ConvaTec Flexi Seal Protect Plus Gebrauchsanweisung Seite 107

3. Pirštais ištirkite tiesiąją žarną ir įvertinkite, ar galima įstumti prietaisą.
C. Prietaiso įstūmimas ir balionėlio išpūtimas naudojant švirkštą su Luer tipo jungtimi
1. Nuo pripūtimo lizdo nuimkite baltą dangtelį. Paimkite pridedamą švirkštą su Luer tipo jungtimi, prijunkite jį
prie baltos pripūtimo angos (pažymėtos „≤45ml") ir traukdami stūmoklį pašalinkite visą balionėlyje esantį orą.
Nuimkite švirkštą su Luer tipo jungtimi, pritraukite 45 ml vandens ar fiziologinio tirpalo ir prijunkite švirkštą su
Luer tipo jungtimi prie kateterio pripūtimo jungties. Užsimovę pirštinę įkiškite lubrikantu suteptą pirštą į mėlyną
pirštui skirtą kišenėlę, kad įstumdami prietaisą galėtumėte čiuopti (kišenėlė pirštui yra virš indikatoriaus linijos)
(4 pav.). Kateterio galą su balionėliu padenkite lubrikantu. Suimkite kateterį ir švelniai įstumkite balionėlio galą
pro išangės rauką, kol balionėlis pateks į tiesiąją žarną ir pasieks jos skliautą. Pirštą galima ištraukti arba
palikti, kol balionėlis bus pirmą kartą išpūstas.
2. Balionėlį pripildykite iki 45 ml skysčio, lėtai stumdami švirkšto su Luer tipo jungtimi stūmoklį. Ištraukę įkištą
pirštą, stebėdami žaliąjį indikatorinį gaubtelį pamatysite, kada balionėlis prisipildys iki optimalaus anatominiu
požiūriu tinkamo tūrio (5 pav.). Kai atsiranda signalas, kad žaliasis gaubtelis yra visiškai pripildytas, daugiau
nepūskite. Jokiu būdu balionėlio nepripildykite didesniu kaip 45 ml skysčio tūriu. Jei žaliasis indikatorinis
gaubtelis aktyvus, kai yra mažiau kaip 30 ml skysčio, išsiurbkite skystį ir iš naujo įstatykite balionėlį tiesiosios
žarnos skliaute. Pakartotinai įdėję, užpildykite balionėlį, kaip aprašyta pirmiau. Į balionėlį nepilkite daugiau kaip
45 ml skysčio. Jeigu raudonasis indikatorinis gaubtelis pradeda pūstis, įvertinkite paciento padėtį, iš balionėlio
pašalinkite visa orą ir dar kartą pakartokite balionėlio pripūtimo procesą. Kai atsiranda signalas, kad žaliasis
gaubtelis yra visiškai pripildytas, daugiau nepūskite.
3. Atjunkite švirkštą su Luer tipo jungtimi nuo pripūtimo angos ir švelniai pastumkite minkštą kateterį, patikrinkite,
ar balionėlis gerai laikosi tiesiojoje žarnoje ir ar jis įsistatė prie tiesiosios žarnos pagrindo (6 pav.). Dangteliu
užkimškite baltą pripūtimo jungtį, kad būtų išvengta prijungimo klaidų.
4. Lankstų kateterį per visą ilgį ištieskite išilgai prie paciento kojos, kad nesusidarytų kilpos ir neužsikimštų.
Pasižymėkite padėties indikatoriaus linijos vietą paciento išangės atžvilgiu. Nuolat stebėkite, kaip keičiasi
padėties indikatoriaus linijos vieta, kad kontroliuotumėte sulaikomojo balionėlio judėjimą paciento tiesiojoje
žarnoje. Taip galite pamatyti, kada balionėlį arba prietaisą reikės įstatyti iš naujo. Jei balionėlis išlindo į išorę,
išleiskite iš jo visą vandenį; nuplovę balionėlį laikydamiesi „Naudojimo nurodymų" įstatykite jį pakartotinai.
Prieš įstatant reikia patikrinti išangę, ar joje nėra išmatų. Jei balionėlis pakartotinai iškrenta daugiau kaip tris
kartus, prietaiso daugiau nenaudokite.
5. Prikabinkite maišelį su juostele prie lovos krašto, kad maišelis kabėtų žemiau paciento. Pridedamame lipduke
įrašykite išmatų drenavimo sistemos įstūmimo datą ir pritvirtinkite lipduką prie kabančios juostelės plokščioje vietoje.
