gedimas, dėl kurio bus pažeisti prietaiso integralumas ir funkcijos.
- SYNTHESIS M Ph.I.S.I.O visada tvirtinkite ir prižiūrėkite, laikydami žemiau
nei yra pacientas.
- Detalesnės informacijos ir / arba jei turite nusiskundimų kreipkitės į SORIN
GROUP ITALIA arba įgaliotąjį vietinį atstovą.
- Vidiniai sistemos paviršiai padengti Ph.I.S.I.O.; SORIN GROUP ITALIA šiuo
metu nežino jokių kontraindikacijų, norint naudoti sistemas, kuriose yra
komponentų, apdorotų Ph.I.S.I.O.
E. PARUOŠIMAS IR NUSTATYMAS
1) LAIKIKLIO PADĖTIES NUSTATYMAS
SYNTHESIS LAIKIKLĮ pritvirtinkite ant siurblio stulpo ir užfiksuokite, naudodami
rankenėlės spaustuką, kurį galite rasti viršutiniame rankenos gale (2 pav.).
2) OKSIGENATORIAUS TVIRTINIMAS ANT LAIKIKLIO
- Nenaudokite, jei sterili pakuotė pažeista, atplėšta, sudrėkusi ar buvusi
kitokiose sąlygose, kurios galėjo panaikinti prietaiso sterilumą.
- Patikrinkite galiojimo datą, nurodytą ant priklijuotos etiketės. Nenaudokite
prietaiso pasibaigus nurodytam galiojimo laikui.
- Atidarius sterilią pakuotę, prietaisas turi būti nedelsiant panaudotas.
- Prietaisà naudoti aseptiðkai.
Išimkite prietaisą iš sterilios pakuotės
- Prieš naudodami prietaisą, apžiūrėkite jį ir kruopščiai patikrinkite. Esant
kitokioms, nei nurodyta, transportavimo ir / arba laikymo sąlygoms,
prietaisas galėjo būti pažeistas.
- Ypač, apverskite prietaisą ir patikrinkite keturių kaiščių, kuriais jungiamas
arterinis filtras prie oksigenatoriaus modulio, integralumą.
- Nenaudokite tirpiklių, pvz., alkoholio, eterio, acetono ir t. t., nes sąlytis su
jais gali sugadinti prietaisą.
- Saugokite polikarbonatinę prietaiso pakuotę nuo halogenintų skysčių, pvz.,
halotano ir fluotano. Ši sąveika gali pažeisti prietaiso integralumą ir tinkamą
funkcionavimą.
Pritvirtinkite SYNTHESIS M Ph.I.S.I.O. prie laikiklio. Patikrinkite, ar matomas žodis
„OPEN" (atidaryta) ant laikiklio vandens jungties užrakinimo sistemos. Patikrinkite, ar
vandens jungties užrakinimo sistemos įrantos yra sulygiuotos. Tada pritvirtinkite
oksigenatorių ant laikiklio, įkiškite „Hansen" tipo jungtis ir stumkite SYNTHESIS M
Ph.I.S.I.O. žemyn į laikiklį bei pasukite fiksavimo svirtį į padėtį „CLOSED" (uždaryta).
Tik tada, kai fiksavimo svirtis rodo „CLOSED" (uždaryta), oksigenatorius yra tinkamai
įstatytas į laikiklį.
- Rankomis patikrinkite, ar arterinis filtras ir oksigenatoriaus modulis yra
stabiliai sujungti
3) ŠILUMINIO APYTAKINIO SIURBLIO PARUOŠIMAS
Vandens vamzdelius, kuriais tiekiamas vanduo iš šiluminio apytakinio siurblio,
prijunkite prie oksigenatoriaus, naudodami „Sorin Group Italia" lizdines „Hansen" tipo
jungtis.
- Naudojant skirtingas, nei nurodyta, jungtis, gali atsirasti pasipriešinimas
kontūro viduje, o tai gali sumažinti šilumokaičio efektyvumą.
- Neužkimškite skylės, esančios šilumokaičio apatiniame dangtyje, nes tai yra
saugos kanalo išėjimas, kuris neleidžia skysčiams tekėti iš vieno skyriaus į
kitą.
4) ŠILUMOKAIČIO TIKRINIMAS
Prietaisas patikrinamas, kelias minutes šilumokaityje recirkuliuojant vandenį.
Struktūros integralumas garantuojamas, jei nėra jokių vandens protėkių iš skyriaus
arba iš saugos kanalo skylės.
5) KONTŪRO PRIJUNGIMAS
- Visos jungtys, esančios pasroviui po siurblio, turi būti sutvirtintos
sujungimais.
ARTERINĖ LINIJA: Nuimkite raudoną dangtelį nuo oksigenatoriaus arterinio filtro
arterinio išėjimo, pažymėto „ARTERIAL OUTLET" (arterinis išėjimas) (1 pav., 1
nuor.), ir prijunkite 3/8 col. liniją.
SIURBLIO LINIJA: Siurblio segmentas turi būti tvirtinamas tarp veninio rezervuaro
išėjimo jungties ir oksigenatoriaus veninio įėjimo jungties, pažymėtos „VENOUS
INLET" (veninis įėjimas) (1 pav., 2 nuor.), atsižvelgiant į siurblio sukimosi kryptį.
OKSIGENATORIAUS MODULIO VALYMO / RECIRKULIACIJOS LINIJA: nuimkite
apsauginį dangtelį ir prijunkite kištukinį „Luer" tipo jungties galą (1 pav., 9 nuor.) prie
kardiotomijos lizdinės „Luer" tipo jungties filtruojamo įėjimo.
