3.
Fäst introducernålen vid sprutan och för in den i kärlet längs med den finkalibriga
nålen. Ta bort den finkalibriga nålen.
4.
Aspirera försiktigt under införandet. Om artären punkteras ska nålen omedelbart
dras tillbaka
punkteras ska nålen dras tillbaka och patienten bedömas avseende eventuell
pneumotorax.
5.
Ta bort sprutan när nålen ligger i venen, men låt nålen ligga kvar. Placera ett finger
på nålfattningen för att minimera blodförlust och risken att luft ska aspireras. Risken
att luft ska aspireras blir också mindre om denna del av ingreppet utförs samtidigt
som patienten gör Valsalvas manöver.
6.
Om ett mikropunktionsset används ska ledarens böjliga ände föras in i nålen. För
fram ledaren så långt som tillämpligt är. Kontrollera med fluoroskopi eller ultraljud
att ledaren är korrekt placerad. Dra försiktigt ut och avlägsna nålen samtidigt som
ledaren hålls på plats.Försiktighet: Om ledaren måste dras tillbaka medan nålen är
införd ska nål och ledare tas bort som en enhet så att inte nålen skadar eller skär av
ledaren. För på lämpligt sätt fram den lilla hylsan och dilatatorn tillsammans. Dra
tillbaka dilatatorn och ledaren och lämna kvar den lilla hylsan.Varning: Placera en
tumme över hylsans öppning så att blodförlust och risken för luftemboli minimeras.
7.
Räta ut ledarens J-spets med spetsuträtaren och för in den avsmalnande änden på
spetsuträtaren i nålen.
8.
Ta bort spetsuträtaren och för fram ledaren in i vena cava superior. För fram ledaren
till önskat läge för ingreppet. Verifiera korrekt läge med hjälp av fluroskopi eller til-
lämplig teknik.
9.
Dra försiktigt ut och ta bort nålen. Försiktighet: Om ledaren måste dras tillbaka när
nålen förs in ska nål och ledare tas bort som en enhet så att inte nålen skadar eller
skär av ledaren.
10.
Om ett mikropunktionsset används, ska den lilla hylsan dras tillbaka försiktigt och
tas bort, medan standardledaren hålls på plats.
och manuellt tryck tillämpas i flera minuter. Om pleurarummet
-60-