Amplatzer Duct Occluder II Gebrauchsanweisung Seite 118

2. Izvedite kateterizacijo desnega srca.
3. Opravite meritve hemodinamike.
4. Z angiografijo izmerite premer (D) in dolžino (E) PDA. Za merilna mesta glejte sliko
F3.
OPOZORILO: Natančne meritve PDA so ključnega pomena za pravilno izbiro
zapirala.
5. Za izbiro pravilne velikosti zapirala v tabeli T2 uporabite meritve PDA.
6. Pripomoček pripravite za uporabo.
- Preglejte sterilno vrečko.
POZOR: Pripomočka ne uporabljajte, če je sterilna vrečka odprta ali poškodovana.
- Odprite sterilno vrečko. Preglejte pripomoček.
7. Kateter pripravite v skladu s prooizvajalčevimi navodili za uporabo.
8. Kateter premaknite naprej čez vodilno žico in skozi Botallov vod.
9. S testnim vbrizganjem kontrastnega sredstva boste videli položaj katetra.
10. Proksimalni konec uvajalne žice premaknite naprej skozi distalni konec pripomočka
za polnjenje in skozi hemostazni ventil s samodejnim zapiranjem.
11. Zapiralo se mora pri namestitvi na uvajalno žico tej tesno prilegati. Zapiralo obrnite v
obratni smeri urinih kazalcev za 1/8 obrata, da olajšate ločevanje.
POZOR: Povezave ne privijte preveč.
12. Zapiralo in pripomoček za polnjenje namestite v fiziološko raztopino. Zapiralo
uvlecite v pripomoček za polnjenje.
13. Pripomoček za polnjenje in zapiralo izperite s sterilno fiziološko raztopino skozi
hemostazni ventil s samodejnim zapiranjem.
14. Odstranite uvajalno žico.
15. Omogočite povratni tok krvi skozi hemostazni ventil Tuohy-Borst, da iz sistema
odstranite zrak.
16. Pripomoček za polnjenje potiskajte proti hemostaznemu ventilu Tuohy-Borst in v
kateter, dokler se pripomoček za polnjenje ne zaustavi.
17. Hemostazni ventil Tuohy-Borst privijte na pripomoček za polnjenje.
18. Kateter, hemostazni ventil in pripomoček za polnjenje držite kot eno enoto. Vsadek
premaknite iz pripomočka za polnjenje naprej v kateter.
POZOR: Vsadek premaknite previdno, da preprečite poškodbe žil ali srčnega tkiva.
Opomba: Če vsadek težko prenesete v kateter, ga morate še enkrat ujeti v
pripomoček za polnjenje in prilagoditi položaj pripomočka za polnjenje.
19. Zapiralo premaknite proti distalnemu vrhu katetra.
POZOR: Uvajalne žice ne obračajte in ne upogibajte.
20. Če želite namestiti distalni disk, držite uvajalno žico in umaknite kateter.
OPOZORILO: Za namestitev zapirala ne potiskajte uvajalne žice.
21. Kateter in uvajalno žico umaknite kot eno enoto, dokler se distalni zadrževalni disk
zapirala ne dotakne stene žile pri PDA.
22. Z angiografijo ali ehokardiografijo preverite, ali je distalni zadrževalni disk zapirala
nameščen pravilno ob steni žile.
23. Stabilizirajte uvajalno žico in počasi umaknite kateter, da namestite pas zapirala v
PDA. Pas zapirala mora biti nasproti stene Botallovega voda.
24. Za namestitev proksimalnega zadrževalnega diska, stabilizirajte uvajalno žico in
počasi povlecite kateter nazaj.
113