MedComp Dignity Titanium Gebrauchsanleitung Seite 127

• Ako kateter odlučite umetnuti u potključnu venu, potrebno ga je umetnuti lateralno
u odnosu na granicu s prvim rebrom ili na spoju pazušne vene jer se takvim
umetanjem izbjegava kompresija katetera koja može uzrokovati oštećenje, pa čak i
razdvajanje katetera. Preporučuje se vizualno navođenje nakon umetanja. Potrebna
je radiološka potvrda umetanja katetera kako biste bili sigurni da kateter nije
ukliješten.
PRIPREMA ZA UMETANJE
1. Odaberite postupak umetanja koji ćete upotrijebiti. Napomena: Vene preporučene
za postavljanje u ruku jesu: cefalična, bazilična ili medijalna kubitalna. Napomena:
Za postavljanje u prsa preporučuje se unutarnja vratna ili lateralna potključna vena.
Pojedinosti potražite u odjeljku „Upozorenje" koje se odnosi na uklještenje katetera
tijekom umetanja putem potključne vene.
2. Odaberite mjesto postavljanja priključnice. Napomena: Odabir mjesta džepa
priključnice mora omogućiti postavljanje priključnice u anatomsko područje koje joj
nudi dobru stabilnost, ne ometa kretanje bolesnika, ne stvara točke pritiska, nije
bilo prethodno zračeno, ne pokazuje znakove infekcije niti dolazi u dodir s odjećom.
U slučaju postavljanja priključnice u ruku mjesto mora biti distalno u odnosu na
mjesto umetanja u željenu venu. Uzmite u obzir količinu kožnog tkiva iznad pregrade
priključnice jer previše tkiva otežava pristup. S druge strane, pretanak sloj tkiva
iznad priključnice može uzrokovati eroziju tkiva. Prikladna debljina tkiva iznosi od
0,5 do 2 cm.
3. Zabilježite podatke o bolesnikovu implantatu, uključujući broj za ponovne narudžbe
proizvoda i serijski broj.
4. Primijenite prikladnu anesteziju.
5. Sterilizirajte polje i otvorite kutiju.
6. Kirurški pripremite i postavite prekrivku na mjesto umetanja.
7. Za priključive katetere: katetere s otvorenim krajevima isperite hepariniziranom
fiziološkom otopinom i stegnite stezaljkama nekoliko centimetara od proksimalnog
kraja. Imajte na umu da su neki bolesnici preosjetljivi na heparin ili boluju od
heparinom inducirane trombocitopenije (HIT). Za te se bolesnike priključnica ne
smije puniti hepariniziranom fiziološkom otopinom. Napomena: Stegnite segmente
katetera koji će biti odrezani prije spajanja.
POSTUPAK REZANJA
1. Bolesnika postavite u Trendelenburgov položaj s glavom okrenutom suprotno od
željenog mjesta venepunkcije. Ako priključnicu postavljate u ruku, ruku postavite u
abducirani, izvana zakrenuti položaj. Zarežite prema dolje kako biste izložili željenu
venu pristupa.
2. Zarezivanje vene izvršite nakon izoliranja i stabilizacije vene radi sprječavanja
krvarenja i aspiracije zraka.
3. Ako upotrebljavate štapić za venu, suženi vrh umetnite u rez, a zatim u žilu. Vrh
katetera pomaknite u donju stranu štapića sa žlijebom.
4. Nastavite umetati vrh katetera u žilu.
5. Ako ste upotrebljavali štapić za venu, izvucite ga.
6. Nastavite umetati kateter u venu do željenog mjesta infuzije.
Napomena: Vrh katetera trebao bi se nalaziti na spoju gornje šuplje vene i
desne pretklijetke. S pomoću fluoroskopije ili neke druge tehnike provjerite je li
vrh katetera u odgovarajućem položaju. Nemojte zatvarati ni rezati kateter kada
upotrebljavate šavove za njegovo pričvršćivanje.
PERKUTANI POSTUPAK
1. Bolesnika postavite u Trendelenburgov položaj s glavom okrenutom suprotno od
željenog mjesta venepunkcije.
2. Pronađite željenu žilu s pomoću male igle pričvršćene na štrcaljku. Pojedinosti
potražite u odjeljku „Upozorenja" koji se odnosi na uklještenje katetera tijekom
umetanja putem potključne vene.
REZANJE
ŽILA
ŠTAPIĆ ZA VENU
-125-