MedComp Dignity Titanium Gebrauchsanleitung Seite 17

• Si decide insertar el catéter en la vena subclavia, deberá hacerlo en posición lateral
al borde de la primera costilla o en la unión con la vena axilar para evitar una
compresión del catéter que podría provocar daños e incluso la ruptura del mismo.
Es muy recomendable utilizar instrucciones que contengan ilustraciones al realizar
la inserción. Se debe realizar una radiografía que confirme la inserción del catéter
para asegurarse de que no se haya producido un pinzamiento.
PREPARACIÓN PARA LA IMPLANTACIÓN
1. Seleccione el procedimiento de implantación que va a utilizar. Nota: Se recomienda
utilizar las venas cefálica, basílica o mediana cubital/basílica para la colocación en
el brazo. Nota: Las venas recomendadas para la colocación en el tórax son las venas
yugular interna o subclavia lateral. Consulte la sección "Advertencias" que describe
el pinzamiento del catéter si se inserta a través de la vena subclavia.
2. Seleccione el punto de colocación del puerto. Nota: La selección del punto de la
cavidad del puerto debe permitir la colocación de este en una zona anatómica
que ofrezca una buena estabilidad para el puerto, no interfiera en la movilidad
del paciente, no cree puntos de presión, no haya estado expuesta a radiación
anteriormente, no muestre signos de infección y no moleste al vestirse. Para colocar
el puerto en el brazo, se deberá adoptar una posición distal a la zona de inserción
de la vena que se desee utilizar. Tenga en cuenta la cantidad de tejido cutáneo
existente sobre el septo del puerto, ya que una cantidad excesiva de tejido puede
dificultar el acceso. Por otra parte, si la capa de tejido existente sobre el puerto es
demasiado fina, se puede erosionar el tejido. Un tejido con un grosor de 0,5 a 2 cm
es inapropiado.
3. Complete el registro de implante del paciente, incluido el número del nuevo pedido
del producto y el número de lote.
4. Aplique la anestesia adecuada.
5. Cree una zona estéril y abra la bandeja.
6. Realice la preparación quirúrgica y coloque una gasa en el punto de implantación.
7. Para catéteres incorporables: Purgue los catéteres de extremo abierto con solución
salina de heparina y coloque un clamp en el catéter cerrado a varios centímetros
del extremo (puerto) proximal. Tenga en cuenta que algunos pacientes pueden ser
hipersensibles a la heparina o padecer trombocitopenia inducida por heparina (TIH):
los puertos de esos pacientes no se deben cebar con solución salina de heparina.
Nota: Coloque un clamp en las partes del catéter que se cortarán antes de proceder
a su colocación.
PROCEDIMIENTO DE INCISIÓN
1. Coloque al paciente en posición Trendelenburg con la cabeza girada hacia el lado
opuesto del punto de venopunción previsto. Para colocar el puerto en el brazo,
coloque el brazo en una posición de rotación externa y abducción. Realice una
incisión de corte para exponer la vena de entrada que haya elegido.
2. Realice la incisión en el vaso una vez que este se haya aislado y estabilizado para
evitar el sangrado y la aspiración de aire.
3. Si utiliza una pinza de venotomía, inserte el extremo cónico a través de la incisión
e introdúzcalo en el vaso. A continuación, deslice el extremo del catéter en la parte
inferior ranurada de la pinza.
4. Introduzca el extremo del catéter en el vaso.
5. Retire la pinza de venotomía, si la ha utilizado.
6. Haga avanzar el catéter por el vaso hasta el punto de perfusión seleccionado.
Nota: El extremo del catéter se debe colocar en la unión de la vena cava superior con
la aurícula derecha. Compruebe que la posición del extremo del catéter sea correcta
(mediante fluoroscopia o con la tecnología adecuada). No obstruya ni corte el catéter
cuando utilice suturas para asegurarlo.
PROCEDIMIENTO PERCUTÁNEO
1. Coloque al paciente en posición Trendelenburg con la cabeza girada hacia el lado
opuesto del punto de venopunción previsto.
2. Localice el vaso seleccionado mediante una aguja de calibre pequeño colocada en
una jeringa. Consulte la sección "Advertencias" en la que se explica la posibilidad
de que se produzca un pinzamiento del catéter si se inserta a través de la vena
subclavia.
CATÉTER PINZA DE
VENOTOMÍA
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