INSTRUKCJE DOTYCZĄCE INTRODUKTORA Z ODRYWANĄ KOSZULKĄ
1.
Wprowadź ruchem obrotowym rozszerzadło naczyniowe oraz introduktor z koszulką
jako jeden element nad uwidocznionym prowadnikiem. Wprowadź je do żyły jako
jeden element, pozostawiając co najmniej 2 cm odsłoniętej koszulki.
Uwaga: Umieszczanie można uprościć przez wykonanie małego nacięcia ułatwiającego
wprowadzenie rozszerzadła naczyniowego oraz introduktora z koszulką.
Ostrzeżenie: Należy unikać perforacji naczynia.
2.
Zwolnij mechanizm blokujący i ostrożnie wycofaj rozszerzadło naczyniowe oraz
prowadnik z końcówką w kształcie litery „J", pozostawiając koszulkę na miejscu.
3.
Ostrzeżenie: Przytrzymaj kciuk nad widocznym otworem koszulki, aby uniknąć
aspiracji powietrza. Ryzyko aspiracji powietrza można zmniejszyć, przeprowadzając
ten etap procedury w trakcie wykonywania przez pacjenta próby Valsalvy.
4.
Umieść cewnik w koszulce. Wprowadź dalej cewnik przez koszulkę do naczynia
do żądanego miejsca wlewu. Końcówka cewnika powinna znajdować się
w miejscu połączenia żyły głównej górnej z prawym przedsionkiem.
5.
Sprawdź prawidłowe położenie końcówki cewnika, korzystając z fluoroskopii lub innej
odpowiedniej metody. Uwaga: W przypadku portów umieszczanych na ramieniu
należy ustawić ramię pacjenta w kilku pozycjach względem ciała. Korzystając
z fluoroskopii, oceń wpływ tych ruchów na położenie końcówki cewnika w trakcie
każdego ruchu. Jeśli to konieczne, zmień pozycję końcówki cewnika, aby znalazła
się w żądanej lokalizacji. Uwaga: Należy zachować ostrożność podczas umieszczania
końcówki cewnika. Ruch ramienia, na którym znajduje się wszczepiony system, może
prowadzić do przemieszczenia końcówki cewnika z dala od żądanej lokalizacji.
6.
Chwyć dwa uchwyty odrywanej koszulki i pociągnij jednocześnie na zewnątrz
i ku górze.
7.
Zerwij koszulkę całkowicie z cewnika. Upewnij się, że cewnik nie wysunął się
z naczynia.
PROCEDURA TWORZENIA TUNELU CEWNIKA
1.
Utwórz podskórną kieszeń, stosując rozdzielenie tkanek na tępo.
Uwaga: Należy wykonać próbne umieszczenie, aby upewnić się, że kieszeń jest
wystarczająco duża, by zmieścić port oraz że port nie leży pod nacięciem.
-138-