•
Kit içinde tüm bileşenlerin tam olup olmadığını kontrol edin.
•
Hastanın kayıtlarını kontrol edin ve hastaya yerleştirme prosedürü sırasında
kullanılacak kimyasallara veya malzemelere karşı bilinen bir alerjisi olup olmadığını
sorun.
•
Hava embolizminin önlenmesine yardımcı olması için, cihazı steril heparinize salin
veya normal salin ile doldurun (hazırlayın). Unutmayın, bazı hastalar heparine aşırı
hassas olabilir veya bu hastalarda heparine bağlı trombositopeni (HIT) olabilir ve bu
durumda portlarının heparinize serum ile doldurulmaması gerekir.
•
Bir introdüser kiti kullanırken kateterin introdüser kılıfına kolayca girdiğini
doğrulayın.
II. Yerleştirme Sırasında:
•
Keskin cisimlerle kazayla temasa meydan vermeyin. Mekanik hasar meydana
gelebilir. Sadece düzgün uçlu, atravmatik klempler veya forsepsler kullanın.
•
Yerleştirme sırasında kateterde perforasyon, yırtılma veya fraktür olmamasına dikkat
edin. Kateteri porta taktıktan sonra, tertibatta sızıntı veya hasar olup olmadığını
kontrol edin.
•
Herhangi bir görünür hasar veya sızıntı varsa kateteri kullanmayın.
•
İmplantasyon sırasında kateteri keskin açılarla bükmeyin. Bu kateter patensisini
azaltabilir.
•
Uygun kateter bağlantısını sağlamak ve kateterin hasar görmesini önlemek için, bu
talimatlarda yazılı bağlantı tekniğini dikkatle uygulayın.
•
Kateteri porta sabitlemek için sütür kullanmayın, bu, kateterin kırılmasına veya
hasar görmesine neden olabilir.
•
Soyularak ayrılan (peel-apart) introdüserleri kullanırken:
– Torakstaki hayati yapılara kazayla penetrasyonu önlemek için, introdüser ve
kateteri dikkatle yerleştirin.
– Soyarak ayırmalı introdüser kullanırken iç destek olarak bir kateterde veya dilatör
kullanarak kan damarlarında hasarı önleyin.
– Kılıfı ve dilatörü tek bir ünite halinde ve dönüş hareketiyle ilerleterek kılıfa hasar
gelmesini önleyin.
OLASI KOMPLİKASYONLAR:
•
Bir subkutan port kullanılması, durumu kritik olan hastalar için venöz erişim
sağlamanın önemli bir yoludur. Ancak aşağıdakiler dahil ciddi komplikasyonlar
olasıdır:
•
Hava Embolizmi
•
Kanama
•
Brakial Pleksus Yaralanması Kardiyak Aritmi Kardiyak Tamponad
•
Ciltte Kateter veya Port Aşındırması
•
Kateter Embolizmi
•
Kateter Oklüzyonu
•
Köprücük Kemiği ve İlk Kaburga Kemiği Arasında Sıkışma Nedeniyle Kateter
Oklüzyonu, Hasar veya Kırılma
•
Kateter veya Port İle İlişkili Sepsis
•
Cihazın Dönmesi veya Ekstrüzyonu
•
Endokardit
•
Ekstravazasyon
•
Fibrin Kılıf Oluşumu
•
Hematom
•
Hemotoraks
•
Hidrotoraks
•
İmplante Cihaza İntolerans Reaksiyonu
•
İmplant Alanında Ciltte İltihap, Nekroz veya Yara
•
Damar veya Viskus Laserasyonu
•
Damar veya Viskus Perforasyonu
•
Pnömotoraks
•
Spontan Kateter Ucu Malpozisyonu veya Retraksiyonu
•
Torasik Kanal Laserasyonu
•
Tromboembolizm
•
Vasküler Tromboz
•
Damar Erozyonu
•
Normal Olarak Lokal veya Genel Anestezi, Cerrahi ve Cerrahi Sonrası İyileşme
ile İlişkili Riskler
•
Bu ve diğer komplikasyonlar tıbbi literatürde belgelenmiştir ve port yerleştirilmeden
önce dikkate alınmalıdır.
İMPLANTASYON TALİMATLARI:
•
Lütfen portu implante etmeden önce tüm talimatları dikkatle okuyun ve "prosedüre
başlamadan önce bu kılavuzdaki "Kontrendikasyonlar, Uyarılar ve Önlemler" ve
"Olası Komplikasyonlar" bölümlerine dikkat edin.
TAKILMAYI ÖNLEME
•
Takılma sendromu riski kateteri boyun toplardamarından yerleştirilerek önlenebilir.
Kateterin ilk kaburga kemiği sınırına medyal olarak subklavyan girişi kateterde
takılmaya neden olabilir ve bu da oklüzyon sonucunu doğurarak enjeksiyon
sırasında port sistemi arızasına neden olur.
-113-