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Anbaufähige Katheter
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Stellen Sie einen subkutanen Tunnel von der Venenseite bis zur Stelle der Port-
Tasche mit einer Tunnelhilfe oder einer langen Zange wie folgt her:
a. Setzen Sie einen kleinen Schnitt an der Stelle des Venenzugangs.
b. Setzen Sie die Spitze der Tunnelhilfe in den kleinen Schnitt ein.
c. Formen Sie einen Tunnel, indem Sie die Spitze der Tunnelhilfe von der
Venenzugangsstelle zur Stelle der Port-Tasche schieben. Vorsicht: Vermeiden Sie
eine unbeabsichtigte Punktur der Haut oder Fascia mit der Spitze der Tunnelhilfe.
d. Entfernen Sie den Katheterverschluss vom Katheter. Vorsicht: Verwenden Sie
niemals einen Katheterverschluss, der Risse oder andere Schäden aufweist.
e. Befestigen Sie das Ende des Katheters mit einer Drehbewegung am Widerhaken
der Tunnelhilfe. Hinweis: Das Gewinde des Widerhakens muss möglichst
vollständig vom Katheter bedeckt sein, wenn er durch den Tunnel gezogen wird.
Zur noch sichereren Befestigung kann ein Faden zwischen dem Hauptteil der
Tunnelhilfe und dem großem Widerhaken um den Katheter gelegt werden.
f. Ziehen Sie die Tunnelhilfe durch die Stelle der Port-Tasche und halten Sie
dabei den Katheter vorsichtig fest. Hinweis: Der Katheter darf nicht gewaltsam
vorgeschoben werden.
g. Setzen Sie den Katheterverschluss auf den Katheter. Der röntgendichte Ring muss
dabei nach vorn zeigen (zu dem Ende des Katheters, das am Port befestigt wird).
h. Schneiden Sie den Katheter auf die richtige Länge in einem Winkel von 90° zu,
sodass dieser ausreichend lang für Körperbewegungen und Port-Anschluss ist.
Überprüfen Sie den Katheter auf Schäden. Weist der Katheter Schäden auf,
schneiden Sie den beschädigten Abschnitt vor dem Anschluss des Katheters am
Port ab.
ANSCHLUSS DES KATHETERS AM PORT
1.
Spülen Sie die gesamte Luft aus dem Port-Gehäuse. Verwenden Sie dazu eine
10-ml-Spritze mit einer Nadel mit Huber-Schliff, die mit heparinisierter
Kochsalzlösung gefüllt ist (100 USP U/ml). Führen Sie die Nadel durch das Septum
ein und injizieren Sie die Flüssigkeit. Halten Sie dabei den Schaft nach oben.
Beachten Sie, dass einige Patienten überempfindlich auf Heparin reagieren, sodass
der Port bei diesen Patienten nicht mit heparinisierter Kochsalzlösung gespült
werden darf.
2.
Reinigen Sie alle Systemkomponenten mit einer Spüllösung.
3.
Schließen Sie den Katheter am Port an:
Vorsicht: Vor dem Vorschieben des Katheterverschlusses muss der Katheter korrekt
positioniert sein. Ein Katheter, der nicht in den vorgesehenen Bereich vorgeschoben
wurde, sitzt möglicherweise nicht richtig und kann zur Verschiebung und
Extravasation führen. Der Katheter muss gerade liegen und darf keine Knickstellen
aufweisen. Ein leichtes Ziehen am Katheter reicht aus, um diesen auszurichten.
Wird der Katheterverschluss über einen geknickten Katheter geschoben, kann
der Katheter beschädigt werden. Halten Sie den Katheter oder Katheterverschluss
nicht mit Instrumenten, die diese Vorrichtungen beschädigen können (z. B.
Arterienklemmen).
a. Richten Sie den Port-Schaft auf den Katheter aus.
Hinweis: Wenn der Katheter und der Verschluss angeschlossen und
anschließend wieder getrennt werden, muss das Katheterende abgeschnitten
werden, um einen sicheren Neuanschluss zu gewährleisten.
b. Schieben Sie den Katheter über den Port-Schaft bis zur Mitte zwischen den
Rippen bei Verwendung der 9,6F Silikonversion; bei 6,6F/5F Titanschaft
Triniflex
Triniflex
zu weit über den Schaft geschoben, könnte sich der Schlauch ähnlich einem
Pilz aufwölben, wenn der Katheterverschluss vorgeschoben wird. In diesem
Fall sollten Sie den Katheterverschluss nicht weiter vorschieben, sondern den
Katheter entlang dem Schaft weg vom Port ziehen und die Verbindung erneut
herstellen.
c. Schieben Sie den Katheterverschluss gerade nach vorn, bis er mit dem Port
abschließt. Der Katheterverschluss sollte ausreichen, um den Katheter am Port
zu befestigen. Medcomp
der Katheter eingeklemmt,
SCHAFT
-Katheter bis kurz über die zweite Rippe und bei allen 8F Titanschäften
®
-Katheter nur bis zur zweiten Rippe. Hinweis: Wird der Katheter
®
empfiehlt keine Naht entlang dem Katheter, da dadurch
®
9,6F Titanschaft-Silikon-Version
RIPPEN
KATHE-
TERVER-
SCHLUSS
KATHETER
geknickt oder beschädigt werden kann.
RIPPE
RÖNTGEN-
DICHTER
-51-
RING
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