Előkészítés És Összeállítás - sorin SYNTHESIS M PH.I.S.I.O Gebrauchsanweisung

- Úgy helyezze el a SYNTHESIS M Ph.I.S.I.O készüléket, hogy az oxigéncserélő
szálak fölső része alacsonyabban legyen, mint a vénás rezervoár vérszinje.
Ez megakadályozza, hogy a gázból származó buborékok a vérkamrába
jussanak.
- A hőcserélő bemeneténél a víz hőmérséklete nem haladhatja meg a 42 °C-t.
- A hőcserélőben a víz nyomása nem haladhatja meg a 2250 Hgmm-t (300 kPa
/ 3 bar / 43,5 psi).
- A vérkamrában a nyomás mindig magasabb legyen, mint a gázrekeszben,
hogy megakadályozzuk gázbuborékok kialakulását a vérkamrában.
- Ügyeljen, hogy a fő pumpa áramlási sebessége mindig meghaladja a
kardioplégiás vagy a hemokoncentrációs pumpáét. A kardioplégiás ágban az
áramlási sebesség semmilyen körülmények között nem haladja meg az 1
l/perc értéket.
- Kerülje a gáz kivezetés, akár véletlenül történő, akadályozását. A
gázrekeszben kialakuló bármekkora
keletkezéséhez vezethet a vérkamrában.
- Ellenőrizzük a gázkör nyitottságát gázt áramoltatva a körben. Ha a gázkör
elzáródott, cserélje ki az oxigenizálót.
- Úgy rendezze a sebészeti kanülöket, hogy levegő ne szívódhasson be a
vénába.
- A SYNTHESIS M Ph.I.S.I.O. készüléket csak a megfelelő SYNTHESIS M
TARTÓVAL szabad használni.
- Nem szabad megengedni, hogy halogénezett folyadékok, azaz például
halotán és fluotán, érintkezésbe kerüljenek a SYNTHESIS M Ph.I.S.I.O
berendezés polikarbonát házával. Ez károsodást okozhat, ami csökkentheti a
berendezés integritását és megfelelő működését.
- A SYNTHESIS M Ph.I.S.I.O készüléket mindig alacsonyabb szinten helyezze
el, mint ahol a beteg fekszik, és tartsa is ott.
- Ha további információra van szüksége, és/vagy panasz esetén, lépjen
érintkezésbe a SORIN GROUP ITALIA vállalattal vagy a hivatalos helyi
képviselovel.
- A rendszer belső felületei Ph.I.S.I.O. bevonatúak. A SORIN GROUP ITALIA
vállalatnak jelenleg nincs tudomása olyan ellenjavallatról, amely a Ph.I.S.I.O.
bevonattal rendelkező eszközök használatára vonatkozna.
E. ELŐKÉSZÍTÉS ÉS ÖSSZEÁLLÍTÁS
1) A TARTÓ ELHELYEZÉSE
A SYNTHESIS KÉSZÜLÉK TARTÓJÁT helyezze a pumpa állványára, és rögzítse a
kar felső végén levő szorító segítségével.
2) AZ OXIGENIZÁLÓ RÖGZÍTÉSE A TARTÓHOZ
- Tilos használni, ha a steril csomagolás sérült vagy fel van bontva, illetve
nedvességnek vagy egyéb, az eszköz sterilitását veszélyeztető hatásnak volt
kitéve.
- A címkén ellenőrizze a szavatossági időt. A szavatossági ido lejárta után ne
használja a berendezést.
- A berendezést a steril csomagolás felnyitása után azonnal fel kell használni.
- A berendezést aszeptikusan kell kezelni.
Vegye ki a berendezést a steril csomagolásból.
- Használat előtt szemrevételezze és gondosan ellenőrizze az eszközt. Az
eloírttól eltéro szállítási és/vagy tárolási körülmények károsíthatják a
berendezést.
- Feltétlenül fordítsa lefelé az eszközt, és ellenőrizze az artériás szűrő és az
oxigéncserélő modul közötti négy csatlakozó varrat épségét.
