Amplatzer Duct Occluder II Gebrauchsanweisung Seite 110

17. Затяните гемостатический клапан Tuohy-Borst на заправочном устройстве.
18. Одновременно удерживайте катетер, гемостатический клапан и заправочное
устройство (как единое целое). Продвиньте имплантат из заправочного
устройства в катетер.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ. Соблюдайте осторожность при продвижении
имплантата, чтобы избежать повреждения сосудов или тканей сердца.
Примечание. Если при перемещении имплантата в катетер возникают
затруднения, необходимо втянуть имплантат в заправочное устройство
и отрегулировать положение заправочного устройства.
19. Продвиньте окклюдер к дистальному концу катетера.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ. Не поворачивайте и не перекручивайте доставочный
проводник.
20. Удерживая доставочный проводник, втяните катетер обратно, чтобы
разместить дистальный диск.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. Не проталкивайте доставочный проводник при
размещении окклюдера.
21. Втягивайте катетер и доставочный проводник (как единое устройство) обратно
до тех пор, пока дистальный фиксирующий диск не коснется стенки сосуда в
PDA.
22. Методом ангиографии или эхографии убедитесь в том, что дистальный
фиксирующий диск окклюдера правильно размещен относительно стенки сосуда.
23. Зафиксируйте доставочный проводник и медленно втяните катетер, чтобы
разместить шейку окклюдера в PDA. Она должна плотно прилегать к стенке
протока.
24. Зафиксируйте доставочный проводник и медленно втяните катетер обратно,
чтобы разместить проксимальный фиксирующий диск.
25. Выполните ангиографию аорты.
- Убедитесь в правильности размещения окклюдера.
- Убедитесь в стабильности положения окклюдера.
- Убедитесь в правильности формы окклюдера.
- Измерьте окклюзию PDA.
Примечание. Диски не должны выступать в сосуды. На рисунке F4 показано
правильное размещение окклюдера. На рисунке F5 показано неправильное
размещение окклюдера.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. Не высвобождайте окклюдер из доставочного
проводника, если фиксирующий диск выступает в какой-либо из сосудов или
окклюдер находится в неустойчивом положении. Чтобы повторно втянуть
окклюдер, продвиньте катетер вперед над ним. Повторно разместите окклюдер
или замените его новым.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ. Втягивать и размещать окклюдер можно не более
2 раз. Если после второй попытки он по-прежнему занимает неверное
положение, извлеките окклюдер и катетер и замените их новыми.
26. Присоедините зажим к доставочному проводнику. Поверните зажим против
часовой стрелки, чтобы отсоединить окклюдер от доставочного проводника.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. Не проталкивайте доставочный проводник после
отсоединения окклюдера.
27. Удалите доставочный проводник и катетер.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. Чтобы избежать попадания воздуха, извлекайте катетер
из тела пациента медленно.
105