MedComp Dignity Titanium Gebrauchsanleitung Seite 31

Cathéters à relier à la chambre
• Créez un tunnel sous-cutané allant du site veineux jusqu'à la cavité de la chambre au
moyen d'un tunnelisateur ou de forceps longs en suivant les consignes suivantes :
a. Effectuez une petite incision au niveau du point d'entrée veineux.
b. Insérez l'extrémité du tunnelisateur dans la petite incision.
c. Formez le tunnel en avançant l'extrémité du tunnelisateur dans le point d'entrée
veineux jusqu'à la cavité de la chambre. Attention : Évitez de percer par
inadvertance la peau ou le fascia avec l'extrémité du tunnelisateur.
d. Retirez le verrou du cathéter. Attention : N'utilisez jamais un verrou de cathéter
qui semble fissuré ou autrement endommagé.
e. Fixez l'extrémité du cathéter à la languette du tunnelisateur en exerçant un
mouvement rotatif. Remarque : Le cathéter doit recouvrir au maximum les
filetages de la languette pendant sa progression dans le tunnel. Une suture peut
être appliquée autour du cathéter, entre le corps du tunnelisateur et la grande
languette afin de garantir une meilleure fixation.
f. Faites avancer le tunnelisateur jusqu'à la cavité de la chambre tout en maintenant
doucement le cathéter. Remarque : Le cathéter ne doit pas être forcé.
g. Remettez en place le verrou du cathéter, en vous assurant que la bague radio-
opaque fait face à l'extrémité proximale (vers l'extrémité du cathéter qui sera
attachée à la chambre).
h. Coupez le cathéter à la longueur correcte, selon un angle de 90˚, tout en laissant
suffisamment de mou pour permettre le mouvement du corps et la connexion à la
chambre. Vérifiez que le cathéter n'est pas abîmé. En cas de dommage, coupez la
section endommagée avant de connecter le cathéter à la chambre.
BRANCHEMENT DU CATHÉTER À LA CHAMBRE
1. Purgez tout l'air présent dans le corps de la chambre au moyen d'une seringue
de 10 ml remplie d'une solution saline héparinisée (100 USP U/ml) et avec une
aiguille non perforante. Insérez l'aiguille dans le septum et injectez le liquide tout en
orientant la tige à la verticale. Veuillez garder à l'esprit que certains patients peuvent
être hypersensibles à l'héparine. La chambre de ces patients ne doit pas être rincée
avec une solution saline héparinisée.
2. Nettoyez tous les composants du système avec une solution d'irrigation.
3. Branchez le cathéter à la chambre :
Attention : Veillez à ce que le cathéter soit correctement positionné avant
d'enclencher le verrou du cathéter. Il se peut qu'un cathéter qui n'a pas été introduit
dans la zone adéquate ne s'ajuste pas fermement et provoque un délogement et une
extravasation. Le cathéter doit être droit et ne présenter aucun signe de coudure.
Tirer légèrement sur le cathéter suffit pour le remettre droit. Avancer le verrou du
cathéter sur un cathéter entortillé peut endommager le cathéter. Ne tenez pas le
cathéter ou son verrou avec un instrument qui pourrait l'endommager (par exemple,
des hémostats).
a. Alignez la tige de la chambre avec le cathéter. Remarque : Si le cathéter et le
verrou sont connectés puis déconnectés, l'embout du cathéter doit être recoupé
pour garantir un rebranchement sûr.
b. Faites avancer le cathéter au-delà de la tige de la chambre jusqu'à mi-chemin
entre les côtes pour les versions en silicone 9,6F ; les cathéters à tige en titane
6,6F/5F Triniflex
tige en titane 8F Triniflex
Remarque : Faire avancer un cathéter trop loin le long de la tige de la chambre
peut entraîner une « prolifération » de tubes lorsque le verrou du cathéter est
enfoncé. Dans un tel cas, il est conseillé d'arrêter d'avancer le verrou du cathéter.
Sortez le cathéter de la chambre en tirant le long de la tige, puis recréez la
connexion.
c. Avancez le verrou du cathéter jusqu'à ce qu'il soit aligné avec la chambre. Le
verrou du cathéter doit suffire pour sécuriser le cathéter à la chambre. Medcomp
ne recommande pas de suturer autour du cathéter car cela pourrait comprimer,
tordre ou endommager le cathéter.
Version en silicone avec tige en titane 9,6F
TIGE
légèrement au-delà de la deuxième côte et tous les cathéters à
®
jusqu'au-dessus de la deuxième côte.
®
RAINURES
VERROUIL-
LAGE DE
CATHÉTER
CATHÉTER
-29-
RAINURES
BAGUE
RADIO-
OPAQUE
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