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  • DEUTSCH, seite 17
CUANDO EL CIRUJANO DETERMINA QUE EL REEMPLAZO DE CADERA ES LA MEJOR OPCIÓN MÉDICA
DISPONIBLE Y DECIDE UTILIZAR UNA PRÓTESIS AMT DE CORAIL REVESTIDA DE HA EN UN PACIENTE
QUE EXHIBE CUALQUIERA DE LAS AFECCIONES ANTEDICHAS, O QUE SIMPLEMENTE ES DEMASIADO
JOVEN Y ACTIVO, ES IMPERATIVO QUE SE INFORME AL PACIENTE SOBRE LAS LIMITACIONES DE
RESISTENCIA DE LOS MATERIALES UTILIZADOS EN EL DISPOSITIVO Y LA FIJACIÓN DEL IMPLANTE, Y
LA CONSECUENTE NECESIDAD DE REDUCIR CONSIDERABLEMENTE O ELIMINAR CUALQUIERA DE LAS
AFECCIONES ANTEDICHAS.
El control quirúrgico y postoperatorio del paciente debe llevarse a cabo teniendo debida cuenta de
todas las afecciones existentes. Las actitudes o problemas mentales que puedan provocar que el
paciente incumpla las indicaciones del cirujano pueden retrasar la recuperación postoperatoria y/o
incrementar el riesgo de efectos adversos, incluido el fallo del implante o de su fijación.
Un trauma o la actividad física excesiva que afecte a la articulación reemplazada puede contribuir
al fallo prematuro del reemplazo de cadera al originar un cambio en su posición, la fractura y/o el
desgaste de los implantes. Se deberá informar al paciente sobre qué factores, tales como el peso o los
niveles de actividad, pueden afectar considerablemente al desgaste.

INSTRUCCIONES DE USO

Preoperatorio
ANTES DE LA INTERVENCIÓN, EL CIRUJANO DEBERÁ COMENTAR CON EL PACIENTE TODAS LAS
LIMITACIONES FÍSICAS Y MENTALES QUE LE AFECTAN, ASÍ COMO TODOS LOS ASPECTOS RELEVANTES
DE LA INTERVENCIÓN Y LA PRÓTESIS. Dicha discusión deberá incluir las limitaciones y posibles
consecuencias del reemplazo de articulación y la necesidad de seguir postoperatoriamente las
instrucciones del cirujano, especialmente en lo que concierne a la actividad y el peso del paciente.
Los cirujanos no deberían comenzar a utilizar ninguna prótesis de cadera en la práctica clínica hasta
que estén completamente familiarizados con la técnica específica de implantación (planificación
preoperatoria o técnica quirúrgica). Se pueden solicitar a DePuy folletos y vídeos sobre la técnica
quirúrgica.
Intraoperatorio
Se recomienda que en el momento de la intervención se disponga de componentes por lo menos
de un tamaño mayor y menor a los determinados preoperatoriamente, a fin de poder seleccionar
durante la intervención el tamaño (o tamaños) apropiado(s).
Las cubiertas protectoras de los componentes no deberán retirarse hasta que estén preparados para
su implante. No utilice ningún componente si se ha caído, ha sufrido un impacto contra una superficie
dura o ha recibido algún impacto durante el procedimiento. El daño causado en el componente
puede no ser visible, pero podría provocar el fallo prematuro de la prótesis. Antes de implantar una
cabeza femoral, el cono macho del vástago femoral deberá limpiarse de cualquier residuo de sangre,
astillas de hueso u otras materias extrañas. La presencia de cuerpos extraños entre la cabeza y el cono
del vástago femoral puede impedir que la cabeza asiente correctamente en el vástago. Esto podría
afectar al funcionamiento de la cabeza femoral o al mecanismo de bloqueo entre la cabeza femoral
y el vástago femoral.
Cuando se lleva a cabo cirugía de revisión, es imperativo retirar por completo cualquier membrana
fibrosa que encapsule la prótesis fallida. Las membranas con fibras residuales pueden interferir en la
fijación del implante. La selección, emplazamiento o posicionamiento incorrecto de implantes puede
ocasionar condiciones de estrés inusuales y la subsiguiente reducción de la vida útil del implante.
Tenga en cuenta que el vástago femoral situado en el varo incrementa el estrés en la corteza femoral
media proximal y puede conducir al aflojamiento del implante. Incrementar la anteversión de un
componente acetabular en el reemplazo total de cadera puede causar la inestabilidad y/o luxación
de la articulación.
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