- Jei kraujo kardioplegijos metu reikia naudoti deguonimi prisotintą kraują,
pašalinkite raudoną padėties užraktą ir prijunkite 1/4 col. kardioplegijos
kontūro kraujo liniją prie SYNTHESIS M Ph.I.S.I.O. koronarinio išėjimo (1
pav., 7 nuor.), naudodami adapterį (pateikta su produktu).
- Reguliuodami Fi02 pagal norimą prisotinimo deguonimi lygį, visada
įsitikinkite, kad pasirinkote tinkamą, G skyriaus 3 dalyje rekomenduojamą,
dujų srautą. Klinicistas visada privalo įsitikinti, kad prisotinimo deguonimi
lygis atitinka procedūros reikalavimus. Iš koronarinio išėjimo linijos
ištekančiame kraujyje deguonies gali būti mažiau nei ištekančiame iš
arterinio išėjimo linijos. Jei reikia išlaikyti tokį patį prisotinimo deguonimi
lygį, iš arterinės linijos Y formos jungties reikia išsiurbti kraują, atsiradusį
atliekant kardioplegiją.
Koronariniame išėjime yra sumontuotas apsauginis vožtuvas, kuris leidžia
ekstrakorporalinės cirkuliacijos metu prijungti adapterį be protėkių arba lašėjimo.
- Prijunkite valymo liniją, kurioje sumontuotas vienakryptis vožtuvas, prie
vienos rezervuaro jungčių.
Jei šuntavimo metu naudojamas koronarinis išėjimas, prijungiama linija turi
būti atidaryta ir joje neturi būti slėgio, kad į ją galėtų tekėti kraujas.
6) MĖGINIŲ ĖMIMO ČIAUPAS
Arterinių / veninių mėginių ėmimo sistema pateikiama steriliame maišelyje (1 pav., 6
nuor.). Maždaug 1 metro ilgio veninių ir arterinių vamzdelių linijos pritaisytos prie 3
čiaupų vamzdelių sistemos. Išimkite prietaisą iš pakuotės.
ARTERINIŲ MĖGINIŲ ĖMIMO LINIJA
Nuimkite apsauginį dangtelį nuo arterinių mėginių ėmimo srities „Luer" tipo jungties,
parodytos kaip „SAMPLING SITE" (mėginių ėmimo sritis) ant recirkuliacijos / valymo
čiaupo, esančio ant arterinio filtro viršaus (1 pav., 8 nuor.), šalia recirkuliacijos /
valymo linijos jungties. Prijunkite raudoną kištukinę arterinių mėginių ėmimo linijos
„Luer" tipo jungtį prie arterinių mėginių ėmimo srities.
Arterinių mėginių ėmimo srities „Luer" tipo jungtyje nėra vienakrypčio
vožtuvo. Patikrinkite, ar mėginių ėmimo linijoje yra vienkryptis vožtuvas, kuris
reikalingas tam, kad atsitiktinai į arterinę liniją negalėtų patekti oro.
VENINIŲ MĖGINIŲ ĖMIMO LINIJA
Nuimkite apsauginį dangtelį nuo veninių mėginių ėmimo srities ir prijunkite mėlyną
kištukinį veninių mėginių ėmimo linijos „Luer" tipo jungties galą prie ant rezervuaro
esančios veninių mėginių ėmimo „Luer" tipo srities.
Patikrinkite, ar visos „Luer" jungtys saugios. Visos papildomos linijos prie
prietaiso turi būti prijungtos tvirtai, kad atsitiktinai į prietaisą nepatektų oro
arba kad neištekėtų kraujo.
Pritvirtinkite A/V mėginių ėmimo vamzdelių sistemą prie tam skirto laikiklio
arba prie oksigenatoriaus modulio viršaus. Čiaupo rankenos turi būti atsuktos
į vamzdelių sistemos prieigos angas (A7V apėjimo padėtis).
7) TEMPERATŪROS ZONDO PRIJUNGIMAS
Arterijos temperatūros zondo jungtis (1 pav., 4 nuor.) yra šalia kardioplegijos išėjimo.
Naudokite „Sorin Group Italia" temperatūros zondus (kodas 09026) arba
lygiaverčius.
8) DUJŲ LINIJOS PRIJUNGIMAS
Nuimkite žalią dangtelį nuo jungties, pažymėtos „GAS INLET" (dujų įvadas) (1 pav.,
5 nuor.), ir prijunkite 1/4 col. dujų liniją. Dujos turi būti tiekiamos per tinkamą oro /
deguonies maišytuvą. Kapnografo prijungimas atliekamas naudojant jungties „GAS
ESCAPE" (dujų išleidimas) centrinę ašį (1 pav., 3 nuor.).
- „Dujų išleidimo" sistema buvo sukurta, norint apsisaugoti nuo bet kokio
potencialaus dujų išėjimo užsikimšimo; dėl tokio užsikimšimo oras
nedelsiant pateks į kraujo skyrių.
- Rekomenduojama naudoti prieššuntinį filtrą, norint surinkti bet kokias
daleles, kurių gali būti kontūre arba užpildymo tirpale.
GARINAMIEJI ANESTETIKAI
Oksigenatorius tinkamas vieną kartą naudoti su lakiu anestetiku izofluoranu ir
sevofluoranu, naudojant tinkamą narkozės dujų garintuvą.
Jei naudojami šie garinamieji anestetikai, reikia įvertinti kokį nors metodą, kuriuo iš
oksigenatoriaus būtų surenkamos dujos. Pacientui skiriamų anestetikų dujų
LT – LIETUVIŲ K. 91