sorin SYNTHESIS M PH.I.S.I.O Gebrauchsanweisung Seite 101

- Ūdens spiediens siltuma apmainītājā nedrīkst pārsniegt 2250 mmHg (300
kPa/3 bar / 43,5 psi).
- Spiediens asiņu nodalījumā vienmēr jāuztur augstāks par spiedienu gāzes
nodalījumā, lai asins nodalījumā nepieļautu gāzu embolu veidošanos.
- Nodrošiniet, lai galvenā sūkņa plūsma vienmēr būtu lielāka par
kardioplēģijas vai hemokoncentrēšanas sūkņa plūsmu. Kardioplēģijas
caurulītes plūsma nekādā gadījumā nedrīkst pārsniegt 1 l/min.
- Nepieļaujiet gāzes izvadatveres noslēgšanu, par nejaušu: jebkāds
pārspiediens gāzes nodalījumā var asiņu nodalījumā radīt mikroskopiskus
embolus.
- Pārbaudiet gāzes ķēdi, veicot tajā gāzes cirkulāciju. Ja gāzes ķēde ir
aizsprostota, nomainiet oksigenatoru.
- Ierīkojiet ķirurģisko kanili tā, lai vēnā neiesūktu gaisu.
- SYNTHESIS M Ph.I.S.I.O drīkst izmantot tikai ar piemērotu SYNTHESIS M
HOLDER.
- Neļaujiet halogenizētiem šķīdumiem, piemēram, halotānam un fluotānam,
nonākt saskarē ar SYNTHESIS M Ph.I.S.I.O. polikarbonāta korpusu. Tādējādi
rodas bojājums, kas var bojāt ierīces integritāti un funkcionalitāti.
- Vienmēr piemontējiet un glabājiet SYNTHESIS M Ph.I.S.I.O līmenī, kas ir
zemāks par pacienta līmeni.
- Lai iegūtu izsmeļošāku informāciju un/vai sūdzību gadījumā, sazinieties ar
SORIN GROUP ITALIA vai tā pilnvaroto vietējo pārstāvi.
- Sistēmas iekšējās virsmas ir pārklātas ar Ph.I.S.I.O.; pašlaik SORIN GROUP
ITALIA nav zināmas nekādas kontrindikācijas, ko izraisa ar Ph.I.S.I.O.
apstrādātu sistēmu izmantošana.
E. SAGATAVOŠANA UN UZSTĀDĪŠANA
1) TURĒTĀJA UZSTĀDĪŠANA
Uzstādiet SYNTHESIS HOLDER uz sūkņa stieņa un fiksējiet to, izmantojot apaļo
skavu, kas atrodas sviras augšējā galā (2. att.).
2) OKSIGENATORA PIESTIPRINĀŠANA PIE TURĒTĀJA
- Nelietot, ja sterilais iepakojums ir bojāts, atvērts vai ir bijis pakļauts mitruma
iedarbībai vai citiem apstākļiem, kas apdraud ierīces sterilitāti.
- Pārbaudiet termiņa izbeigšanās datumu uz piestiprinātās etiķetes. Nelietot
ierīci pēc norādītā datuma.
- Ierīce jālieto nekavējoties pēc sterilā iepakojuma atvēršanas.
- Ar ierîci jârîkojas aseptiskos apstâkïos.
Izņemiet ierīci no sterilā iepakojuma.
- Veiciet ierīces vizuālo apskati un pirms lietošanas to rūpīgi pārbaudiet.
Transportēšanas un/vai glabāšanas apstākļi, kas neatbilst šeit norādītajiem,
varētu sabojāt ierīci.
- Pagrieziet ierīci otrādi un pārbaudiet četru arteriālo filtru oksigenatora
modulim pievienojošo ķīļu integritāti.
- Nelietot šķīdinātājus, piemēram, spirtu, ēteri, acetonu utt., jo, saskaroties ar
šīm vielām, ierīce var tikt bojāta.
- Neļaujiet halogenizētiem šķidrumiem, piemēram, halotānam un fluotānam,
nonākt saskarē ar ierīces polikarbonāta korpusu. Tas varētu izraisīt
bojājumus, kas var apdraudēt ierīces pareizu funkcionēšanu.
