Dołączane cewniki
•
Utwórz podskórny tunel biegnący od żyły do kieszeni portu, korzystając z tunelizatora
lub długich szczypiec i wykonując poniższe czynności:
a. Wykonaj małe nacięcie w miejscu wejścia do żyły.
b. Umieść końcówkę tunelizatora w małym nacięciu.
c. Utwórz tunel, wprowadzając końcówkę tunelizatora od miejsca wejścia do żyły do
kieszeni portu. Przestroga: Należy unikać przypadkowego przekłucia skóry lub
powięzi końcówką tunelizatora.
d. Usuń z cewnika blokadę cewnika. Przestroga: Nigdy nie należy stosować pękniętej
lub uszkodzonej w inny sposób blokady cewnika.
e. Podłącz ruchem obrotowym koniec cewnika do rąbka tunelizatora. Uwaga: Gwint
na rąbku musi być w jak największym stopniu pokryty cewnikiem podczas
przeciągania przez tunel. W celu lepszego zabezpieczenia można zawiązać szew
dookoła cewnika i pomiędzy korpusem tunelizatora oraz dużym rąbkiem.
f. Przeciągnij tunelizator do kieszeni portu, ostrożnie trzymając cewnik.
Uwaga: W odniesieniu do cewnika nie należy stosować siły.
g. Umieść blokadę cewnika na cewniku, upewniając się, że pierścień radiocieniujący
jest zwrócony proksymalnie (w kierunku końca cewnika, który zostanie podłączony
do portu).
h. Przytnij cewnik pod kątem 90˚ do odpowiedniej długości, umożliwiającej ruchy
ciała i podłączenie do portu. Sprawdź cewnik pod kątem uszkodzeń. Jeśli
stwierdzone zostanie jakiekolwiek uszkodzenie, odetnij uszkodzoną część przed
podłączeniem cewnika do portu.
PODŁĄCZANIE CEWNIKA DO PORTU
1.
Wypłucz powietrze z korpusu portu, korzystając ze strzykawki o pojemności 10 ml
i igły niepowodującej ubytku tkanki wypełnionej heparynizowanym roztworem
soli fizjologicznej (100 j. USP/ml). Wprowadź igłę przez membranę i wstrzyknij
płyn przy trzonie ustawionym ku górze. Należy pamiętać, że niektórzy pacjenci
mogą być uczuleni na heparynę i w ich przypadku portu nie należy przepłukiwać
heparynizowanym roztworem soli fizjologicznej.
2.
Przepłucz wszystkie elementy systemu roztworem do przepłukiwania.
3.
Podłączanie cewnika do portu:
Przestroga: Przed wprowadzeniem blokady cewnika należy się upewnić, że cewnik
jest prawidłowo ustawiony. Niewprowadzenie cewnika do prawidłowego obszaru
może spowodować jego niewłaściwe osadzenie i doprowadzić do przemieszczenia
oraz wynaczynienia. Cewnik musi być prosty, bez oznak zagięć. Do wyprostowania
cewnika wystarcza delikatne pociągnięcie. Wprowadzenie blokady cewnika na
zagięty cewnik może doprowadzić do jego uszkodzenia. Nie należy trzymać cewnika
ani blokady cewnika z użyciem jakichkolwiek narzędzi, które mogą doprowadzić do
uszkodzenia tych elementów (np. kleszczyków hemostatycznych).
a. Wyrównaj trzon portu z cewnikiem.
Uwaga: Jeśli cewnik i blokada zostaną podłączone, a następnie rozłączone, koniec
cewnika należy ponownie przyciąć w celu zapewnienia bezpiecznego ponownego
połączenia.
b. Wprowadź cewnik na trzon portu do środkowej odległości pomiędzy rąbkami
w przypadku wersji silikonowych cewnika w rozmiarze 9,6 F; na drugi rąbek
w przypadku cewników Triniflex
a wszystkie cewniki Triniflex
drugiego rąbka.
Uwaga: Wprowadzenie cewnika zbyt daleko do trzonu portu może prowadzić
do zniekształcenia grzybkowatego przewodu w sytuacji wprowadzenia blokady
cewnika. W takiej sytuacji zaleca się przerwanie wprowadzania blokady cewnika,
wyciągnięcie cewnika z portu wzdłuż jego trzonu i ponowne zmontowanie
połączenia.
c. Blokadę cewnika należy wprowadzać prosto do momentu wypełnienia płynem
z portu. Blokada cewnika powinna wystarczyć do zabezpieczenia cewnika
w porcie. Firma Medcomp
gdyż może to prowadzić do ściśnięcia,
Wersja silikonowa z tytanowym trzonem
z tytanowym trzonem w rozmiarze 6,6/5 F,
®
z tytanowym trzonem w rozmiarze 8 F tylko do
®
nie zaleca stosowania szwów dookoła cewnika,
®
zagięcia lub uszkodzenia cewnika.
w rozmiarze 9,6 F
-139-