ConvaTec Flexi Seal Protect Plus Gebrauchsanweisung Seite 92

4.4 Lagano gurnite priključak katetera u konektor za vrećicu i zatim zakrenite u smjeru kazaljke na satu kako biste
sigurno pričvrstili vrećicu na priključak na kraju katetera.
B. Priprema bolesnika
1. Postavite bolesnika u ležeći položaj na lijevom boku. Ako je položaj za bolesnika neodgovarajuć, postavite ga
u položaj u kojem je moguće pristupiti rektumu.
2. Prije uvođenja Flexi-Seal™ PROTECT PLUS sustava za zbrinjavanje fecesa (s priključkom ENFit™) uklonite
sva postojeća umetnuta ili analna sredstva ili pomagala.
3. Izvršite digito-rektalni pregled radi procjene prikladnosti za uvođenje pomagala.
C. Uvođenje pomagala i napuhivanje balona pomoću luer šprice
1. Skinite bijeli čep s priključka za napuhivanje. Pomoću priložene luer šprice potrebno je odstraniti sav preostali
zrak iz balona izvlačenjem klipa luer šprice, a nakon spajanja šprice na bijeli priključak za napuhivanje balona
(označen s „≤45ml"). Priloženu luer špricu napunite s 45 ml vode ili fiziološke otopine i spojite je na bijeli
priključak za napuhivanje, koji je smješten na kateteru. Prst prekriven rukavicom i premazan sredstvom za
podmazivanje stavite u plavo označeni predviđeni džepić kako biste njime mogli usmjeriti kateter prilikom
uvođenja (džepić za prst smješten je iznad oznake za duljinu uvođenja katetera) (Slika 4). Premažite balon
katetera sa sredstvom za podmazivanje. Prihvatite kateter i nježno uvedite vršak s balonom u analni sfinkter,
sve dok se cijeli balon ne uvede iza vanjskog otvora i potpuno ne smjesti u rektum. Prst se može izvaditi ili
zadržati u rektumu za vrijeme inicijalnog napuhivanja balona.
2. Napuhnite balon s do 45 ml tekućine laganim pritiskanjem klipa luer šprice. Nakon što izvučete prst, zeleni
ovalni indikator napuhanosti balona pokazat će kada je balon dosegao optimalnu razinu napuhanosti sukladno
anatomiji (Slika 5). Prekinite napuhivanje čim zeleni indikator označi da je optimalno napuhano. Ni u kojem
slučaju balon se ne smije napuhati s više od 45 ml tekućine. Ako zeleni ovalni indikator napuhanosti balona
pokazuje manje od 30 ml tekućine u balonu, ispraznite tekućinu iz balona i ponovno namjestite balon u
rektumu. Nakon ponovnog namještanja napuhnite balon prema prethodno navedenim uputama. Nemojte
puniti s više od 45 ml tekućine. Ako je crveni indikator potpuno napuhan, provjerite bolesnikov položaj, potpuno
ispušite balon i ponovite postupak napuhivanja balona. Prekinite napuhivanje čim zeleni indikator označi da
je optimalno napuhano.
3. Izvadite luer špricu s priključka za napuhivanje balona te oprezno povucite mekani kateter kako biste ispitali
je li balon pravilno i sigurno smješten u rektumu, kao i naliježe li pravilno na dno rektalnog otvora (Slika 6).
Zatvorite čep na bijelom priključku za napuhivanje kako biste izbjegli probleme s pogrešnim priključivanjem.
4. Potom po dužini postavite savitljivi kateter uz bolesnikovu nogu, pazeći da kateter nije savijen ili na neki drugi
način opstruiran. Zabilježite položaj oznake za duljinu uvedenosti katetera u odnosu na bolesnikov analni
otvor. Redovito promatrajte promjene položaja oznake za duljinu uvedenosti katetera, kao naznaku pokreta
retencijskog balona u bolesnikovu rektumu. To pak može ukazati na potrebu za ponovnim namještanjem
balona ili pomagala. U slučaju izvlačenja pomagala, potpuno ispraznite balon. Isperite kraj katetera s balonom
i ponovno umetnite kateter, sukladno poglavlju „Uvođenje pomagala". Potrebno je izvršiti rektalni pregled prije
ponovnog uvođenja kako bi se potvrdilo da nema stolice. Ako se izvlačenje pomagala nastavi u više od tri
navrata, treba razmotriti mogućnost odustajanja od daljnje primjene pomagala.
5. S pomoću trakica objesite vrećicu za feces uz bok kreveta u položaj koji je niži od bolesnikova položaja.
Na priloženu samoljepljivu oznaku predviđenu za unošenje datuma unesite datum uvođenja sustava za
zbrinjavanje fecesa i zalijepite oznaku na ravno područje viseće trake.
D. Irigacija pomagala pomoću ENFit™ ljubičaste šprice
Za irigaciju pomagala napunite ljubičastu ENFit™ špricu vodom sobne temperature, skinite ljubičasti ENFit™
čep i spojite ljubičastu ENFit™ špricu na ljubičastu ENFit™ spojnicu u plavom kućištu (označeno „IRRIG./Rx",
Slika 7-1a) i polagano potisnite klip šprice. Zatvorite ljubičastu ENFit™ spojnicu radi izbjegavanja opasnosti od
odspajanja. Nikako nemojte provoditi postupak irigacije kroz bijeli priključak za napuhivanje balona (označen
s „≤45ml", Slika 7-1b) jer bi to uzrokovalo prekomjerno napuhivanje retencijskog balona i u tom slučaju ne bi
se proveo postupak irigacije. Postupak irigacije ponovite onoliko puta koliko je potrebno kako bi se omogućio
normalan učinak pomagala. Prethodno navedeni postupak izvršite samo u slučaju kada treba osigurati
nesmetani protok stolice u vrećicu za feces. Ako opetovanim postupkom ispiranja vodom ne dođe do protoka
stolice kroz kateter, pomagalo treba pregledati kako biste bili sigurni da nema vanjske opstrukcije (npr. pritiska
od strane dijela tijela, dijela opreme ili ostatak proljeva). Ako se ne ustanovi razlog opstrukcije, primjenu
pomagala treba prekinuti.
E. Održavanje pomagala
Vrećicu za feces zamijenite prema potrebi kako je navedeno u koraku A.4. Čvrsto zatvorite poklopac vrećice.
Kako biste skinuli vrećicu za feces pritisnite priključak katetera u priključak vrećice pa ga zakrenite u smjeru
suprotnom od kretanja kazaljke na satu kako bi se odvojio. Ispravnu metodu držanja vrećice za feces bez
pritiskanja vrećice uz priključak vrećice možete vidjeti na slici 3. Lagano povucite priključak katetera iz vrećice
za feces. Palcem pritisnite stražnji dio čepa u priključak vrećice, koji treba srednjim prstom i kažiprstom držati na
mjestu sa stražnje strane vrećice za feces. Palcem pritisnite oko čepa kako biste zajamčili da je vrećica potpuno
zatvorena. Zbrinite iskorištenu vrećicu za feces u skladu s protokolom za otpadni medicinski materijal. Redovito
92 | Flexi-Seal™ PROTECT PLUS Fecal Management System