POKYNY PRO ROZLEPOVACÍ POUZDRO ZAVADĚČE
1.
Cévní dilatátor a pouzdro zavaděče zasunujte společně přes drátěný vodič rotačním
pohybem. Zasuňte ho do žíly jako celek a ponechejte volné minimálně 2 cm pouzdra.
Poznámka: Umístění je možné usnadnit vytvořením malé incize, která umožní
zavedení cévního dilatátoru a pouzdra zavaděče.
Varování: Zabraňte perforaci cévy.
2.
Uvolněte zamykací mechanizmus a lehce vytáhněte cévní dilatátor a „J" drát a přitom
ponechejte pouzdro na místě.
Varování: Palcem uzavřete otvor pouzdra, aby se zabránilo aspiraci vzduchu. Riziko
3.
aspirace vzduchu se snižuje vykonáním této části procedury při Valsalvově manévru
provedeném pacientem.
4.
Zaveďte katetr do pouzdra. Zasuňte katetr skrz pouzdro do cévy do požadovaného
infuzního místa. Katetry by měly být umístěny tak, že je hrot katetru v místě spojení
horní duté žíly s pravou síní.
5.
Ověřte správnou polohu hrotu katetru pomocí skiaskopie nebo odpovídající techniky.
Poznámka: V případě portu umístěného na paži pohybujte paží pacienta do
několika poloh vzhledem k tělu. Za pomocí skiaskopie proveďte vyhodnocení vlivu
tohoto pohybu na polohu hrotu katetru během každého pohybu. Pokud je to vhodné,
změňte polohu hrotu katetru tak, aby byl hrot v požadované poloze.
Poznámka: Dbejte opatrnosti při umísťování hrotu katetru. Pohyb paže pacienta,
do níž byl systém implantován, může způsobit změnu polohy hrotu katetru mimo
požadované místo.
6.
Uchopte dvě držátka rozlepovacího pouzdra a současně zatáhněte ven a nahoru.
7.
Pouzdro z katetru zcela odlepte. Ujistěte se, že nedošlo k dislokaci katetru z cévy.
TUNELOVACÍ POSTUP KATETRU
1.
Pomocí tupé disekce vytvořte podkožní kapsu. Poznámka: Proveďte zkušební
umístění, abyste ověřili, že je kapsa pro port dostatečně velká a že port neleží pod
incizí.
-105-