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•
Inspectez le kit pour vous assurer qu'aucun composant ne manque.
•
Consultez le dossier du patient et demandez à ce dernier s'il a des allergies connues
aux produits chimiques ou aux matériaux qui seront utilisés lors de l'intervention
d'implantation.
•
Remplissez (amorcez) le dispositif à l'aide d'une solution saline héparinée stérile
ou d'une solution saline normale pour éviter une embolie gazeuse. Veuillez garder
à l'esprit que certains patients peuvent être hypersensibles à l'héparine ou souffrir
d'une thrombopénie induite par l'héparine (TIH). La chambre de ces patients ne doit
pas être amorcée avec une solution saline héparinisée.
•
Si vous utilisez un kit d'introduction, vérifiez que le cathéter rentre facilement dans
la gaine introductrice.
II. Pendant la mise en place :
•
Ne laissez aucun dispositif entrer accidentellement en contact avec des instruments
aiguisés. Une dégradation mécanique pourrait s'en suivre. Utilisez uniquement des
clamps ou des forceps atraumatiques à bords lisses.
•
Prenez soin de ne pas perforer, déchirer ou fracturer le cathéter pendant son
positionnement. Après avoir assemblé le cathéter sur la chambre, vérifiez que
l'assemblage ne fuit pas et n'est pas endommagé.
•
Veuillez ne pas utiliser le cathéter en cas de dommage mécanique ou de fuite.
•
Ne pliez pas le cathéter à un angle aigu pendant l'implantation. Ceci peut nuire à la
perméabilité du cathéter.
•
Veuillez suivre attentivement la technique de connexion fournie dans ces instructions
pour garantir le bon assemblage du cathéter et éviter de l'endommager.
•
Ne suturez pas le cathéter à la tige de la chambre pour assurer sa fixation, car cela
risque de rompre ou de détériorer le cathéter.
•
Si vous utilisez des gaines introductrices pelables :
– Insérez soigneusement la gaine introductrice et le cathéter, pour éviter la
perforation accidentelle des structures vitales dans le thorax.
– Évitez d'endommager les vaisseaux sanguins en maintenant un cathéter ou un
dilatateur comme support interne de l'utilisation d'une gaine introductrice pelable.
– Évitez d'endommager la gaine en la faisant avancer simultanément avec le
dilatateur, ensemble, en opérant un mouvement rotatif.
COMPLICATIONS POSSIBLES :
•
L'utilisation d'une chambre sous-cutanée offre un important moyen d'accès veineux
chez les patients gravement malades. Toutefois, de graves complications peuvent
survenir, notamment les suivantes :
•
Embolie gazeuse
•
Saignement
•
Lésion du plexus brachial, arythmie cardiaque, tamponnade cardiaque
•
Érosion du cathéter ou de la chambre par la peau
•
Embolie de cathéter
•
Occlusion du cathéter
•
Occlusion du cathéter, dégradation ou rupture causée par la compression
entre la clavicule et la première côte
•
Sepsis associé au cathéter ou à la chambre
•
Rotation ou extrusion du dispositif
•
Endocardite
•
Extravasation
•
Formation d'une gaine de fibrine
•
Hématome
•
Hémothorax
•
Hydrothorax
•
Réaction d'intolérance au dispositif implanté
•
Inflammation, nécrose ou scarification de la peau au-dessus de la zone
d'implantation
•
Lacération des vaisseaux ou des viscères
•
Perforation des vaisseaux ou des viscères
•
Pneumothorax
•
Mauvais positionnement ou rétraction spontanée de l'embout du cathéter
•
Blessure du conduit thoracique
•
Thromboembolisme
•
Thrombose vasculaire
•
Érosion des vaisseaux
•
Risques normalement associés à l'anesthésie locale ou générale, à la chirurgie
et au rétablissement post-opératoire
•
Ces complications et d'autres sont bien documentées dans la littérature médicale et
doivent être examinées attentivement avant de poser la chambre.
INSTRUCTIONS POUR L'IMPLANTATION :
•
Veuillez lire toutes les instructions d'implantation avant d'implanter la chambre, en
particulier les sections « Contre-indications, avertissements et précautions d'emploi »
et « Complications possibles » de ce manuel avant de commencer.
PRÉVENTION DES PINCEMENTS
•
Pour éviter le risque du syndrome de la pince costo-claviculaire, insérez le cathéter
par la veine jugulaire interne (VJI). L'insertion sous-clavière du cathéter avec un
axe médial par rapport au bord de la première côte peut provoquer le pincement du
cathéter, ce qui entraîne alors une occlusion et la défaillance de la chambre pendant
l'injection automatique.
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