Amplatzer Duct Occluder II Gebrauchsanweisung Seite 135

UYARI: PDA'nın doğru ölçülmesi, doğru oklüder boyu seçimi için kritik önemdedir.
5. Tablo T2'de doğru oklüder ölçüsünü bulmak için PDA ölçümlerini kullanın.
6. Cihazı kullanıma hazırlayın.
- Steril poşeti inceleyin.
DİKKAT: Steril poşet açılmış veya hasar görmüşse cihazı kullanmayın.
- Steril poşeti açın. Cihazı inceleyin.
7. Kateteri, üreticisinin kullanma talimatlarına göre hazırlayın.
8. Kateteri kılavuz telin üzerinden ve duktusun içinden ilerletin.
9. Kateterin konumunu görmek için kontrast maddeyle bir test enjeksiyonu yapın.
10. Taşıma telinin proksimal ucunu, yükleyicinin distal ucunun içinden ve kendinden
kapanan hemostaz valfından ilerletin.
11. Oklüderin, taşıma telinin üzerine sıkıca vidalanarak geçtiğinden emin olun. Bağlantı
sökmeyi kolaylaştırmak için, oklüderi saat yönünün tersine 1/8 tur çevirin.
DİKKAT: Bağlantıyı fazla sıkmayın.
12. Oklüderi ve yükleyiciyi steril serum fizyolojiğe batırın. Oklüderi yükleyicinin içine çekin.
13. Yükleyiciyi ve oklüderi, kendinden kapanan hemostaz valfından steril serum
fizyolojikle yıkayın.
14. Kılavuz teli çıkarın.
15. Sistemden havayı boşaltmak için kanın Tuohy-Borst hemostaz valfından geriye
akmasına izin verin.
16. Yükleyiciyi Tuohy-Borst hemostaz valfının içinden kateterin içine, yükleyici durana
kadar ilerletin.
17. Tuohy-Borst hemostaz valfını yükleyicinin üzerine sıkın.
18. Kateteri, hemostaz valfını ve yükleyiciyi tek bir birim olarak tutun. İmplantı
yükleyiciden kateterin içine ilerletin.
DİKKAT: Damarlara veya kardiyak dokuya zarar vermeyi önlemek için implantı
dikkatle ilerletin.
Not: İmplantı kateterin içine aktarmakta zorluk yaşarsanız, implantı yükleyicinin
içinde yeniden yakalayın ve yükleyicinin konumunu ayarlayın.
19. Oklüderi, kateterin distal ucuna ilerletin.
DİKKAT: Taşıma telini çevirmeyin veya bükmeyin.
20. Taşıma telini tutun ve distal diski konuşlandırmak için kateteri geri çekin.
UYARI: Oklüderi konuşlandırmak için taşıma telini itmeyin.
21. Oklüderin distal tutma diski PDA'da damar duvarına değene kadar kateteri ve
taşıma telini tek bir ünite olarak geri çekin.
22. Oklüderin distal tutma diskinin damar duvarına karşı doğru yerleştirildiğini
doğrulamak için anjiyografi veya ekokardiyografi kullanın.
23. Taşıma telini stabilize edin ve oklüderin eteğini PDA'nın içerisinde kullanmak için
kateteri yavaşça geri çekin. Oklüderin eteği duktus duvarına yaslanmalıdır.
24. Taşıma telini stabilize edin ve proksimal tutma diskini konuşlandırmak için kateteri
yavaşça geri çekin.
25. Bir aortik anjiyogram yapın.
- Oklüderin doğru pozisyonda olduğundan emin olun.
- Oklüderin stabil olduğundan emin olun.
- Oklüderin şeklinin doğru olduğundan emin olun.
- PDA oklüzyonunu ölçün.
Not: Disk, damarlardan dışarı çıkmamalı veya damarların içinde toplanmamalıdır.
Doğru kullanılan oklüder şekline örnek için Şekil F4'e bakın. Yanlış kullanılan
oklüder şekline örnek için Şekil F5'e bakın.
130