MedComp Dignity Titanium Gebrauchsanleitung Seite 99

• Έπειτα προσθέστε τον όγκο πλήρωσης για τη συγκεκριμένη διαμόρφωση θύρας ως
ακολούθως:
ΜΟΝΤΕΛΟ
Θύρα CT πολύ μικρού προφίλ
Θύρα CT μικρού προφίλ
Θύρα CT μεσαίου μεγέθους
Παράδειγμα Μήκος καθε-
υπολογι- τήρα (cm)
σμού:
• Για μελλοντική αναφορά, θα ήταν χρήσιμο να καταγράψετε τις πληροφορίες αυτές στον
πίνακα ή και στην ταυτότητα του ασθενούς.
Συνιστώμενοι όγκοι έκπλυσης:
Εξοπλισμός
• Ατραυματική βελόνα με κεκαμμένο άκρο (non-coring)
• Σύριγγα των 10 ml γεμάτη με στείρο φυσιολογικό ορό
• Σύριγγα των 10 ml γεμάτη με 5 ml ηπαρινισμένου ορού (100 U/ml).
Σημείωση: Έχει διαπιστωθεί ότι και άλλες συγκεντρώσεις ηπαρινισμένου ορού (10 έως
1000 U/ml) είναι αποτελεσματικές. Ο καθορισμός της κατάλληλης συγκέντρωσης και
του κατάλληλου όγκου πρέπει να βασίζεται στην ιατρική κατάσταση του ασθενούς, στις
εργαστηριακές δοκιμές και στην πρότερη εμπειρία επί του θέματος.
Διαδικασία:
1. Επεξηγήστε τη διαδικασία στον ασθενή και προετοιμάστε το σημείο έγχυσης.
2. Προσαρτήστε στη βελόνα μια σύριγγα των 10 ml γεμάτη με στείρο φυσιολογικό ορό.
3. Εντοπίστε και προσπελάστε τη θύρα ασηπτικά.
4. Εκπλύνετε το σύστημα και, στη συνέχεια, επαναλάβετε με 5 ml ηπαρινισμένου ορού
100 U/ml.
5. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, εκπλύνετε τη θύρα σύμφωνα με το πρωτόκολλο
του ιδρύματός σας. Μην χρησιμοποιείτε οινόπνευμα για τον καθαρισμό ή την
απομάκρυνση θρόμβων από καθετήρες πολυουρεθάνης, καθώς είναι γνωστό ότι η
επαναλαμβανόμενη και μακροχρόνια έκθεση των συγκεκριμένων καθετήρων στο
οινόπνευμα μπορεί να υποβαθμίσει την απόδοσή τους.
ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΥΠΟΒΟΗΘΟΥΜΕΝΗΣ ΕΓΧΥΣΗΣ:
Προτού προχωρήσετε, ακολουθήστε το πρωτόκολλο του νοσοκομείου προκειμένου
να βεβαιωθείτε ότι το άκρο του καθετήρα βρίσκεται στη σωστή θέση μέσω
ακτινογραφικής απεικόνισης πριν από την υποβοηθούμενη έγχυση.
1. Προσπελάστε τη θύρα με κατάλληλη ατραυματική βελόνα με κεκαμμένο άκρο
(non-coring). Βεβαιωθείτε ότι το άκρο της βελόνας έχει εισαχθεί πλήρως στη θύρα.
Προειδοποίηση: Η θύρα Power Injectable Implantable Infusion μπορεί να
χρησιμοποιηθεί με υποβοηθούμενη έγχυση μόνο όταν η προσπέλασή της
επιτυγχάνεται με βελόνα υποβοηθούμενης έγχυσης.
2. Προσαρτήστε μια σύριγγα γεμάτη με στείρο φυσιολογικό ορό.
3. Προτού ελέγξετε τη βατότητα, ζητήστε από τον ασθενή να λάβει τη θέση στην οποία
θα βρίσκεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας υποβοηθούμενης έγχυσης. Εάν είναι
δυνατόν, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει την υποβοηθούμενη έγχυση με το βραχίονα σε
κατακόρυφη θέση επάνω από τον ώμο και την παλάμη του στραμμένη στην επιφάνεια
του gantry (περίβλημα μηχανήματος CT) κατά τη διάρκεια της έγχυσης. Με τον τρόπο
αυτόν, διασφαλίζεται η απρόσκοπτη κυκλοφορία του εγχεόμενου σκιαγραφικού μέσου
από τη μασχαλιαία και υποκλείδια φλέβα στη θωρακική έξοδο
4. Προβείτε σε αναρρόφηση για να εξασφαλίσετε επαρκή επιστροφή αίματος και εκπλύνετε
έντονα τη θύρα με τουλάχιστον 10 ml στείρου φυσιολογικού ορού.
Προειδοποίηση: Η μη διασφάλιση της βατότητας του καθετήρα πριν από την
υποβοηθούμενη έγχυση μπορεί να προκαλέσει αστοχία του συστήματος θύρας.
5. Αποσυνδέστε τη σύριγγα.
6. Θερμάνετε το σκιαγραφικό μέσο σε θερμοκρασία σώματος.
7. Προσαρτήστε τη συσκευή υποβοηθούμενης έγχυσης στη βελόνα και βεβαιωθείτε ότι η
σύνδεση είναι σταθερή. Ελέγξτε τον υποδεικνυόμενο ρυθμό ροής και επιβεβαιώστε τις
ρυθμίσεις CT.
Διαμέτρημα ατραυματικής βελόνας με
κεκαμμένο άκρο (non-coring)
Μέγιστη συνιστώμενη ρύθμιση ρυθμού ροής
ΟΓΚΟΙ ΠΛΗΡΩΣΗΣ ΘΥΡΑΣ
Όγκος καθετήρα
X
ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ
Όταν δεν χρησιμοποιείται η θύρα
Μετά από κάθε έγχυση
φαρμάκου ή TPN
Μετά από λήψη αίματος
Μετά από υποβοηθούμενη έγχυση
σκιαγραφικού μέσου
ΟΓΚΟΣ (mL)
0,43 mL
0,43 mL
0,47 mL
Όγκος θύρας
ανά cm +
ΟΓΚΟΙ ΕΚΠΛΥΣΗΣ
ΟΓΚΟΣ (100 U/ml)
5 ml ηπαρινισμένου ορού ανά 4
εβδομάδες
10 ml στείρου φυσιολογικού ορού και,
στη συνέχεια, 5 ml ηπαρινισμένου ορού
20 ml στείρου φυσιολογικού ορού και,
στη συνέχεια, 5 ml ηπαρινισμένου ορού
10 ml στείρου φυσιολογικού ορού και,
στη συνέχεια, 5 ml ηπαρινισμένου ορού
19 Ga.
5ml/s
-97-
Συνολικός
όγκος συστή-
(mL) =
ματος (mL)
20 Ga.
5ml/s
22 Ga.
2ml/s