C. Ürünün Yerleştirilmesi ve Balonun Lüer Şırıngayla Şişirilmesi
1. İnflasyon portundan beyaz kapağı çırakarın. Ürünle birlikte verilen Lüer şırıngayı beyaz şişirme portuna
("≤45ml" işaretli) takıp pistonu geri çekerek, balonun içindeki havayı çıkartın. Ürünle birlikte verilen Lüer
şırıngayı porttan çıkarın ve 45 ml su veya serumla doldurun ve Lüer şırıngayı kateterin beyaz şişirme portuna
takın. Ürünün yerleştirilmesi sırasında dijital yardım sağlaması için kayganlaştırıcı sürülmüş eldivenli işaret
parmağını mavi retansiyon balonu parmak cebine yerleştirin. (mavi parmak cebi, konum gösterge çizgisinin
yukarısında bulunur). (Şekil 4) Kateterin balon ucunu kayganlaştırıcı jel ile kaplayın. Kateteri kavrayın ve balon
ucunu, anal sifinkter boyunca iterek rektal kubbenin içine gelecek şekilde nazikçe yerleştirin. Balon şişirilirken
parmak çıkarılabilir ya da rektum içinde kalabilir.
2. Lüer şırınga pistonunu yavaşça iterek balonu 45 ml'ye kadar sıvıyla şişirin. Balon cebindeki parmak
çıkarıldığında yeşil gösterge balonun anatomi için optimum doldurma seviyesine ulaştığını gösterecektir (Şekil
5). Yeşil gösterge optimum dolumu belirttiği zaman inflasyonu durdurun. Balon kesinlikle 45 ml'den fazla sıvıyla
şişirilmemelidir. Yeşil gösterge 30 ml'den daha az sıvı gösterirse, sıvıyı geri çekin ve balonun rektal kubbe
içindeki konumunu değiştirin. Yeniden konumlandırdıktan sonra balonu yukarıda açıklandığı gibi doldurun. 45
ml'den fazla sıvıyla doldurmayın. Kırmızı gösterge şişmeye başlarsa, hastanın pozisyonunu belirleyin, balonun
havasını tamamen boşaltın ve balonun inflasyon sürecini tekrarlayın. Yeşil gösterge optimum dolumu belirttiği
zaman inflasyonu durdurun.
3. Lüer şırıngayı şişirme portundan çıkarın ve balonun rektuma iyice oturduğundan ve rektal zemine düzgün
yerleştiğinden emin olmak için yumuşak kateteri nazikçe çekin. (Şekil 6). Bağlantı sorunlarını engellemek için
beyaz inflasyon portunun kapağını kapatın.
4. Esnek kateteri hastanın bacağı boyunca, kıvrılma veya tıkanmaları engelleyecek şekilde uzatın. Hastanın
anüsüne göre pozisyon gösterge çizgisine dikkat edin. Retansiyon balonunun hasta rektumundaki hareketini
belirlemek için, gösterge çizgisinin konumundaki değişiklikleri gözlemleyin. Bu, balonun veya ürünün yeniden
konumlandırılması gerektiğine işaret edebilir. Ürünün dışarı atılma durumunda, tamamen balon sönmelidir;
kateterin balon ucunu durulayın ve 'Ürün Yerleştirilme' talimatlarını takip ederek ürünü yeniden yerleştirin.
Ürünü yeniden yerleştirmeden önce hiçbir dışkı kalmadığını doğrulamak için rektal muayene yapılmalıdır. Eğer
dışarı atılma üç kereden fazla meydana gelirse ürünün kullanımının kesilmesi düşünülmelidir.
5. Askıyı kullanarak torbayı yatağın kenarındaki uygun bir bölüme, hastadan daha aşağıda bir seviyede olacak
şekilde asın. Fekal yönetim sisteminin takılma tarihini, verilen tarih formatındaki yapışkanlı etikete yazın ve etiketi,
askı kayışının düz bölgesine yapıştırın.
