Amplatzer Duct Occluder II Gebrauchsanweisung Seite 58

4. Koristite angiografiju za mjerenje promjera (D) i duljine (E) PDA. Točke mjerenja
potražite na slici F3.
UPOZORENJE: Točna mjerenja PDA ključna su za ispravan odabir okludera.
5. Koristite mjerenje PDA za odabir točne vrijednosti okludera u tablici T2.
6. Pripremite uređaj za uporabu.
- Provjerite sterilnu vrećicu.
OPREZ: Nemojte koristiti umetak ako je sterilna vrećica otvorena ili oštećena.
- Otvorite sterilnu vrećicu. Pregledajte uređaj.
7. Pripremite kateter prema proizvođačevim uputama za uporabu.
8. Pomičite kateter naprijed preko žice vodilice i kroz kanal.
9. Ubrizgajte testnu injekciju s kontrastnim sredstvom da biste vidjeli položaj katetera.
10. Pomičite proksimalni kraj uvodne žice kroz distalni kraj umetača i kroz
samozatvarajući hemostatski zalistak.
11. Provjerite je li okluder čvrsto namotan oko uvodne žice. Okrenite okluder za 1/8 u
smjeru suprotnom od kazaljke na satu da biste olakšali odspajanje.
OPREZ: Ne stežite prejako.
12. Stavite okluder i umetač u sterilnu fiziološku otopinu. Uvucite okluder u umetač.
13. Isperite umetač i okluder sterilnom fiziološkom otopinom kroz samozatvarajući
hemostatski zalistak.
14. Uklonite žicu vodilicu.
15. Omogućite povratni tok krvi kroz hemostatski zalistak Tuohy-Borst da biste uklonili
zrak iz sustava.
16. Pomičite umetač prema naprijed kroz hemostatski zalistak Tuohy-Borst te u kateter
sve dok se ne zaustavi.
17. Pričvrstite hemostatski zalistak Tuohy-Borst na umetač.
18. Držite kateter, hemostatski zalistak i umetač kao jednu cjelinu. Pomičite implantat
prema naprijed od umetača u kateter.
OPREZ: Pažljivo pomičite implantat da biste spriječili oštećenje krvnih žila ili
srčanog tkiva.
Napomena: Ako imate problema pri prebacivanju implantata u kateter, ponovno
obuhvatite implantat umetačem i prilagodite položaj umetača.
19. Pomičite okluder prema naprijed sve do distalnog vrha katetera.
OPREZ: Ne okrećite i ne uvijajte uvodnu žicu.
20. Držite uvodnu žicu i uvucite kateter da biste raširili distalni disk.
UPOZORENJE: Ne gurajte uvodnu žicu da biste raširili okluder.
21. Uvucite kateter i uvodnu žicu kao cjelinu sve dok distalni retencijski disk okludera ne
dodirne stijenku krvne žile na PDA.
22. Koristite angiografiju ili ehokardiografiju da biste se uvjerili da je retencijski disk
okludera ispravno namješten uz stijenku krvne žile.
23. Stabilizirajte uvodnu žicu i polako uvucite kateter da biste raširili pojas okludera
unutar PDA. Pojas okludera mora biti u blizini stijenke kanala.
24. Stabilizirajte uvodnu žicu i polako uvucite kateter da biste raširili proksimalni
retencijski disk.
25. Napravite angiogram aorte.
- Provjerite je li okluder u ispravnom položaju.
- Provjerite je li okluder stabilan.
- Provjerite je li oblik okludera točan.
- Izmjerite okuziju PDA.
53