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  • DEUTSCH, seite 47
Inspeccione el kit para comprobar que no falte ningún componente.
Compruebe los registros del paciente y pregúntele si tiene alguna alergia a los
productos químicos o a los materiales que se utilizarán durante el procedimiento de
colocación.
Llene (cebe) el dispositivo con solución salina de heparina estéril o con solución
salina normal para evitar que se produzcan embolias gaseosas. Tenga en cuenta que
algunos pacientes pueden ser hipersensibles a la heparina o padecer trombocitopenia
inducida por heparina (TIH): los puertos de esos pacientes no se deben cebar con
solución salina de heparina.
Cuando utilice un kit de introducción, compruebe que el catéter se adapte fácilmente
a través de la funda introductora.
II. Durante la colocación:
No deje que el dispositivo entre en contacto accidentalmente con instrumentos
afilados. Podrían producirse daños mecánicos. Utilice solo clamps o fórceps
atraumáticos con bordes suaves.
Tenga cuidado de no perforar, rasgar ni fracturar el catéter durante su colocación.
Después de ensamblar el catéter al puerto, compruebe el conjunto por si existen
fugas o se han producido daños.
No utilice el catéter si existe algún indicio de fugas o daños mecánicos.
No doble el catéter en ángulos afilados durante la implantación. Esto podría poner en
peligro la permeabilidad del catéter.
Siga meticulosamente el procedimiento de conexión que se indica en estas
instrucciones para garantizar la correcta conexión del catéter y evitar que se dañe.
No utilice puntos de sutura para asegurar el catéter en la espiga del puerto, ya que
podría hundirlo o dañarlo.
Cuando utilice introductores pelables:
– Inserte con cuidado el introductor y el catéter para evitar penetrar de forma
involuntaria en estructuras vitales del tórax.
– Para evitar dañar el vaso sanguíneo, mantenga el catéter o dilatador como soporte
interno cuando utilice un introductor pelable.
– Para evitar daños en la funda, introduzca simultáneamente la funda y el dilatador
como una sola unidad mediante un movimiento rotatorio.
POSIBLES COMPLICACIONES:
El uso de un puerto subcutáneo proporciona un medio importante de acceso venoso
en pacientes gravemente enfermos. No obstante, existen posibilidades de que se
produzcan complicaciones graves, entre las que se incluyen:
Embolia gaseosa
Sangrado
Lesión del plexo braquial, arritmia cardíaca, taponamiento cardíaco
Erosión del puerto o del catéter a través de la piel
Embolia en el catéter
Obstrucción del catéter
Obstrucción del catéter, daños o ruptura debido a la compresión entre la
clavícula y la primera costilla
Septicemia asociada al puerto o al catéter
Extrusión o rotación del dispositivo
Endocarditis
Extravasación
Formación de una capa de fibrina
Hematoma
Hemotórax
Hidrotórax
Reacción de intolerancia al dispositivo implantado
Inflamación, necrosis o cicatrices en la piel sobre la zona del implante
Laceración de vasos o vísceras
Perforación de vasos o vísceras
Neumotórax
Colocación incorrecta o retracción espontánea del extremo del catéter
Lesión del conducto torácico
Tromboembolismo
Trombosis vascular
Erosión de los vasos
Riesgos asociados habitualmente a la anestesia local o general, la cirugía y la
recuperación postoperatoria
Estas y otras complicaciones están bien documentadas en estudios médicos y deben
tenerse muy en cuenta antes de colocar el puerto.
INSTRUCCIONES PARA LA IMPLANTACIÓN:
Lea detenidamente las instrucciones completas sobre implantación antes de
implantar el puerto, teniendo en cuenta las secciones "Contraindicaciones,
advertencias y precauciones" y "Posibles complicaciones" de este manual antes de
comenzar.
PREVENCIÓN DE PINZAMIENTOS
Para evitar el riesgo de síndrome de pinzamiento, inserte el catéter a través de la
vena yugular interna (VYI). La inserción subclaviana del catéter medial al borde de
la primera costilla, puede producir el pinzamiento del catéter que, a su vez, causará
una obstrucción y provocará el fallo del sistema del puerto durante la inyección
automática.
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