D. Ürünün bir Mor ENFit™ şırınga ile İrrigasyonu
Ürünün irrigasyonu için mor bir ENFit™ şırıngayı oda sıcaklığındaki su ile doldurun, mor ENFit™ kapağını
çıkarın ve mor ENFit™ şırıngasını mavi irrigasyon/ilaç portundaki mor ENFit™ konektörüne takın ("IRRIG./
Rx"yazılı Şekil 7-1a) ve şırınga pistonunu yavaşça itin. Bağlantı kopması sorunu yaşamamak için mor ENFit™
konektörünün kapağını kapatın. Beyaz şişirme portunu ("≤45ml" işaretli Şekil 7-1b) kullanarak irrigasyon
YAPMAYIN, bu retensiyon balonunun aşırı şişmesine neden olabilir ve istendiği gibi irrigasyon yapılamaz.
İrrigasyon prosedürünü ürünün normal çalışmasını sağlayacak sıklıkta tekrarlayın. Ürünü yukarıda açıklandığı
gibi yıkamak, gaitanın toplama torbasına tıkanmadan akışını sağlamak için opsiyonel bir prosedürdür. Eğer
suyla tekrar yıkama gaitanın kateter boyunca akışını sağlamazsa, dışarıdan tıkanmadığından emin olmak için
(örn. vücudun bir kısmının, ekipman parçasının basıncı veya diyare ayrışması) ürünü gözlemleyin. Ürünün
tıkanmasına neden olan bir kaynak tespit edilemezse ürünün kullanımı sona erdirilmelidir.
E. Ürünün Bakımı
Toplama torbasını gerektikçe Adım A.4'e uygun şekilde değiştirin. Torbayı kateterden çıkardıktan sonra, kapağı
ürünle birlikte verilen kapakla kapatın. Toplama torbasını çıkarmak için, kateter konektörünü torba konektörünün
içine itin ve sonra çıkarmak için saat yönünün tersine çevirin. Torbayı torba konektörüne kıstırmaksızın, toplama
torbasının nasıl tutulması gerektiğine ilişkin doğru yöntem için bkz. Şekil 3. Kateter konektörünü yavaşça toplama
torbasından çekin. Orta ve işaret parmaklarıyla toplama torbasının arkasında tutulan kapağın arka kısmını torba
konektörüne itmek için başparmağı kullanın. Torbayı tamamen kapatmak amacıyla kapağın etrafına bastırmak
için başparmağı kullanın. Kullanılmış torbaları tıbbi atıkların imhasıyla ilgili kurumsal protokole göre atın. Ürünü
kıvrılma, katı fekal partiküller veya dış basınçtan doğan tıkanıklıklara karşı sık sık gözlemleyin.
F. 2 mor ENFit™ şırınga kullanılarak (1'i su ile yıkamak için, 1'i ilaç uygulamak için) İlaç Verilmesi (dozaj
hekim tarafından kontrol edilmelidir)
1. Mor bir ENFit™ şırıngayı 10 ml su ile doldurun, mor ENFit™ kapağını çıkarın, mor ENFit™ şırıngasını takın
ve irrigasyon hattını 10 ml su ile yıkayın.
2. Reçete edilen ilaçla yeni bir mor ENFit™ şırınga hazırlayınız. Siyah endikatör hattının üzerindeki kataterdeki
tutma klembini gevşeterek pozisyon veriniz. Mavi irrigasyon/ilaç portundaki mor ENFit™ konektörüne mor
ENFit™ şırıngayı bağlayın ve ilacı verin ("IRRIG./Rx" işaretli Şekil 7-1a). Klinisyenler ilaç verilimi sırasında
sadece mavi irrigasyon/ilaç portundaki mor ENFit™ konektörünü kullanmaya ekstra dikkat etmelidir. Beyaz
şişirme portunu ("≤45ml" işaretli Şekil 7-1b) kullanarak ilaç VERMEYİN, bu retensiyon balonunun aşırı
şişmesine neden olabilir ve hasta istendiği gibi ilaç alamayabilir.
3. İlacın rektum içerisine veriliminden emin olmak için, su ile yıkamada kullanılan mor ENFit™ şırıngasını
50ml su ile doldurun ve derhal irrigasyon hattından yıkama yapınız. Kateterden akış olmaması için kateterin
Flexi-Seal™ PROTECT PLUS Fecal Management System | 117