ConvaTec Flexi Seal Protect Plus Gebrauchsanweisung Seite 51

2. Avlägsna all eventuell inneliggande eller anal utrustning före insättning av Flexi-Seal PROTECT PLUS (med
ENFit™-anslutning) Fekalkateter-system.
3. Undersök rektum med fingret för att värdera om det är lämpligt att föra in enheten.
C. Införande av enheten och uppblåsning av ballongen med en Luer-spruta
1. Ta bort det vita locket från den vita påfyllningsporten. Använd den medföljande Luer-sprutan för att ta bort
luft i ballongen genom att fästa Luer-sprutan till den vita påfyllningsporten (markerad med "≤45ml") och dra
tillbaka kolven. Avlägsna den medföljande Luer-sprutan och fyll den med 45 ml vatten eller koksaltlösning och
anslut Luer-sprutan till den vita påfyllningsporten på katetern. Ta på handskar och för in ett finger insmort med
glidmedel i den blå fingerfickan för digital vägledning under införing av enheten (fingerfickan finns ovanför
positionsindikatorns linje). (Figur 4). Smörj ballongänden på katetern med glidmedel. Ta tag i katetern och
för försiktigt in ballongänden genom analsfinktern tills ballongen är förbi den yttre öppningen och inne i
rektumampullen. Fingret kan tas ut eller vara kvar i rektum under fyllningen av ballongen.
2. Fyll ballongen med upp till 45 ml vätska genom att sakta trycka in Luer-sprutans kolv. När fingret avlägsnas
från rektum kommer den gröna indikatorbubblan att indikera när ballongen har nått den anatomiskt optimala
fyllnadsnivån (Figur 5). Upphör med uppblåsningen när den gröna bubblan indikerar optimal fyllnad. Under
inga omständigheter får ballongen fyllas med mer än 45 ml vätska. Om den gröna indikatorbubblan ger
signal vid mindre än 30 ml vätska, dra ut vätskan och placera om ballongen i rektumampullen. Efter att ha
placerat ballongen på nytt, fyll ballongen som beskrivs ovan. Fyll inte med mer än 45 ml vätska. Om den
röda indikatorbubblan börjar blåsas upp ska patientens position bedömas, töm ballongen helt och upprepa
uppblåsningsprocessen. Upphör med uppblåsningen när den gröna bubblan indikerar optimal fyllnad.
3. Avlägsna Luer-sprutan från påfyllningsporten och dra försiktigt i katetern för att kontrollera att ballongen
sitter säkert i rektum och att den är placerad mot nedre delen av rektum. (Figur 6). Stäng locket på den vita
påfyllningsporten för att undvika felkopplingsproblem.
4. Placera hela längden av den flexibla silikonkatetern längs med patientens ben för att undvika knickning och
blockering. Observera markeringen av positionsindikatorlinjen i förhållande till patientens anus. Observera
regelbundet ändringar i kateterns placering med hjälp av indikatorlinjen, för att fastslå eventuella ändringar i
placeringen av retentionsballongen i patientens rektum. Detta kan indikera behov av ny placering av ballongen
eller katetern. Om katetern stöts/faller ut ur rektum skall ballongen tömmas helt från vätska; skölj kateterns
ballongände och återplacera katetern enligt instruktionen för "Införing av enheten". En rektal undersökning
bör utföras innan återplacering för att säkerställa att det inte finns avföring i rektum. Om systemet stöts/faller
ut mer än tre gånger, bör avslutande av användning av systemet övervägas.
5. Häng upp påsen i upphängningsanordningen vid sängkanten så att påsen hänger i en lägre nivå än patienten.
Anteckna det datum då fekalkatetern fördes in på den medföljande självhäftande datumetiketten och sätt fast
den på den platta delen av upphängningsanordningen.
D. Sköljning av systemet med en purpurfärgad ENFit™-spruta
För att skölja systemet skall en purpurfärgad ENFit™-spruta fyllas med rumstempererat vatten, ta bort det
purpurfärgade ENFit™-locket och fäst den purpurfärgade ENFit™-sprutan på den purpurfärgade ENFit™-
anslutningen i det blå irrigations-/läkemedelshuset (märkt "IRRIG./Rx" Figur 7-1a) och tryck sakta in kolven.
Stäng locket på den purpurfärgade ENFit™-anslutningen för att undvika felkopplingsproblem. Spola inte
genom den vita påfyllningsporten (markerad "≤45ml" Figur 7-1b), då detta kan medföra överfyllnad av
ballongen och att systemet inte kommer att bli genomsköljt som avsett. Upprepa sköljningen så ofta det är
nödvändigt för att upprätthålla full funktion i systemet. Sköljning av systemet enligt ovan är en möjlig procedur
som endast skall användas för att upprätthålla obehindrat flöde till uppsamlingspåsen. Om avföringen inte
flyter obehindrat trots upprepade sköljningar bör systemet inspekteras för eventuellt utvändigt hinder (t ex.
tryck från en kroppsdel eller annan utrustning eller att diarrén har upphört). Kan man inte finna någon orsak
till hindret, bör användningen avbrytas.
E. Underhåll av systemet
Byt uppsamlingspåse vid behov enligt steg A.4. När påsen har tagits bort från katetern ska den förslutas med det
medföljande locket. Ta bort uppsamlingspåsen genom att trycka in kateterns anslutning i uppsamlingspåsens
anslutning och vrid sedan moturs för att lossa den. I figur 3 visas hur du håller uppsamlingspåsen på rätt sätt
utan att låsa fast påsen mot påskopplingen. Dra försiktigt bort kateterns anslutning från uppsamlingspåsen.
Använd tummen för att trycka in baksidan av locket i uppsamlingspåsens anslutning, som du håller på plats från
uppsamlingspåsens baksida med långfingret och pekfingret. Tryck med tummen runt locket så att påsen stängs
ordentligt. Använda uppsamlingspåsar ska omhändertas enligt lokala rutiner för hantering av medicinskt avfall.
Kontrollera systemet ofta så att det inte är blockerat i följd av knickning på slangen, fasta avföringspartiklar eller
utvändigt tryck.
F. Administration av läkemedel (dosering ska kontrolleras av läkare) Använd 2 purpurfärgade ENFit™-
sprutor (1 för spolning med vatten, 1 för administrering av läkemedel).
1. Fyll en purpurfärgad ENFit™-spruta med 10 ml vatten, ta bort det purpurfärgade locket, fäst den purpurfärgade
ENFit™-sprutan och skölj irrigationsslangen med 10 ml vatten.
2. Förbered en ny purpurfärgad ENFit™-spruta med ordinerat läkemedel. Placera slangklämman löst på katetern
Flexi-Seal™ PROTECT PLUS Fecal Management System | 51