ConvaTec Flexi Seal Protect Plus Gebrauchsanweisung Seite 56

katheter-connector voorzichtig in de zak-connector.
4.3 Vind de twee pinnen op de opvangzak-connector en sluit deze aan op de twee corresponderende
uitsparingen in de katheter-connector.
4.4 Het aflezen van de meetwaarden van de opvangzak is alleen bij benadering. Duw de katheter-connector
voorzichtig in de connector van de opvangzak en draai met de klok mee om de opvangzak goed aan te
sluiten op de connector aan het uiteinde van de katheter.
B. Voorbereiden van de patiënt
1. Vraag de patiënt op de linkerzij te gaan liggen. Als deze positie niet draaglijk is voor de patiënt, zorg dan dat
er een houding wordt aangenomen waarbij het rectum toegankelijk is.
2. Verwijder eventuele hulpmiddelen die in het lichaam of de anus aanwezig zijn voordat het Flexi-Seal™ PROTECT
PLUS-systeem (met ENFit™-connector) wordt ingebracht.
3. Voer een rectaal toucher uit om te kijken op het hulpmiddel kan worden ingebracht.
C. Inbrengen van het systeem en opblazen van de ballon met een Luer-spuit
1. Verwijder de witte dop van de opblaaspoort. Verwijder de lucht die zich in de ballon bevindt door de
bijgeleverde Luer-spuit op de witte opblaaspoort met het opschrift '≤45ml' te zetten en de zuiger naar
achteren te trekken. Verwijder de Luer-spuit en vul deze met 45 ml water of een zoutoplossing. Zet de Luer-
spuit vervolgens weer op de witte opblaaspoort. Steek een met glijmiddel ingesmeerde gehandschoende
vinger in het blauwe vingerzakje om het systeem tijdens het inbrengen te begeleiden (het vingerzakje bevindt
zich boven de markeringslijn) (figuur 4). Breng glijmiddel aan op het uiteinde van de katheter waar de ballon
zich bevindt. Pak de katheter vast en breng het uiteinde met de ballon voorzichtig in via de anale sluitspier
totdat de ballon aan de buitenkant niet meer zichtbaar is en zich volledig in het rectum bevindt. De vinger mag
hierna direct worden teruggetrokken of pas wanneer de ballon in het rectum wordt opgeblazen.
2. Blaas de ballon op met maximaal 45 ml vloeistof door de zuiger van de Luer-spuit langzaam naar voren
te drukken. Als de vinger is teruggetrokken, geeft de groene indicator aan wanneer de ballon maximaal is
gevuld voor de anatomie van de patiënt (figuur 5). Stop met opblazen zodra de groene indicator aangeeft dat
er sprake is van een maximale vulling. De ballon mag onder geen beding met meer dan 45 ml vocht worden
opgeblazen. Als de groene indicator al bij minder dan 30 ml vloeistof aangeeft dat het maximum is bereikt,
trek het vocht dan terug en positioneer de ballon opnieuw in het rectum. Vul de ballon zoals hierboven is
beschreven nadat deze opnieuw is gepositioneerd. Vul de ballon nooit met meer dan 45 ml vocht. Als de
rode vulindicator zich begint te vullen, moet u de positie van de patiënt beoordelen, de ballon volledig laten
leeglopen en het opblaasproces herhalen. Stop met opblazen zodra de groene indicator aangeeft dat er
sprake is van een maximale vulling.
3. Maak de Luer-spuit los van de opblaaspoort en trek voorzichtig aan de katheterslang om te controleren of de
ballon stevig in het rectum zit en tegen de bodem van het rectum aan ligt (figuur 6). Breng de dop aan op de
witte opblaaspoort om te voorkomen dat er problemen optreden met aansluitingen.
4. Leg de katheterslang langs het been van de patiënt om knikken en blokkades te voorkomen. Registreer
waar de markeringslijn zich bevindt ten opzichte van de anus van de patiënt. Observeer regelmatig of de
positie van de markeringslijn is veranderd om te bepalen of de retentieballon in het rectum van de patiënt
is verschoven. Dit kan erop wijzen dat de ballon of het systeem opnieuw moet worden gepositioneerd.
Wanneer het systeem naar buiten wordt geduwd, laat dan de ballon volledig leeglopen; spoel het uiteinde
van de katheter met de ballon schoon en breng het systeem volgens de instructies onder 'Inbrengen van het
systeem' opnieuw in. Voordat het systeem opnieuw wordt ingebracht, dient een rectaal toucher te worden
uitgevoerd om te controleren of er geen ontlasting aanwezig is. Indien het systeem meer dan drie keer naar
buiten wordt geduwd, dient te worden overwogen het gebruik ervan te staken.
5. Hang het opvangzakje aan de ophanglus naast het bed zodat dit zich lager dan de patiënt bevindt. Noteer de
inbrengdatum van het fecaal managementsysteem op het meegeleverde plaklabel en plak het label op een
vlak gedeelte van de ophanglus.
D. Spoelen van het systeem met behulp van een paarse ENFit™-spuit
Vul een paarse ENFit™-spuit met water op kamertemperatuur, verwijder de paarse ENFit™-dop en
bevestig de paarse ENFit™-spuit op de paarse ENFit™-connector in de blauwe irrigatie-/medicatiepoort
met het opschrift 'IRRIG./Rx' (figuur 7-1a) en druk de zuiger langzaam naar voren om het systeem door te
spoelen. Sluit de dop op de paarse ENFit™-connector om te voorkomen dat er problemen optreden met
aansluitingen. Gebruik in geen geval de witte opblaaspoort met het opschrift '≤45ml' (figuur 7-1b) om te
spoelen, aangezien dit de retentieballon te ver kan opblazen en het systeem niet zoals bedoeld kan worden
doorgespoeld. Herhaal deze stappen zo vaak als nodig is om ervoor te zorgen dat het systeem naar behoren
blijft functioneren. Het spoelen van het systeem zoals hierboven beschreven is een optionele procedure
die alleen dient te worden toegepast om te zorgen dat ontlasting zonder blokkades in het opvangzakje
terechtkomt. Indien herhaaldelijk spoelen met water niet helpt om de ontlasting weer vrij door de katheter
te laten lopen, dient het systeem te worden gecontroleerd om een externe obstructie (bijv. druk van een
lichaamsdeel of een onderdeel van het systeem) uit te sluiten. Ook kan het zijn dat er niet langer sprake is
van diarree. Als er geen bron van obstructie wordt gevonden, dient het gebruik van het systeem te worden
gestaakt.
56 | Flexi-Seal™ PROTECT PLUS Fecal Management System