، فسوف يطلب إنشاء سبيل فغرة جديد. ويمكن أن يقوم أخصائي الرعاية الصحية
.ال يمكن أن تستكمل هذه العملية إال بواسطة اخصائي الرعاية الصحية في كل إجراءات فغر األعور/ فغر الزائدة الجراحية السليمة
تنفيذ إجراء لتثبيت جدار األمعاء بجدار البطن األمامي. وال تستخدم بالون التثبيت للجهيزة كجهيزة
ز الحالي من
جها
إذا تقرر أن الجهاز الذي تم وضعه في الفغرة الموجودة يحتاج إلى استبدال (بسبب تشغيل غير أمثل أو استبدال استباقي)، فيمكن إزالة ال
لمعرفة األسلوب
إجراء وضع الجهاز
ى
يمكن القيام باستبدال الجهاز بواسطة أخصائي الرعاية الصحية أو في المنزل بواسطة المريض /مقدم الرعاية. ال تحاول استبدال الجهاز حت
ير مالئم نخر
م غ
تحذير: ي ُ عد اختيار جهاز التغذية بالحجم الصحيح هو أمر ً ا في غاية األهمية لسالمة المريض وراحته. إذ يمكن أن يسبب جهاز تغذية ذو حج
للغاية أو
قة
ومتالزمة اختفاء الحلقة الداخلية ألنبوب التغذية و/أو نسيج فرط التحبب.إذا تغير حجم/وزن المريض منذ وضع الجهاز، أو كانت الفغرة ضي
يحتاج
ال
فضفاضة للغاية، أو مضى ستة أشهر منذ أن تم إجراء أخر قياس، فمن المستحسن أن تتحدث مع أخصائي الرعاية الصحية للتأكد أن حجم الجهاز
،أخر قياس
راء
إلى تغيير. إذا تغير حجم/وزن المريض منذ وضع الجهاز، أو كانت الفغرة ضيقة للغاية أو فضفاضة للغاية، أو مضى ستة أشهر منذ أن تم إج
ينبغي أن
.س طول الفغرة للمريض بجهيزة لقياس الفغرة
داخلية ألنبوب
ال
يكون طول الجدل لجهاز التغذية المحدد هو نفس طول الفغرة. إذ يمكن أن يسبب جهاز تغذية ذو حجم غير مالئم نخر ومتالزمة اختفاء الحلقة
لقياس س ُ مك جدار البطن. إذا كان القياس يبدو أنه بين حجمين، اختر دائ م ً ا الحجم األكبر التالي
.
بها
تحذير: قد يؤدي القياس المنخفض للجهيزة إلى الطمر مع التآكل في جدار القولون، النخر النسيجي، العدوى، اإلنتان والعواقب المرتبطة
.م المنتج
تخد
تحذير: قبل وضع الجهاز، ي ُ رجى فحص جميع محتويات المجموعة من التلف. إذا كانت العبوة تالفة أو إذا كان الغالف المعقم مثقوب، فال تس
قيد االستخدام. إذا تغير حجم/وزن
حدث مع
تت
المريض منذ وضع الجهاز، أو كانت الفغرة ضيقة للغاية أو فضفاضة للغاية، أو مضى ستة أشهر منذ أن تم إجراء أخر قياس، فمن المستحسن أن
بالماء المقطر أو المعقم إلى
Luer slip
أو طباعته فوق مدخل نفخ البالون بالجهاز. ثم أزل المحقنة وتحقق من
لحجم تتناسب
ت ا
سالمة البالون بالضغط على البالون بلطف للتحقق من وجود تسريبات. وبعد ذلك افحص بصر ي ً ا البالون للتحقق من التناظر. وتحقق أن معلوما
3
4
الموضعة االبتدائية مقابل االستبدال
.سواء كان خالل إجراء الوضع األولي أو كجهاز استبدال
.التصاق/ إرساء. وقد يمنع الفشل المبكر للبالون جدار األمعاء من االلتصاق بجدار البطن األمامي
