8.
Instruera patienten att omedelbart säga till vid smärta eller känselförändring under
injektionen.
9.
Injicera uppvärmd kontrast och var noga med att inte överskrida gränserna för
flödeshastigheten. Varning: Vid lokal smärta, svullnad eller tecken på extravasation
noteras, ska injektionen stoppas omedelbart.
Varning: Om maximalt indikerad flödeshastighet överskrids kan det uppstå fel i
portsystemet och/eller kateterspetsen kan rubbas från sin plats.
10.
Koppla bort injektionspumpen.
11.
Spola porten med 10 ml steril fysiologisk koksaltlösning.
12.
Utför heparinlåsproceduren. Tänk på att en del patienter kan vara överkänsliga för
heparin eller ha drabbats av heparininducerad trombocytopeni (HIT). Dessa patienter
ska därför inte få sina portar spolade med hepariniserad koksaltlösning.
13.
Efter avslutad behandling ska porten spolas enligt sjukhusets policy. Stäng klämman
när de sista 0,5 ml av spollösningen injiceras.
Varning: Överskrid inte en inställd tryckgräns på 300 psi, eller den maximalt inställda
flödeshastigheten som visas nedan, på sprutpumpen om sprutpumpsinjektion sker via den
implanterbara infusionsporten för sprutpump.
Testet av
Medcomp
sprutpumpsinjektionscykler med ett CT-klassat Huber-nålset och en viskositet för
kontrastlösningen på 11,8 centipois (cP).
Port-/kateterkonfiguration
CT-portar med
mini-profil
CT-portar med
låg profil
CT-port av mel-
lanstorlek
Icke stansande nål med
gauge-storlek
Maximal flödeshastighet
Obs! Trycket för CT-injektion ska ställas in på maximalt 300 psi. Flödeshastigheter lägre
än 5 ml/s och/eller kontrast med lägre viskositet kommer att generera lägre tryck i port
och kateter.
Representerar portens och kateterns flödeskapacitet för sprutpumpsinjektion av
a
kontrastmedel.
Internt porttryck under maximalt angiven CT-flödeshastighet vid användning av
b
kontrastmedel med viskositet på 11,8 centipois (cP).
Genomsnittligt statiskt bristningstryck och område är portkateterenhetens
c
bristningstryck.
Genom septum
Portbas
REFERENSER
1.
Jacobs, D.M. et. al., "Anatomical and Morphological Evaluation of Pacemaker
Lead Compression. PACE. 1993 Mar; 16(1):434-444.
2.
Magney, J.E. et. al., "Anatomical Mechanisms Explaining Damage to
Pacemaker Leads, Defibrillator Leads, and Failure of Central Venous Catheters
Adjacent to the Sternoclavicular Joint". PACE. 1993 Mar; 16(1):445-457.
3.
Hinke, D.H.; Zandt-Stastny, D.A.; Goodman, L.R.; et. al. "Pinch-off-syndrom: A
complication of implantable subclavian venous access devices". Radiology 177:
353-356, 1990.
4.
Ingle, Rebecca; Nace, Corinne. "Venous Access Devices: Catheter Pinch-off and
Fracture." 1993, Bard Access Systems, Inc.
5.
Camp-Sorrell, Dawn. "Access Device Guidelines.: 2nd Ed. Oncology Nursing
Society, 2004.
CT implanterbart portsystem omfattade minst 40
®
5 FR.
6,6 FR.
8 FR.
5 FR.
6,6 FR.
8 FR.
5 FR.
6,6 FR.
8 FR.
9.6F
Indicerade CT-flödeshastigheter
a
Mini
5,5118 mm
10,795 mm
Genomsnittligt
Genomsnittligt
statiskt brist-
tryck i portre-
servoaren
b
117 psi
62 psi
62 psi
115 psi
61 psi
59 psi
109 psi
64 psi
66 psi
42 psi
19 Ga.
5 ml/s
Nålpenetrationsdjup
Låg profil
5,5118 mm
10,795 mm
-65-
för statiskt
ningstryck
c
bristnings-
209-237 psi
226 psi
263-279 psi
270 psi
278-288 psi
282 psi
221-234 psi
227 psi
254-290 psi
268 psi
245-301 psi
278 psi
196-263 psi
224,9 psi
200-236 psi
212 psi
197-219 psi
206 psi
133-244 psi
152 psi
20 Ga.
5 ml/s
Medelstor
6,096 mm
10,9728 mm
Område
tryck
c
22 Ga.
2ml/s