- Ne használjon oldószereket, azaz például alkoholt, étert, acetont, stb., mivel
az ezekkel való érintkezés az eszközt károsíthatja.
- Folyékony halogénszármazékok, például halotán és fluotán, nem
érintkezhetnek a berendezés polikarbonát házával. Ez a berendezés
integritását és működését veszélyeztető károsodást okozhat.
Rögzítse a SYNTHESIS M Ph.I.S.I.O. készüléket tartójára. Ellenőrizni kell, hogy a
tartó víz-csatlakozást lezáró rendszerén látható-e az „OPEN" (NYITVA) felirat.
Ellenőrizni kell, hogy a víz-csatlakozást lezáró rendszeren a rovátkák egy sorban
vannak-e. Ezután rögzítse az oxigenizáló berendezést a tartójára, szúrja be a
Hansen csatlakozókat, és a SYNTHESIS M Ph.I.S.I.O. berendezést nyomja rá a
tartóra, majd a zárókart fordítsa "CLOSED" (ZÁRVA) állásba.
Az eszköz csak akkor illeszkedik megfelelően a tartón, ha a rögzítőkaron olvasható
a "CLOSED" (ZÁRVA) felirat.
- Kézzel is ellenőrizze, hogy az artériás szűrő és az oxigéncserélő modul
megbízhatóan össze van kapcsolva.
3) A HŐKERINGETŐ ELŐKÉSZÍTÉSE
A hőkeringetőből érkező vízcsöveket Sorin Group Italia gyártmányú Hansen anya
csatlakozókkal kapcsolja az oxigenizáló egységhez.
86
túlnyomás mikrobuborékok
HU – MAGYAR
- A megadottól eltérő csatlakozók használata ellenállást okozhat a
keringésben, és csökkenti a hőcserélő hatékonyságát.
- A hőcserélő alsó fedelén ne zárjuk el a lukat, mivel ez a kimenete a
biztonsági csatornának, amely segít megelőzni azt, hogy folyadék jusson át
az egyik kamrából a másikba.
4) A HŐCSERÉLŐ ELLENŐRZÉSE
Az eszköz ellenőrzéseként keringessen benne néhány percig vizet. A szerkezet
épsége csak akkor garantált, ha egyáltalán nem tapasztalható vízszivárgás a
tartályból vagy a biztonsági csatornán található furatból.
5) A KERINGŐ KÖR ÖSSZEKAPCSOLÁSA
- A pumpa utáni összes csatlakozást kötésekkel kell biztosítani.
ARTÉRIÁS ÁG: Távolítsa el az oxigenizáló artériás szűrőjénél található artériás
kimenetről a piros védősapkát (jelzése: "ARTERIAL OUTLET) (1. ábra, 1. hiv.), és
csatlakoztasson rá 3/8"-os vezetéket.
SZIVATTYÚÁG: a szivattyúszegmenst a vénás rezervoár kimeneti csatlakozója és
az oxigenizáló "VENOUS INLET" jelzésű vénás bemeneti csatlakozója (1. ábra 2.
hiv.) közé szerelje be, figyelembe véve a szivattyú forgási irányát.
OXIGENIZÁLÓ MODUL ÖBLÍTŐ/RECIRKULÁCIÓS ÁG: vegye le a védősapkát, és
csatlakoztassa az „apa" Luer csatlakozóvéget (1. ábra 9. hiv.) a kardiotómia
szűrővel ellátott bemeneti „anya" Luer csatlakozójához.
- Ha oxigenizált vérre van szükség a kardioplégiához, akkor távolítsa el a
pozíciózár piros sapkáját, és a kardioplégiás kör 1/4"-os vérvezetékét
adapterrel (a készülékhez mellékelve) csatlakoztassa a SYNTHESIS M
Ph.I.S.I.O. készülék koronária kimeneti nyílásához (1. ábra 7. hiv.).