Piestipriniet SYNTHESIS M Ph.I.S.I.O. turētājam. Pārbaudiet, vai uz turētāja ūdens
savienotāja slēgšanas sistēmas ir redzams vārds "OPEN". Pārbaudiet, vai
ierobojumi uz ūdens savienotāja slēgšanas sistēmas ir pareizi izvietoti. Pēc tam
fiksējiet oksigenatoru uz turētāja, ievietojiet „Hansen" savienotājus un nospiediet
SYNTHESIS M Ph.I.S.I.O. uz leju, iekšā turētājā, un pagrieziet slēgšanas sviru
pozīcijā "CLOSED".
Tikai tad, kad slēgšanas svira rāda "CLOSED", oksigenators ir pareizi ievietots
turētājā.
- Manuāli pārbaudiet, vai arteriālais filtrs un oksigenatora modulis ir savienoti
stabili.
3) TERMOCIRKULATORA SAGATAVOŠANA
Pievienojiet ūdens caurules no termocirkulatora oksigenatoram, izmantojot Sorin
Group Italia aptverošos "Hansen" savienotājus.
- Instrukcijā nenorādītu savienotāju izmantošana var izraisīt ķēdes pretestību
un mazināt siltuma apmainītāja efektivitāti.
- Nenosprostojiet atveri siltuma apmainītāja apakšējā pārsegā, jo tā ir
drošības kanāla izvadatvere, kas palīdz novērst šķidrumu ieplūšanu no viena
nodalījuma citā.
4) SILTUMA APMAINĪTĀJA PĀRBAUDE
Ierīci pārbauda, apmainītājā dažas minūtes veicot ūdens recirkulāciju. Struktūras
integritāte ir garantēta, ja nav pilnīgi nekādu ūdens noplūžu no nodalījuma vai no
drošības kanāla atveres.
5) ĶĒDES SAVIENOŠANA
- Visi savienojumi sūkņa plūsmas virzienā ir jānostiprina ar savienojuma
elementiem.
ARTERIĀLĀ CAURULĪTE: Noņemiet sarkano uzmavu no arteriālā filtra arteriālās
izvadatveres uz oksigenatora, kas atzīmēta kā „ARTERIAL OUTLET" (1. ats. 1. att.)
un pievienojiet 3/8 collu caurulīti.
SŪKŅA CAURULĪTE: Sūkņa segments jāpiemontē starp venozā rezervuāra
izvadatveres savienotāju un oksigenatora venozās ievadatveres savienotāju, kas
atzīmēts kā „VENOUS INLET" (2. ats. 1. att.), ņemot vērā sūkņa rotācijas virzienu.
OKSIGENĒJOŠĀ MODUĻA ATTĪRĪŠANAS/RECIRKULĀCIJAS CAURULĪTE:
noņemiet aizsarguzmavu un pievienojiet aptvertā „Luer" savienotāja galu (9. ats. 1.
att.) aptverošajai „Luer" filtrētajai kardiotomijas ievadatverei.
- Ja asins kardioplēģijai jāizmanto ar skābekli bagātinātas asinis, noņemiet
sarkano pozīcijas aizturi un pievienojiet kardioplēģijas ķēdes 1/4 collas
asiņu caurulīti SYNTHESIS M Ph.I.S.I.O. koronārajai izvadatverei (7. ats. 1.
att.), izmantojot adapteri (iekļauts ierīces komplektācijā).
- Vienmēr izvēlieties piemērotu gāzes plūsmu (tā norādīta G sadaļas 3. punktā),
pielāgojot Fi02 atbilstoši vēlamajam skābekļa līmenim. Ārstam vienmēr
jāpārliecinās, ka skābekļa līmenis ir piemērots veiktajai procedūrai. Skābekļa
līmenis asinīs, kas plūst no koronārās izvadatveres līnijas, var būt zemāks nekā
skābekļa līmenis asinīs, kas plūst arteriālo asiņu līnijā. Ja nepieciešams tāds pats
skābekļa līmenis, kardioplēģijas asinis jāņem no Y veida savienojuma, kas atrodas
arteriālajā līnijā.
Koronārā izvadatvere ir aprīkota ar drošības vārstu, kas ļauj veikt adaptera
pievienošanu bez noplūdēm vai pilēšanas ārpusķermeņa cirkulācijas laikā.
