ConvaTec Flexi Seal Protect Plus Gebrauchsanweisung Seite 72

2. Pred zavedením katétra na odvádzanie stolice Flexi-Seal™ PROTECT PLUS (s prípojkou ENFit™) odstráňte
akúkoľvek v rekte zavedenú pomôcku alebo análny prístroj.
3. Urobte digitálne vyšetrenie konečníka, aby ste zistili, či je zavedenie pomôcky vhodné (neprítomnosť
nahromadenej stolice).
C. Zavedenie katétra a naplnenie balónika pomocou striekačky s mechanizmom Luer
1. Odstráňte biely uzáver zo vstupu na naplnenie. Pomocou priloženej striekačky s mechanizmom Luer odstráňte
vzduch z balónika tak, že striekačku s mechanizmom Luer pripevníte k bielemu portu pre napĺňanie (označený
nápisom „≤ 45 ml") a vytiahnite piest. Potom striekačku s mechanizmom Luer odpojte a naplňte ju 45 ml
vody alebo fyziologickým roztokom. Pripojte ju k bielemu portu na katétri určenému pre napĺňanie. Zasuňte
nalubrikovaný ukazovák v rukavici do manžety modrého retenčného balónika pre digitálne usmernenie počas
zavádzania katétra (modrá manžeta pre ukazovák je umiestnená nad čiarou indikátora pozície) (obrázok 4).
Koniec katétru s balónikom natrite lubrikačným gélom. Uchopte katéter a jemne zasuňte koniec balónika cez
análny zvierač, až pokiaľ nie je balónik vo vnútri vonkajšieho análneho otvoru a vo vnútri konečníkovej klenbe.
Prst môžete vytiahnuť alebo ponechať na mieste v konečníku počas napĺňania balónika.
2. Balónik naplňte 45 ml tekutiny pomalým stláčaním piestu striekačky s mechanizmom Luer. Vytiahnite prst,
ktorým ste zavádzali katéter, zelená oválna indikačná komora znázorní naplnenie hneď ako je balónik
optimálne naplnený podľa daných anatomických podmienok (Obrázok 5). Zastavte napĺňanie, akonáhle zelená
komora znázorní optimálne naplnenie. V žiadnom prípade balónik nenapĺňajte viac ako 45 ml tekutiny. Ak
zelená oválna indikačná komora znázorňuje menej ako 30 ml tekutiny, tekutinu odstráňte a balónik opätovne
umiestnite do konečníkovej klenby. Po opakovanom umiestnení balónik naplňte tak, ako je opísané vyššie.
Nenapĺňajte viac ako 45 ml tekutiny. Ak sa červená oválna indikačná komora začne naplňovať, zhodnoťte
polohu pacienta, úplne vypustite balónik a zopakujte proces napĺňania balónika. Zastavte napĺňanie, akonáhle
zelená komora znázorní optimálne naplnenie.
3. Vytiahnite striekačku s mechanizmom Luer z portu pre napĺňanie a jemne potiahnite katéter, aby ste
skontrolovali, či je balónik bezpečne umiestnený v konečníku a že dosadá na dno konečníka (Obrázok 6).
Uzavrite uzáver na bielom vstupe na naplnenie, aby sa zabránilo problémom s nesprávnym pripojením.
4. Umiestnite pružný silikónový katéter pozdĺž pacientovej nohy tak, aby sa nevytvorili slučky a zábrany.
Zaznačte si polohu rysky indikátora vo vzťahu k análnemu otvoru pacienta. Pravidelne kontrolujte zmeny
polohy indikátora na určenie pohybu retenčného balónika v konečníku pacienta. Toto môže naznačovať
potrebu premiestnenia balónika alebo katétra v rekte. V prípade vylúčenia katétra, úplne vyprázdnite balónik,
prepláchnite balónik cez koniec katétra a znovu ho zaveďte podľa návodu na použitie ,,Zavedenie katétra''.
Pred opätovným zavedením musí byť vykonaná rektálna kontrola pre overenie prítomnosti stolice. V prípade
vylúčenia katétra viac ako trikrát by sa pomôcka mala prestať používať.
5. Zaveste vrecko za popruh na bok postele v úrovni nižšej ako je pacient. Zapíšte dátum zavedenia systému
na odvádzanie stolice na dodanú nálepku formátovanú s dátumom a pripevnite etiketu na plochú oblasť
závesného ramienka.
D. Preplachovanie katétra pomocou fialovej striekačky ENFit™
Na prepláchnutie pomôcky naplňte fialovú striekačku ENFit™ vodou izbovej teploty, odstráňte fialové viečko
ENFit™ a pripojte fialovú striekačku ENFit™ k fialovej prípojke ENFit™ v modrom kryte na preplachovanie/
podanie predpísaných liekov (označenom nápisom „IRRIG./Rx" Obrázok 7-1a) a pomaly stláčajte piest.
Zavrite uzáver na fialovej prípojke ENFit™ aby sa zabránilo problémom s nesprávnym pripojením. Katéter
nepreplachujte cez biely port pre napĺňanie (označený nápisom „≤ 45 ml" Obrázok 7-1a), pretože to môže viesť
k prílišnému naplneniu retenčného balónika a katéter nebude dostatočne prepláchnutý.
Opakujte preplachovací postup tak často ako je potrebné na to, aby bola pomôcka funkčná. Preplachovanie
katétra podľa vyššie uvedeného postupu je voliteľný postup, ktorý sa používa len vtedy, ak je potrebné udržať
nezablokovaný tok stolice do zberného vrecka.
Ak sa pri opakovanom preplachovaní vodou nezabezpečí priechodnosť stolice cez katéter, je potrebné
prezrieť katéter, aby sme sa ubezpečili, že nedošlo k jeho vonkajšiemu upchatiu (napr. tlakom vyvíjaným
časťou tela, nejakým prístrojom alebo ukončením hnačky). Ak nezistíte žiadny zdroj upchatia katétra, mali by
ste ho prestať používať.
E. Údržba katétra
Vymieňajte zberné vrecko podľa potreby ako je opísané v kroku A.4. Po odpojení vrecka z katétru vrecko uzavrite
pomocou dodaného uzáveru. Na odstránenie zberného vrecka zatlačte prípojku katétra do prípojky vrecka
a následne otočte proti smeru hodinových ručičiek, aby ste ju odpojili. Správna metóda držania zberného vrecka
bez toho, aby bolo vrecko zachytené okolo prípojky, je zobrazená na obrázku 3. Jemne vytiahnite prípojku katétra
zo zberného vrecka. Palcom zatlačte zadnú stranu uzáveru do prípojky vrecka, ktorá sa má držať na mieste zo
zadnej strany zberného vrecka prostredníkom a ukazovákom. Palcom zatlačte okolo uzáveru, aby sa zaistilo
úplné uzavretie vrecka. Použité vrecká zlikvidujte v súlade s príslušnými predpismi vašej inštitúcie na likvidáciu
zdravotníckeho odpadu. Pravidelne katéter kontrolujte kvôli možnému zauzleniu, upchatiu tuhou stolicou alebo
vonkajším tlakom.
72 | Flexi-Seal™ PROTECT PLUS Fecal Management System