Amplatzer Duct Occluder II Gebrauchsanweisung Seite 62

Az eljárás
1. Készítse elő a pácienst szabványos katéteres beavatkozásra. A páciens kapjon
szájon át trombocitaellenes szert. A beavatkozás során és azt követően folytassa
az antikoaguláns szer alkalmazását.
2. Végezzen jobbszívfél-katéterezést.
3. Mérjen hemodinamikai értékeket.
4. Angiográfiával mérje meg a nyitott ductus arteriosus (PDA) átmérőjét (D) és hosszát
(E). A mérési helyeket nézze meg az F3 ábrán.
VIGYÁZAT! Az elzáróeszköz megfelelő méretének kiválasztásához feltétlenül
fontosak a nyitott ductus arteriosusban (PDA) végzett mérések.
5. A nyitott ductus arteriosus (PDA) méreteit felhasználva keresse ki a T2 táblázatban
az elzáróeszköz megfelelő méretét.
6. Készítse elő az eszközt a használatra.
- Vizsgálja meg a steril tasakot.
FIGYELEM! Ne használja az eszközt, ha a steril tasak nyitott vagy sérült.
- Nyissa ki a steril tasakot. Vizsgálja meg az eszközt.
7. A gyártó használati útmutatója szerint készítse elő a katétert.
8. A vezetődróton és a ductuson keresztül tolja előre a katétert.
9. A katéter helyzetének megtekintéséhez végezzen kontrasztanyagos
tesztbefecskendezést.
10. Tolja előre a betöltőszerkezet disztális végén keresztül és az önzáródó vérzésgátló
szelepen át a bevezetődrót proximális végét.
11. Ügyeljen, hogy az elzáróeszköz szorosan a bevezetődrótra legyen tekerve.
1/8 fordulattal forgassa el az elzáróeszközt az óramutató járásával ellentétes
irányba, hogy ezzel megkönnyítse a leválasztását.
FIGYELEM! Ne szorítsa meg túlzottan a csatakozást.
12. Tegye az elzáróeszközt és a betöltőszerkezetet steril fiziológiás sóoldatba. Húzza
vissza az elzáróeszközt a betöltőszerkezetbe.
13. Az önzáródó vérzésgátló szelepen keresztül öblítse át steril fiziológiás sóoldattal a
betöltőszerkezetet és az elzáróeszközt.
14. Húzza ki a vezetődrótot.
15. A rendszer légtelenítéséhez engedje, hogy a vér visszafolyjon a Tuohy-Borst
vérzésgátló szelepen keresztül.
16. Tolja előre a betöltőszerkezetet a Tuohy-Borst vérzésgátló szelepen át, majd a
katéterbe, amíg a betöltőszerkezet elakad.
17. Rögzítse a Tuohy-Borst vérzésgátló szelepet a betöltőszerkezetre.
18. Egy egységként fogja meg a katétert, a vérzésgátló szelepet és a
betöltőszerkezetet. A betöltőszerkezetből tolja előre a katéterbe az implantátumot.
FIGYELEM! Az erek és a szív szöveteinek károsodása megakadályozása
érdekében óvatosan mozgassa az implantátumot.
Megjegyzés: Ha az implantátumnak a katéteren való átjuttatásakor nehézségbe
ütközik, húzza vissza az implantátumot a betöltőszerkezetbe, és módosítsa a
betöltőszerkezet helyzetét.
19. Tolja előre az elzáróeszközt a katéter disztális végéhez.
FIGYELEM! Ne forgassa és ne csavarja a bevezetődrótot.
20. Tartsa a bevezetődrótot, és a disztális korong kinyitásához húzza vissza a katétert.
VIGYÁZAT! Az elzáróeszköz kinyitásához ne tolja meg a bevezetődrótot.
21. Egy egységként addig húzza vissza a katétert és a bevezetődrótot, amíg a disztális
rögzítőkorong és az elzáróeszköz a nyitott ductus arteriosusnál (PDA) érintkezik az
érfallal.
57