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•
Em seguida, adicione o volume de preparação para a configuração particular da
porta, conforme se segue:
MODELO
Porta TC de Mini Perfil
Porta TC de Baixo Perfil de Titânio
Porta TC de Tamanho Médio
de Titânio
Exemplo de
Comprimento
Cálculo:
do Cateter
•
Para consulta futura, será útil registar esta informação na ficha do paciente e/ou no
cartão de identificação do paciente.
Volumes de Irrigação Recomendados:
Equipamento
•
Agulha "non-coring"
•
Seringa de 10 ml cheia de soro fisiológico esterilizado
•
Seringa de 10 ml com 5 ml de soro fisiológico heparinizado (100 U/ml).
Nota: Foram consideradas eficazes outras concentrações de soro fisiológico heparinizado
(10 a 1000 U/ml). A determinação da concentração e volume adequados deve basear-se no
estado clínico do paciente, testes laboratoriais e experiência prévia.
Arritmia:
1.
Explique o procedimento ao paciente e prepare o local de injeção.
2.
Ligue uma seringa de 10 ml cheia de soro fisiológico normal esterilizado à agulha.
3.
Localize e obtenha acesso à porta de forma asséptica.
4.
Irrigue o sistema, repetindo em seguida com 5 ml de soro fisiológico heparinizado de
100 U/ml.
5.
Após a conclusão do tratamento, irrigue a porta de acordo com o protocolo
institucional. Não se deve utilizar álcool para embeber ou descoagular os cateteres
de poliuretano, uma vez que o álcool é conhecido por degradar esses cateteres ao
longo do tempo com exposição repetida e prolongada.
PROCEDIMENTO DE INJEÇÃO AUTOMÁTICA:
Antes de prosseguir, siga o protocolo da instituição para verificar se a ponta do
cateter está bem posicionada através de imagem radiográfica antes da injeção
automática.
1.
Obtenha acesso à porta com uma agulha "non-coring" adequada. Certifique-se de
que a ponta da agulha está totalmente inserida na porta.
Aviso: A Porta de Infusão Implantável de Injeção Automática é apenas de
injeção automática quando acedida com uma agulha de injeção automática.
2.
Ligue uma seringa cheia de soro fisiológico normal esterilizado.
3.
Instrua o paciente para assumir a posição em que estará durante o procedimento de
injeção automática, antes de verificar a desobstrução. Se possível, o paciente deve
receber a injeção automática com o braço verticalmente acima do ombro e a palma
da mão na superfície da "gantry", durante a injeção. Isto possibilita a passagem
ininterrupta do contraste injetado através das veias axilar e subclávia na saída
torácica.
4.
Aspire para um retorno sanguíneo adequado e irrigue vigorosamente a porta com,
pelo menos, 10 ml de soro fisiológico normal esterilizado.
Aviso: Se não conseguir assegurar a desobstrução do cateter antes dos estudos de
injeção automática, pode ocorrer uma avaria do sistema de porta.
5.
Desmonte a seringa.
6.
Aqueça os meios de contraste até à temperatura corporal.
7.
Ligue o dispositivo de injeção automática à agulha, certificando-se de que a ligação
está segura. Verifique a taxa de fluxo indicada e confirme as definições de TC.
Tamanho do Calibre da Agulha "Non-coring"
Definição de Taxa de Fluxo Máxima Recomendada
VOLUMES DE PREPARAÇÃO DA PORTA
Volume do
Cateter por cm
X
(cm)
VOLUMES DE IRRIGAÇÃO
PROCEDIMENTOS
Quando a porta não estiver a ser
utilizada
Após cada infusão de
medicamento ou nutrição parentérica
total (NPT)
Após a colheita de sangue
Após injeção automática de
meios de contraste
VOLUME (mL)
0,43ml
0.43 mL
0,47ml
Volume da
Porta (ml)
+
VOLUME (100 U/ml)
5 ml de soro fisiológico heparinizado de
4 em 4 semanas
10 ml de soro fisiológico normal
esterilizado e, em seguida, 5 ml de soro
fisiológico heparinizado
20 ml de soro fisiológico normal
esterilizado e, em seguida, 5 ml de soro
fisiológico heparinizado
10 ml de soro fisiológico normal
esterilizado e, em seguida, 5 ml de soro
fisiológico heparinizado
19 Ga.
5ml/s
-86-
Volume Total
do Sistema
=
(ml)
20 Ga.
22 Ga.
5ml/s
2ml/s
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