- Pievienojiet vienam no rezervuāra savienotājiem attīrīšanas caurulīti, kas
aprīkota ar vienvirziena vārstu.
Ja mākslīgās asinsrites laikā izmantojat koronāro izvadatveri, pievienojamajai
caurulītei jābūt atvērtai un tā nedrīkst būt zem spiediena, lai tajā varētu ieplūst
asinis.
6) PARAUGU ŅEMŠANAS NOSLĒGŠANAS KRĀNS
Arteriālā/venozā paraugu ņemšanas sistēma ir aprīkota ar sterilu maisu (6. ats. 1.
att.). 3 noslēgšanas krānu kolektoram ir pievienots aptuveni 1 metrs venozu un
arteriālu cauruļvadu. Izņemiet ierīci no iepakojuma.
ARTERIĀLO ASIŅU PARAUGU ŅEMŠANAS CAURULĪTE
Noņemiet aizsarguzmavu no arteriālo asiņu paraugu ņemšanas lokalizācijas „Luer"
savienotāja, kas norādīts kā „SAMPLING SITE" uz recirkulācijas/attīrīšanas
noslēgšanas krāna un atrodas arteriālā filtra augšpusē (8. ats. 1. att.), līdzās
recirkulācijas/attīrīšanas caurulītes atverei. Pievienojiet arteriālo asiņu paraugu
ņemšanas caurulītes sarkano aptverto „Leur" arteriālo asiņu paraugu ņemšanas
lokalizācijai.
Arteriālo asiņu paraugu ņemšanas lokalizācijas „Leur" savienotājā neietilpst
vienvirziena vārsts. Pārliecinieties, vai paraugu ņemšanai paredzētajā
caurulītē ir vienvirziena vārsts, lai novērstu nejaušu gaisa ieplūdi arteriālajā
caurulītē.
VENOZO ASIŅU PARAUGU ŅEMŠANAS CAURULĪTE
Noņemiet aizsarguzmavu no venozo asiņu paraugu ņemšanas lokalizācijas un
pievienojiet venozo asiņu paraugu ņemšanas caurulītes zilo aptverto „Leur" galu
venozo asiņu paraugu ņemšanas „Leur" lokalizācijai uz rezervuāra.
Pārbaudiet, vai visi "Luer" savienojumi ir nostiprināti. Visas ierīcei pievienotās
papildu caurulītes jāpievieno stingri, lai nepieļautu nejaušu gaisa ieplūšanu
ierīcē vai asiņu zudumu.
Pievienojiet A/V paraugu ņemšanas kolektoru tam paredzētajam turētājam vai
piesātināšanai ar skābekli paredzētā moduļa galam. Regulējiet apturēšanas krāna
rokturus kolektora piekļuves atveru virzienā (A7V šunts pozīcija).
7) TERMOZONDES PIEVIENOŠANA
Arteriālās termozondes (4. ats. 1. att.) savienojums atrodas tuvu kardioplēģijas
izvadatverei.
Izmantojiet Sorin Group Italia termozondes (kods 09026) vai to ekvivalentus.
8) PIEVIENOJIET GĀZES CAURULĪTI
Noņemiet zaļo uzmavu no savienojuma, kas atzīmēts kā „GĀZES IEVADATVERE"
(5. ats. 1. att.) un pievienojiet 1/4 collu gāzes caurulīti. Gāze jāpadod caur piemērotu
gaisa/skābekļa maisītāju. Kapnogrāfa savienojumu iegūst uz „GĀZES NOPLŪDES"
savienojuma (3. ats. 1. att.) centrālās ass.
- Sistēma „GĀZES NOPLŪDE" tika izstrādāta, lai novērstu jebkādu iespējamo
gāzes izvadatveres bloķēšanas risku; šāda bloķēšana izraisītu tūlītēju gaisa
nokļūšanu asiņu nodalījumā.
- Ieteicams izmantot filtru pirms mākslīgās asinsrites, lai uztvertu visas
daļiņas, kas varētu atrasties ķēdē vai uzpildes šķīdumā.
9) TVAIKVEIDĪGIE ANESTĒZIJAS LĪDZEKĻI
LV – LATVISKI 101