•
Pregledajte pakiranje i provjerite jesu li sve komponente u njemu.
•
Pregledajte karton bolesnika i pitajte bolesnika o mogućim poznatim alergijama na
kemikalije ili materijale koji će biti korišteni tijekom postupka postavljanja.
•
Proizvod napunite sterilnom hepariniziranom ili običnom fiziološkom otopinom kako
biste izbjegli zračnu emboliju. Imajte na umu da su neki bolesnici preosjetljivi na
heparin ili boluju od heparinom inducirane trombocitopenije (HIT). Za te se bolesnike
priključnica ne smije puniti hepariniziranom fiziološkom otopinom.
•
Tijekom korištenja kompleta uvodnice provjerite može li kateter lako prolaziti kroz
njenu ovojnicu.
II. Tijekom postavljanja:
•
Proizvod ne smije slučajno doći u dodir s oštrim instrumentima. Moguće je
mehaničko oštećenje. Upotrebljavajte samo atraumatske stezaljke ili hvataljke s
glatkim rubovima.
•
Tijekom postavljanja nemojte probušiti, potrgati ni oštetiti kateter. Nakon
priključivanja katetera na priključnicu provjerite je li sklop oštećen te ima li tragova
curenja.
•
Ne upotrebljavajte kateter ako je vidljivo mehaničko oštećenje ili curenje.
•
Kateter tijekom umetanja nemojte savijati pod oštrim kutovima. Na taj biste način
mogli ugroziti prohodnost katetera.
•
Pomno slijedite postupak povezivanja opisan u ovim uputama kako biste kateter
pravilno priključili i izbjegli njegovo oštećenje.
•
Ne upotrebljavajte šavove kako biste kateter pričvrstili za držak priključnice jer to
može uzrokovati kolaps ili oštetiti kateter.
•
Tijekom korištenja uvodnica s odvojivom ovojnicom pripazite na sljedeće:
– oprezno umetnite uvodnicu i kateter kako biste izbjegli slučajno probijanje ključnih
struktura u prsnom košu.
– oštećenje krvne žile možete izbjeći zadržavanjem katetera ili dilatora kao interne
podrške tijekom korištenja uvodnice s odvojivom ovojnicom.
– oštećenje ovojnice možete izbjeći istodobnim zajedničkim umetanjem ovojnice i
dilatora uz rotiranje.
MOGUĆE KOMPLIKACIJE:
•
Korištenje supkutane priključnice predstavlja važan dio venskog pristupa
bolesnicima u kritičnom stanju. No i dalje postoji mogućnost ozbiljnih komplikacija,
uključujući sljedeće:
•
zračna embolija
•
krvarenje
•
ozljeda brahijalnog pleksusa, srčana aritmija, tamponada srca
•
erozija katetera ili priključnice kroz kožu
•
embolija katetera
•
okluzija katetera
•
okluzija katetera, oštećenje ili lomljenje zbog kompresije između ključne kosti
i prvog rebra
•
sepsa povezana s kateterom ili priključnicom
•
rotacija ili ekstruzija uređaja
•
endokarditis
•
ekstravazacija
•
stvaranje fibrinske ovojnice
•
hematom
•
hemotoraks
•
hidrotoraks
•
reakcija na ugrađeni uređaj
•
upala, nekroza ili stvaranje ožiljaka na koži iznad područja umetka
•
laceracija žila ili unutarnjih organa
•
perforacija žila ili unutarnjih organa
•
pneumotoraks
•
spontano pomicanje ili povlačenje vrha katetera
•
ozljeda torakalnog voda
•
tromboembolija
•
vaskularna tromboza
•
erozija žila
•
rizici obično povezani s lokalnom ili općom anestezijom, operacijom i
postoperativnim oporavkom
•
Te i ostale komplikacije detaljno su zabilježene u medicinskoj literaturi i potrebno ih
je uzeti u obzir prije postavljanja priključnice.
UPUTE ZA UMETANJE:
•
Prije umetanja priključnice pomno pročitajte cijele upute za umetanje, a prije početka
postupka posebnu pozornost posvetite odjeljcima „Kontraindikacije, upozorenja i
mjere opreza" i „Moguće komplikacije" u ovom priručniku.
SPRJEČAVANJE UKLJEŠTENJA
•
Rizik od sindroma uklještenja moguće je izbjeći umetanjem katetera putem
unutarnje vratne vene (IJ). Supklavijalno umetanje katetera medijalno od granice
prvog rebra može uzrokovati uklještenje katetera te stvoriti okluziju i oštećenje
sustava priključnice tijekom tlačnog ubrizgavanja.
-124-