Amplatzer Duct Occluder II Gebrauchsanweisung Seite 104

Intervenţia
1. Pregătiţi pacientul pentru o intervenţie standard de cateterism. Administraţi
pacientului medicaţie antiplachetară pe cale orală. Continuaţi medicaţia
anticoagulantă în timpul intervenţiei şi după intervenţie.
2. Efectuaţi un cateterism cardiac drept.
3. Efectuaţi măsurători hemodinamice.
4. Folosiţi angiografia pentru a măsura diametrul (D) şi lungimea (E) a canalului arterial
persistent (PDA). Consultaţi figura F3 pentru a vedea punctele în care trebuie
efectuate măsurătorile.
AVERTIZARE: Măsurarea exactă a canalului PDA este de importanţă vitală pentru
selectarea corectă a dispozitivului de închidere.
5. Folosiţi măsurătorile canalului PDA pentru a identifica dimensiunea corectă a
dispozitivului de închidere în tabelul T2.
6. Pregătiţi dispozitivul pentru utilizare.
- Verificaţi ambalajul steril.
ATENŢIE: Nu folosiţi dispozitivul dacă ambalajul steril este deschis sau deteriorat.
- Deschideţi ambalajul steril. Verificaţi dispozitivul.
7. Pregătiţi cateterul în conformitate cu instrucţiunile de utilizare formulate de fabricant.
8. Deplasaţi cateterul în faţă pe cablul de ghidare şi introduceţi-l în canal.
9. Injectaţi de probă mediu de contrast pentru a vedea poziţia cateterului.
10. Deplasaţi în faţă capătul proximal al cablului de aplicare prin capătul distal al
încărcătorului şi prin supapa de hemostază cu închidere automată.
11. Asiguraţi-vă că dispozitivul de închidere este înfiletat strâns pe cablul de aplicare.
Rotiţi dispozitivul de închidere o 1/8 tură sens antiorar pentru a facilita
deconectarea.
ATENŢIE: Nu strângeţi exagerat de tare legătura.
12. Introduceţi dispozitivul de închidere şi încărcătorul în soluţie salină sterilă. Retrageţi
dispozitivul de închidere în încărcător.
13. Spălaţi încărcătorul şi dispozitivul de închidere cu soluţie salină sterilă prin supapa
de hemostază cu închidere automată.
14. Scoateţi cablul de ghidare.
15. Permiteţi refluxul sângelui prin supapa de hemostază Tuohy-Borst pentru a scoate
aerul din sistem.
16. Deplasaţi încărcătorul în faţă prin supapa de hemostază Tuohy-Borst şi introduceţi-l
în cateter până când încărcătorul se opreşte.
17. Strângeţi pe încărcător supapa de hemostază Tuohy-Borst.
18. Ţineţi cateterul, supapa de hemostază şi încărcătorul ca pe o unitate. Deplasaţi
implantul în faţă, din încărcător în cateter.
ATENŢIE: Deplasaţi cu grijă implantul pentru a preveni lezarea vaselor sau a
ţesutului cardiac.
Observaţie: Dacă este dificil să transferaţi implantul în cateter, recaptaţi implantul în
încărcător şi reglaţi poziţia încărcătorului.
19. Deplasaţi în faţă dispozitivul de închidere spre vârful distal al cateterului.
ATENŢIE: Nu rotiţi şi nu răsuciţi cablul de aplicare.
20. Ţineţi cablul de aplicare şi retrageţi cateterul pentru a amplasa discul distal.
99