- Különösen ügyeljen, hogy mindig a megfelelő gázáramot válassza a G
szakasz 3. pontjának ajánlásai szerint, az FiO2 értékét a kívánt szintű
oxigenizációhoz igazítva. A klinikus mindig ellenőrizze, hogy az oxigenizáció
szintje megfelel-e az eljárás követelményeinek. A koronáriás kimenő ágban
áramló vér oxigéntartalma alacsonyabb lehet, mint az artériás vezetékben
folyó véré. Ha azonos szintű oxigenizáció szükséges, a kardioplégiás vért az
artériás vezeték Y-csatlakozójából kell vezetni.
A koronária kimeneti nyílás biztonsági szeleppel van ellátva, amely az
extrakorporális keringetés közben lehetővé teszi az adapter csatlakoztatását
szivárgás, vagy folyadék-elcsöppenés nélkül.
- Csatlakoztassa az egyutas szeleppel felszerelt légtelenítő vezetéket a
rezervoár egyik hátsó csatlakozójához.
Ha bypass során használja a koronária kimeneti nyílást, akkor a
csatlakoztatandó vezetékről el kell távolítani az elzárót és nyomásmentesíteni
kell, hogy a csatlakoztatás után a vér bele tudjon folyni.
6) MINTAVÉTELI ZÁRÓCSAP
Az artériás/vénás vérvételi rendszer steril zacskóban kerül forgalomba (1. ábra 6.
hiv.). Körülbelül 1 méternyi vénás és artériás cső csatlakozik a 3-zárócsapos
csőcsonkhoz. Vegye ki az eszközt a csomagolásból.
ARTÉRIÁS VÉRVÉTELI VEZETÉK
Távolítsa el a védősapkát az artériás mintavevő hely Luer csatlakozójáról, amelyet a
recirkulációs/légtelenítő zárócsapon a "SAMPLING SITE" (MINTAVÉTELI HELY)
felirat jelöl, és az artériás szűrő (1. ábra, 8. hiv.) tetején helyezkedik el a
recirkulációs/légtelenítő ág csatlakozópontjánál. Csatlakoztassa az artériás vérvételi
vezeték piros „apa" Luer csatlakozóját az artériás mintavevőhelyhez.
Az artériás mintavételi hely Luer csatlakozója nem tartalmaz egyutas szelepet.
Ellenőrizze, hogy van-e egyutas szelep a vérvételi vezetéken, ezzel megelőzve
a levegő véletlen bejutását az artériás ágba.
VÉNÁS MINTAVÉTELI ÁG
Távolítsa el a vénás mintavételi hely védősapkáját és a vénás mintavételi vezeték
kék „apa" Luerjét csatlakoztassa a rezervoár vénás mintavételi hely Luerjéhez.
-Ellenőrizze, hogy minden Luer csatlakozás megfelelően zár. Az eszköz
vezetékeinek szorosan kell csatlakozniuk annak érdekében, hogy ne kerüljön
levegő az eszközbe, illetve a vér ne szivároghasson el.
Csatlakoztassa az A/V mintavételi csőcsonkot a megfelelő tartóba, vagy az
oxigenizáló modul tetejére. A zárócsap fogantyúit állítsa a csőcsonk bemeneti
nyílásai felé (A7V sönt pozíció).
7) A HŐMÉRŐ CSATLAKOZTATÁSA
Az artériás hőmérő csatlakozása (1. ábra 4. hiv.) a kardioplégiás kimenet közelében
van.
Sorin Group Italia (kód: 09026) vagy azokkal egyenértékű hőmérőket használjon.
8) A GÁZVEZETÉK CSATLAKOZTATÁSA
Távolítsa el a zöld sapkát a "GAS INLET" (1. ábra, 5. hiv.) jelölésű csatlakozóról, és
csatlakoztassa az 1/4"-os gáz vezetéket. Biztosítsa, hogy a gáz megfelelő
levegő/oxigén keverőből, származik. A kapnográf csatlakozás a "GAS ESCAPE"
(GÁZ KIERESZTŐ) csatlakozó központi tengelyén elérhető (1. ábra, 3. hiv).