.تنبيه: يوصى بإجراء إرساء/ تأمين من ثالث نقاط بهيئة مثلث لضمان التصاق جدار األمعاء بجدار البطن األمامي
الفغرة ويمكن إدراج الجهاز الجديد في نفس موقع الفغرة. وفي حالة القيام باستبدال جهاز ما، انتقل مباشرة إلى قسم
فمن المستحسن أن تتحدث مع أخصائي الرعاية الصحية للتأكد أن حجم الجهاز ال يحتاج إلى تغيير
.تحذير: ي ُ عد اختيار جهاز التغذية بالحجم الصحيح هو أمر ً ا في غاية األهمية لسالمة المريض وراحته
ي ُ رجى الرجوع إلى توجيهات استخدام "جهاز قياس الفغرة قيد االستخدام" الخاصة بالشركة المصنعة
إجراءات وضع الجهاز
.تنبيه: وال تحاول استبدال الجهيزة أو الفحص للتحقق من الموضعة حتى يتم أو ال ً مناقشة اإلجراء مع مهني الرعاية الصحية
®
MiniACE
Button
عند استبدال جهاز، ينبغي قياس طول الفغرة بشكل دوري لضمان أن الحجم الصحيح لجهاز
) باستخدام محقنة
3
، انفخ البالون من خالل مدخل نفخ البالون (انظر الشكل
قم بتزييت رأس األنبوب بمزلق قابل للذوبان في المياه. ال تستخدم زيت معدني أو مادة بترولية هالمية. اغرز الم ِ دخال
5
–
نوع االستخدام
®
MiniACE
Button
.تدرس اإلجراء أو ال ً مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك
قياس طول الفغرة
MiniACE
.بمجرد وضعه، ينبغي تدوير الشفة الخارجية بسهولة
.الصحيح للموضع
.أخصائي الرعاية الصحية للتأكد أن حجم الجهاز ال يحتاج إلى تغيير
1
حجم التعبئة الموصي به. ويمكن االطالع على حجم التعبئة الموصي به في الجدول
.مع قياس الطول. وأعد إدخال المحقنة وفرغ الماء من البالون بعد الفحص
.االختياري في منفذ اإلرواء إذا كانت زيادة الصالبة مطلوبة أثناء الموضعة
.و ج ّ ِ ه األنبوب برفق من خالل الفغرة وفي القولون حتى إحكام الشفة الخارجية مع الجلد
انفخ البالون بماء مقطر أو معقم وف ق ً ا لحجم التعبئة في المخطط الوارد في
1 .
الجدول
.ارفع برفق العروات وتحقق من وجود عالمات على تسرب األمعاء
لتقليل مخاطر حدوث سوء االتصال، ضع العالمة الموردة على شريط األزرار
ال تتجاوز
.مل
- 1
0.5
إذا تم مالحظة تسرب، قم بزيادة حجم البالون بزيادة
®
MiniACE
Button
إذا لم يكن لدى المريض حال ي ً ا سبيل فغرة لوضع جهاز
®
MiniACE
تحذير: تتطلب الموضعة االبتدائية لزر
استبدال جهاز التغذية في موقع الفغرة الذي تم إنشاءه
.السليم لوضع الجهاز الجديد
.التغذية و/أو نسيج فرط التحبب
®
Button
تأكد من تحديد الحجم المناسب لجهاز
MiniACE
®
MiniACE
Button
®
MiniACE
Button
.(
3
أزل إبرة اإلدخال (إذا استخدمت في الخطوة
.بعد موضعة الجهيزة
.الحد األقصى لحجم التعبئة
يمكن وضع جهاز
:إجراء الوضع األولي
.
فقط بهذه العملية
:مالحظة
1 .
2 .
®
Button.
بجهاز
حدد حجم جهاز
1 .
:مالحظة
قبل وضع جهاز
2 .
3 .
4 .
5 .
6 .
7 .
8 .
:مالحظة
60