•
Wskazanie do stosowania wszczepialnego portu infuzyjnego do wstrzyknięć pod
wysokim ciśnieniem w celu podawania środka cieniującego pod wysokim ciśnieniem
oznacza, że port jest w stanie wytrzymać tego typu zabieg, jednak nie sugeruje
odpowiedniości wykonania tej procedury u danego pacjenta ani użycia określonego
zestawu do infuzji. Za przeprowadzenie oceny stanu zdrowia pacjenta w odniesieniu
do możliwości wykonania zabiegu wstrzyknięcia pod wysokim ciśnieniem, a także
określenie odpowiedniości zastosowania dowolnego zestawu do infuzji w celu
uzyskania dostępu do portu odpowiedzialny jest odpowiednio przeszkolony lekarz.
•
Nie należy przekraczać ustawienia granicznego ciśnienia wynoszącego 300 psi ani
maksymalnej prędkości przepływu ustawionej na urządzeniu do wstrzykiwania
pod wysokim ciśnieniem podczas wykonywania wstrzyknięć za pośrednictwem
wszczepialnego portu infuzyjnego do wstrzyknięć pod wysokim ciśnieniem.
•
Na ramieniu pacjenta, na którym wszczepiono system, nie należy wykonywać
następujących zabiegów:
•
Nie należy pobierać krwi ani wykonywać wlewów leków w żadnym obszarze
ramienia, na którym wszczepiono system, chyba że z wykorzystaniem portu
•
Nie należy prowadzić pomiarów ciśnienia krwi pacjenta na tej ręce
OBJAWY UCISKU I ZGNIATANIA CEWNIKA:
Kliniczne:
•
trudności w pobraniu krwi;
•
opór podczas wlewu płynów;
•
do wykonania wlewu płynów lub pobrania krwi konieczna jest zmiana pozycji ciała
pacjenta.
Radiologiczne:
•
zniekształcenie stopnia 1 lub 2 na radiogramie klatki piersiowej. Należy ocenić stopień
ucisku i zgniatania cewnika przed jego usunięciem. Należy uważnie obserwować
pacjentów, w przypadku których stwierdzono jakikolwiek stopień zniekształcenia obrazu
cewnika w obszarze obojczyka / pierwszego żebra. Stopnie ucisku i zgniatania cewnika
rozpoznawane na odpowiednim radiogramie klatki piersiowej są następujące
Stopień
Stopień 0
Stopień 1
Stopień 2
Stopień 3
ŚRODKI OSTROŻNOŚCI:
•
Przed użyciem należy uważnie zapoznać się ze wszystkimi instrukcjami i postępować
zgodnie z nimi.
•
Zgodnie z prawem federalnym (Stany Zjednoczone) sprzedaż tego urządzenia może
być prowadzona tylko lekarzom lub na ich zamówienie.
•
Wyłącznie wykwalifikowani pracownicy służby zdrowia mogą wprowadzać i usuwać te
urządzenia, a także manipulować nimi.
•
Należy unikać przypadkowego przekłucia skóry lub powięzi końcówką tunelizatora.
•
Jeśli konieczne jest wycofanie prowadnika przy włożonej igle, należy wyjąć igłę wraz
z prowadnikiem jako jeden element, co pomoże zapobiec uszkodzeniu lub rozerwaniu
prowadnika przez igłę.
•
Z portem należy stosować wyłącznie igły niepowodujące ubytku tkanki.
•
Przed wprowadzeniem blokady cewnika należy się upewnić, że cewnik jest
prawidłowo ustawiony. Niewprowadzenie cewnika do prawidłowego obszaru może
spowodować jego niewłaściwe osadzenie i doprowadzić do przemieszczenia oraz
wynaczynienia. Cewnik musi być prosty, bez oznak zagięć. Do wyprostowania
cewnika wystarcza delikatne pociągnięcie. Wprowadzenie blokady cewnika na zagięty
cewnik może doprowadzić do jego uszkodzenia.
•
Podczas umieszczania cewnika i obchodzenia się z nim należy stosować uniwersalne
środki ostrożności.
•
W przypadku wszystkich roztworów do wlewów należy stosować się do wszystkich
przeciwwskazań, ostrzeżeń i instrukcji oraz przestrzegać wszystkich środków
ostrożności określonych przez ich producentów.
•
Środki ostrożności mają na celu zapobiec uszkodzeniu cewnika i/lub wystąpieniu
obrażeń u pacjenta.
•
W przypadku umieszczania portu na ramieniu nie należy go lokalizować w jamie
pachowej.
I. Przed umieszczaniem:
•
Przed otwarciem należy uważnie sprawdzić opakowanie, aby potwierdzić jego
integralność oraz że nie upłynęła data ważności. Urządzenie jest dostarczane
w jałowym opakowaniu i jest apirogenne. Urządzenia nie należy stosować, jeśli
opakowanie zostało uszkodzone lub otwarte bądź jeśli upłynęła data ważności.
STERYLIZOWANE TLENKIEM ETYLENU.
STERYLIZOWANE TLENKIEM ETYLENU
•
Nie należy sterylizować ani używać ponownie. Ponowne użycie może prowadzić
do zakażenia lub choroby/obrażeń.
Nasilenie
Brak
zniekształcenia
Zniekształcenie
obecne
bez zwężenia
światła
Zniekształcenie
obecne ze
zwężeniem
światła
Przecięcie
lub pęknięcie
cewnika
Zalecane działanie
Brak działania
Należy wykonywać badanie rentgenowskie
klatki piersiowej co 1–3 miesiące w celu
monitorowania progresji ucisku i zgni-
atania cewnika do momentu wystąpienia
zniekształcenia stopnia 2. Należy
odnotować położenie barku podczas wyk-
onywania radiogramu klatki piersiowej,
gdyż może ono przyczyniać się do zmian
stopnia zniekształcenia.
Należy rozważyć usunięcie
cewnika.
Natychmiastowe usunięcie cewnika.
2
-134-
:
3,4