MedComp Dignity Titanium Gebrauchsanleitung Seite 104

• Soupravu zkontrolujte, zda jsou přítomny všechny komponenty.
• Zkontrolujte záznamy pacienta a zeptejte se ho, zda má nějaké alergie na chemikálie
nebo materiály, které budou při zaváděcím postupu použity.
• Zařízení naplňte sterilním heparinizovaným fyziologickým roztokem nebo normálním
fyziologickým roztokem, aby se předešlo vzduchové embolii. Mějte na paměti, že
někteří pacienti mohou být přecitlivělí na heparin nebo mohou trpět heparinem
indukovanou trombocytopénií (HIT) – u těchto pacientů nesmí být port naplněn
roztokem heparinu.
• Používáte-li zaváděcí soupravu, ověřte si, že katetr lehce prochází pouzdrem
zavaděče.
II. Během zavádění:
• Nedovolte náhodný kontakt prostředku s ostrými nástroji. Může dojít
k mechanickému poškození. Používejte pouze atraumatické svorky a pinzety
s hladkými okraji.
• Při zavádění katetru dávejte pozor na to, aby nedošlo k jeho perforaci, natržení nebo
zlomení. Po připojení katetru k portu zkontrolujte, zda se nevyskytuje netěsnost nebo
poškození.
• Katetr nepoužívejte v případě, že jsou přítomny známky mechanického poškození
nebo netěsnosti.
• Během implantace katetr neohýbejte do ostrých úhlů. To by mohlo mít vliv na
průchodnost katetru.
• Pozorně sledujte techniku připojení uvedenou v těchto pokynech, aby se zajistilo
správné připojení katetru a zabránilo se jeho poškození.
• K zajištění katetru k násadě portu nepoužívejte stehy, protože by mohl zkolabovat a
katetr poškodit.
• V případě použití rozlepovacích zavaděčů:
- Zaveďte zavaděč a katetr opatrně, aby nedošlo k nechtěné penetraci vitálních
struktur v hrudníku.
- Zabraňte poškození krevní cévy udržováním katetru nebo dilatátoru jako vnitřní
opory při použití rozlepovacího zavaděče.
- Zabraňte poškození pouzdra současným zasunováním pouzdra s dilatátorem jako
jednoho celku rotačním pohybem.
MOŽNÉ KOMPLIKACE:
• Použití podkožního portu poskytuje důležitý druh žilního vstupu u kriticky
nemocných pacientů. Existuje však riziko závažných komplikací, mezi něž patří:
• Vzduchová embolie
• Krvácení
• Poranění brachiálního plexu Srdeční arytmie Srdeční tamponáda
• Prořezání katetru nebo portu přes kůži
• Katetrová embolie
• Okluze katetru
• Okluze katetru, poškození nebo zalomení v důsledku komprese mezi klíční
kostí a prvním žebrem
• Sepse související s katetrem nebo portem
• Otočení nebo vysunutí prostředku
• Endokarditida
• Extravazát
• Tvorba fibrinových náletů
• Hematom
• Hemotorax
• Hydrotorax
• Intolerance implantovaného prostředku
• Zánět, nekróza nebo jizvení kůže nad místem implantace
• Lacerace cév nebo vnitřních orgánů
• Perforace cév nebo vnitřních orgánů
• Pneumotorax
• Spontánně vzniklá nesprávná poloha hrotu katetru nebo jeho retrakce
• Poranění hrudního mízovodu
• Trombembolie
• Cévní trombóza
• Eroze cévy
• Rizika normálně spojená s lokální nebo celkovou anestezií, chirurgickým
zákrokem a pooperační rekonvalescencí
• Tyto a jiné komplikace jsou dobře popsány v lékařské literatuře a měly by se před
zaváděním portu vzít v úvahu.
POKYNY PRO IMPLANTACI:
• Přečtěte si prosím úplné pokyny před implantací portu a zejména si přečtěte kapitoly
tohoto manuálu nazvané „Kontraindikace, varování a bezpečnostní upozornění" a
„Možné komplikace" předtím, než začnete proceduru provádět.
PREVENCE USKŘÍPNUTÍ
• Riziku syndromu uskřípnutí je možné předcházet zavedením katetru přes vnitřní
jugulární žílu (VJŽ). Zavedení katetru do podklíčkové žíly mediálně k okraji prvního
žebra může způsobit zaskřípnutí katetru, které pak vede k okluzi způsobující selhání
systému portu během tlakového vstřikování.
-102-