D. Prietaiso plovimas naudojant violetinį ENFit™ švirkštą
Plaudami prietaisą violetinį ENFit™ švirkštą pripildykite kambario temperatūros vandens, nuimkite violetinį
ENFit™ gaubtelį ir violetinį ENFit™ švirkštą prijunkite prie žydro plovimo / vaistų paskyrimo korpuso
(pažymėta „IRRIG./Rx", 7-1a pav.) ir lėtai spauskite stūmoklį. Ant violetinės ENFit™ jungties uždėkite gaubtelį,
kad jungties nepanaudotumėte ne pagal paskirtį. Plovimui nenaudokite baltos pripūtimo jungties (pažymėtos
„≤45ml", 7-1b pav.), nes taip perpildysite sulaikomąjį balionėlį, o prietaiso nepraplausite taip, kaip ketinote.
Plovimo procedūrą kartokite dažnai, pagal poreikį, kad prietaisas veiktų tinkamai. Pirmiau aprašyta prietaiso
plovimo procedūra yra optimali, naudojama tik tada, kai reikia, kad išmatos į surenkamąjį vamzdelį pratekėtų
laisvai, be kliūčių. Jei pakartotinai plaunant vandeniu išmatų pratekėjimas per kateterį neatsistato, reikia
apžiūrėti prietaisą ir patikrinti, ar nėra išorinio užsikimšimo (t. y. ar jo nesuspaudžia kūno dalys, įranga, galbūt
neviduriuojama). Jei prietaiso užsikimšimo priežastis nežinoma, jo naudojimą reikia nutraukti.
E. Prietaiso priežiūra
Kai reikia, pakeiskite surenkamąjį maišelį, kaip aprašyta A4 etape. Maišelį atjungę nuo kateterio, uždarykite maišelį
pridedamu gaubteliu. Ir panaudotus maišelius išmeskite laikydamiesi įstaigoje galiojančių medicininių atliekų
šalinimo taisyklių. Norėdami nuimti surenkamąjį maišelį, įstumkite kateterio jungtį į maišelio jungtį ir pasukite prieš
laikrodžio rodyklę, kad atjungtumėte. Teisingą metodą, kaip laikyti surinkimo maišelį, kad jis neįstrigtų priešais
maišelio jungtį, žr. 3 pav. Atsargiai ištraukite kateterio jungtį iš maišelio jungties. Nykščiu pastumkite gaubtelį
atgal į maišelio jungtį, kurią reikia prilaikyti viduriniu ir rodomuoju pirštais iš surenkamojo maišelio galo. Nykščiu
spauskite gaubtelį, kad maišelis visiškai užsidarytų. Panaudotus maišelius išmeskite laikydamiesi įstaigoje
galiojančių medicininių atliekų šalinimo taisyklių. Dažnai tikrinkite prietaisą, ar neužsikimšo, neužsilenkė, ar nėra
kietų išmatų dalelių ar kateteris nesuspaustas iš išorės.
F. Vaistų skyrimas (dozę turi kontroliuoti gydytojas) naudojant 2 violetinius ENFit™ švirkštus (vienas
skirtas skalauti vandeniu, kitas – vaistams sušvirkšti)
1. Violetinį ENFit™ švirkštą pripildykite 10 ml vandens, nuimkite violetinį ENFit™ gaubtelį, prijunkite violetinį
ENFit™ švirkštą ir praplaukite plovimo vamzdelį naudodami 10 ml vandens.
2. Paruoškite naują violetinį ENFit™ švirkštą su paskirtais vaistais. Lankstųjį spaustuką neužverždami
uždėkite ant kateterio ties juodo indikatoriaus vamzdeliu. Prijunkite violetinį ENFit™ švirkštą prie violetinės
ENFit™ jungties, esančios žydrame plovimo / vaistų paskyrimo korpuse (pažymėta „IRRIG./Rx", 7-1a pav.)
ir sušvirkškite vaistus. Gydytojai turi būti itin dėmesingi ir violetinę ENFit™ jungtį žydrame plovimo / vaistų
paskyrimo korpuse naudoti tik vaistams sušvirkšti. Nešvirkškite vaistų per baltąją jungtį (pažymėtą „≤45ml",
7-1b pav.), nes dėl to balionėlis gali persipildyti ir pacientas negaus jam paskirto gydymo.
Flexi-Seal™ PROTECT PLUS Fecal Management System | 107