ANVISNINGAR FÖR DEN AVDRAGBARA HYLSINTRODUCER
1.
För i en roterande rörelse fram kärldilatator och hylsintroducer som en enhet över
den exponerade ledaren. För in den i venen som en enhet och lämna minst 2 cm av
hylsan exponerad. Obs: Placeringen kan underlättas med ett litet snitt för att enklare
kunna föra in kärldilatator och hylsintroducer. Varning: Undvik att perforera kärlet.
2.
Frigör låsmekanismen och dra försiktigt tillbaka kärldilatatorn och J-ledaren men
lämna kvar hylsan.
3.
Varning: Håll tummen över den exponerade hylsöppningen så att inte luft aspireras.
Risken att luft ska aspireras blir också mindre om denna del av ingreppet utförs
samtidigt som patienten gör Valsalvas manöver.
4.
För in katetern i hylsan. För fram katetern genom hylsan till önskat infusionsställe.
Katetrar ska placeras vid övergången mellan vena cava superior och höger förmak.
5.
Kontrollera med hjälp av fluoroskopi eller annan lämplig teknik att kateterspetsen är
rätt placerad. Obs: Om porten ska placeras på armen ska armen flyttas till flera
olika positioner i förhållande till kroppen. Bedöm med hjälp av fluoroskopi vilken
effekt dessa olika rörelser får på kateterspetsens läge. Om så är lämpligt ska katetern
åter placeras så att spetsen befinner sig i önskad position. Observera: Var försiktig
när kateterspetsen ska placeras. Om den av patientens armar som systemet är
implanterad i, flyttas, kan kateterspetsen glida bort från önskad position.
6.
Greppa de två handtagen på den isärdragbara hylsan och dra samtidigt utåt och
uppåt.
7.
Dra bort hylsan helt från katetern. Se till att katetern inte rubbas i kärlet.
PROCEDUR FÖR KATETERTUNNELERING
1.
Skapa en subkutan ficka med trubbig dissektion. Obs: Utför en försöksplacering som
kontroll av att fickan är stor nog för porten och att porten inte ligger nedanför snittet.
-61-