ConvaTec Flexi Seal Protect Plus Gebrauchsanweisung Seite 31

4.1 Siga a etiqueta existente no conector do cateter para anexar o saco coletor ao cateter corretamente.
4.2 Posicione o conector do cateter a um ângulo de 90 graus para o saco coletor e insira com cuidado o
conector de cateter no conector do saco.
4.3 Localize os dois pinos existentes no conector do saco coletor e alinhe-os com as duas entradas
correspondentes existentes no conector do cateter.
4.4 Com cuidado, insira o conector do cateter no conector do saco coletor e, depois, gire no sentido horário
para fixar, de forma segura, o saco coletor no conector da extremidade do cateter.
B. Preparação do paciente
1. Deite o paciente virado para o lado esquerdo; se não for capaz de tolerar, posicione o paciente de forma que
o acesso ao reto seja possível.
2. Remova qualquer dispositivo interior ou anal antes de introduzir o dispositivo Flexi-Seal™ PROTECT PLUS
(com conector ENFit™).
3. Execute um toque retal para avaliar se é adequado introduzir o dispositivo.
C. Introdução do dispositivo e inflação do balão, utilizando uma seringa Luer
1. Remova a tampa branca da porta de inflação. Utilizando a seringa Luer fornecida, remova o ar existente no
balão, inserindo a seringa Luer na porta de inflação branca (marcada com "≤45ml") e puxando o êmbolo.
Remova a seringa Luer fornecida e encha-a com 45 ml de água ou solução salina. Insira a seringa Luer na
porta de inflação branca do cateter. Insira um dedo, em luva lubrificada, na concavidade azul para o dedo,
para orientação digital durante a introdução do dispositivo (a concavidade para o dedo encontra-se acima
da linha indicadora da posição), (Figura 4). Revista a extremidade do balão do cateter com lubrificante.
Segure o cateter e, com cuidado, introduza a extremidade do balão através do esfíncter anal até que o balão
se encontre colocado além do orifício externo e bem dentro da ampola retal. O dedo pode ser removido ou
manter-se dentro do reto durante a inflação inicial do balão.
2. Encha o balão com até 45 ml de líquido, carregando lentamente no êmbolo da seringa Luer. Depois
de remover o dedo introduzido, o indicador verde sinalizará assim que o balão tiver atingido o nível de
enchimento ideal para a anatomia (Figura 5). Pare a inflação assim que o indicador verde tiver sinalizado o
enchimento ideal. Em nenhuma circunstância deve o balão ser inflado com mais de 45 ml de líquido. Se o
indicador verde sinalizar menos de 30 ml de líquido, retire o líquido e reposicione o balão na ampola retal.
Depois de reposicionar, encha o balão, tal como acima descrito. Não encha com mais de 45 ml de líquido.
Se o indicador vermelho começar a inflar, avalie a posição do paciente, esvazie por completo o balão e repita
o processo de inflação do balão. Pare a inflação assim que o indicador verde tiver sinalizado o enchimento
ideal.
3. Remova a seringa Luer da porta de inflação, e puxe, com cuidado, o cateter flexível para verificar que o balão
está no reto em posição segura e que está apoiado no assoalho retal (Figura 6). Feche a tampa na porta de
inflação branca para evitar problemas de desconexão.
4. Posicione o cateter flexível, a todo o comprimento, ao longo da perna do paciente, evitando pontos torcidos
e obstrução. Tenha em atenção a linha indicadora da posição relativamente ao ânus do paciente. Observe,
regularmente, se existem alterações na localização da linha indicadora da posição para determinar se houve
movimento do balão de retenção no reto do paciente. Isto poderá indicar a necessidade de reposicionar o balão
ou o dispositivo. No caso de o dispositivo ter sido expulso, esvazie o balão por completo; enxague a extremidade
do balão do cateter e reintroduza, seguindo as instruções relativas à "Introdução do dispositivo". Deve ser
realizado um exame retal antes da reintrodução para verificar que não há presença de fezes. Se a expulsão se
repetir por mais de três vezes, deve considerar a descontinuação do dispositivo.
5. Pendure o saco coletor pela tira, ao lado da cama, numa posição inferior à do paciente. Adicione a data de
inserção do sistema de controlo fecal na etiqueta adesiva com a data fornecida e coloque a etiqueta na área
plana na tira.
D. Irrigação do dispositivo, utilizando a seringa roxa ENFit™
Para irrigar o dispositivo, encha uma seringa roxa ENFit™ com água à temperatura ambiente, remova a
tampa roxa ENFit™ e insira a seringa roxa ENFit™ no conector roxo ENFit™, no encaixe azul de irrigação/
medicação (marcado com "IRRIG./Rx", Figura 7-1a), e pressione, lentamente, o êmbolo da seringa. Feche
a tampa no conector roxo ENFit™ para evitar problemas de desconexão. Não irrigue pela porta de inflação
branca (marcada com "≤45ml", Figura 7-1b), pois tal causaria a inflação excessiva do balão de retenção e
o dispositivo não seria irrigado como pretendido. Repita o procedimento de irrigação, as vezes que forem
necessárias, para manter o funcionamento adequado do dispositivo. O enxaguamento do dispositivo, tal
como acima descrito, é um procedimento opcional para executar só quando for preciso manter o fluxo de
fezes desobstruído para o saco coletor. Se enxaguamentos repetidos com água não desobstruírem o fluxo
de fezes pelo cateter, o dispositivo deve ser inspecionado para determinar que não há obstrução externa
(ou seja, pressão a partir de uma parte do corpo, peça do equipamento ou resolução da diarreia). Caso não
seja identificada a origem da obstrução do dispositivo, a utilização do dispositivo deve ser descontinuada.
E. Manutenção do dispositivo
Mude o saco coletor quando for necessário, de acordo com o passo A.4. Após remoção do saco do cateter,
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