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Depuy Synthes URS Operationstechnik
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Depuy Synthes URS Operationstechnik

Top-loading pedikelschrauben- und hakensystem für die posteriore stabilisation.
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URS-
SYSTEM
Top-loading Pedikelschrauben- und
Hakensystem für die posteriore
Stabilisation.
Instrumente und Implantate von der AO Foundation zugelassen.
Dieses Dokument ist nicht zur Verteilung in den USA bestimmt.
OPERATIONSTECHNIK

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Verwandte Anleitungen für Depuy Synthes URS

Inhaltszusammenfassung für Depuy Synthes URS

  • Seite 1 URS- SYSTEM Top-loading Pedikelschrauben- und Hakensystem für die posteriore Stabilisation. Instrumente und Implantate von der AO Foundation zugelassen. Dieses Dokument ist nicht zur Verteilung in den USA bestimmt. OPERATIONSTECHNIK...
  • Seite 2 Bildverstärkerkontrolle Warnhinweis Diese Beschreibung allein reicht zur sofortigen Anwendung der Produkte von DePuy Synthes nicht aus. Eine Einweisung in die Handhabung dieser Produkte durch einen darin erfahrenen Chirurgen wird dringend empfohlen. Auf bereitung, Wiederauf bereitung, Wartung und Pflege Allgemeine Richtlinien und Informationen zur Funktionskontrolle und...

  • Seite 3: Inhaltsverzeichnis

    Verschlusskappen Distraktion und Kompression Abschließendes Festziehen Abbrechen der Schraubenschenkel Querverbinder (optional) Entfernung der Verschlusskappe mit Zweischritt- Verriegelungsmechanismus Stabreposition nach Abbrechen der Schraubenschenkel Remobilisierung des Schraubenkopfes PRODUKTINFORMATIONEN Implantate Instrumente Vario Cases und Module URS-System Operationstechnik DePuy Synthes URS-System Operationstechnik DePuy Synthes...

  • Seite 4: Übersicht

    ÜBERSICHT DePuy Synthes URS-System Operationstechnik...
  • Seite 5 12 mm    U niversal-Reduktionsschraube (URS) für Reposition bis zu 16 mm    A bbrech-Instrument für URS    U niversaleDegenerativschraube (UDS)    S chraubenzieher für URS, UDS, Monoaxial-Schraube, einstufige Verschlusskappe und Innengewinde der Verschlusskappe mit Zweischritt- Verriegelungsmechanismus    U RSMonoaxialschraube    S tabeindrückgabel für Reposition bis...

  • Seite 6: Implantate

    Universal-Reduktionsschraube (URS) • Die Repositionsschenkel der Schraube ermöglichen eine Stabreposition von 16 mm ohne Repositionsinstrumente. Universale Degenerativschraube (UDS) • Degenerativschraube • URS- und UDS-Schrauben können in bis zu ±45° Abwinkelung eingebracht werden Monoaxialschraube • Niedriges Profil • Verbesserte Winkelstabilität • Einzigartiges Schraubendesign mit dualem Kern und doppelgängigem Gewinde:...

  • Seite 7: Instrumente

    • Universal-Reduktionsschraube (URS) • Universale Degenerativschraube (UDS) • Monoaxialschraube • Innengewinde der Verschlusskappe mit Zweischritt- Verriegelungsmechanismus • Einstufige Verschlusskappe Derotation • Drei Optionen für die Wirbelkörper-Derotation Unilaterale Derotation en bloc Bilaterale Derotation en bloc Segmentale Derotation URS-System Operationstechnik DePuy Synthes...

  • Seite 8: Ao-Prinzipien Für Die Wirbelsäule

    Herstellung und Erhalt des axial spezifisches therapeutisches coronal dreidimensionalen Ergebnis zu erzielen Wirbelsäulengleichgewichts Biologie Funktion Ätiologie, Pathogenese, Erhalt und Schutz der Nerven und Wiederherstellung der Gewebeheilung Funktion, um Behinderung/ Invalidität zu vermeiden Copyright © 2012 AOSpine DePuy Synthes URS-System Operationstechnik...

  • Seite 9: Indikationen Und Kontraindikationen

    INDIKATIONEN UND KONTRAINDIKATIONEN Das URS-System ist ein posteriores Fixationssystem mit Pedikelschrauben und Haken (T1 – S2) für die präzise und segmentale Stabilisierung der Wirbelsäule bei Patienten mit älterem Skelett. Indikationen • Deformitäten (d. h. Skoliose, Kyphose und/oder Lordose, Morbus Scheuermann) • Degenerative Bandscheibenerkrankung • Spondylolisthese...

  • Seite 10: Einbringen Der Schrauben

    Länge 230 mm, für Schrauben  4.2 mm 03.620.105 Gewindeschneider für Pedikelschrauben  5.0 mm mit dualem Kern, Länge 230 mm, mit Sechskantkupplung 03.620.106 Gewindeschneider für Pedikelschrauben  6.0 mm mit dualem Kern, Länge 230 mm, mit Sechskantkupplung DePuy Synthes URS-System Operationstechnik...
  • Seite 11 Schraubeninsertion vorbereitet ist. Alle Pedikelschrauben sind selbstschneidend. Zieht der Operateur ein Vorschneiden des Gewindes vor, den Gewindeschneider mit passendem Durchmesser verwenden. Hinweis: Die Pedikelvertiefungsahle nicht für Schrauben verwenden, die kleiner oder größer als die empfohlenen Schraubengrößen sind. URS-System Operationstechnik DePuy Synthes...
  • Seite 12 Den Knopf am dickeren oberen Ende der Haltehülse drücken, die Haltehülse auf den Schraubenziehereinsatz schieben und den T-Griff befestigen. Die schwarze Haltehülse (03.689.002) und der passende Schraubenziehereinsatz (03.689.001) sind mit URS, UDS und Monoaxialschrauben kompatibel. Vorsichtsmaßnahme: Die goldene URS-Haltehülse (03.636.002) und den passenden Schraubenziehereinsatz (03.636.001) nur mit den...
  • Seite 13 Durchmesser und der passender Länge auswählen. Hinweis: Ist eine Schraubenreposition oder eine Reposition über 12–16 mm erforderlich, eine Universal-Reduktionsschraube (URS) verwenden. Die Taste am dickeren oberen Ende der Haltehülse drücken, um die Position des Schraubenzieherschafts einzustellen. Zwei Positionen sind möglich. URS-System Operationstechnik DePuy Synthes...
  • Seite 14 Einbringen der Schrauben Bei Verwendung von Universal-Reduktionsschrauben (URS) den Schaft so positionieren, dass nur die blaue Linie sichtbar ist. Hinweis: Sicherstellen, dass der Schraubenzieher in der korrekten Position sitzt. In der URS-Position ist nur die blaue Markierungslinie sichtbar. Bei Verwendung von Universal-Degenerativschrauben (UDS) den Schaft so weit herausziehen, dass sowohl die grüne als auch die blaue Markierungslinie sichtbar ist.
  • Seite 15 Uhrzeigersinn drehen, bis die Haltehülse den Schraubenkopf fest umschließt (3, 4). Umschließt die Haltehülse den Schraubenkopf nicht ordnungsgemäß, die Freigabetaste der Haltehülse betätigen, gedrückt halten und die Haltehülse nach unten drücken. Die Schraubenlänge an der Skala im Schraubenmodul überprüfen (5). URS-System Operationstechnik DePuy Synthes...
  • Seite 16 Spitze der Haltehülse vom Schraubengewinde löst (2). Dreht der an der Haltehülse befestigte Schraubenkopf dabei mit, den Schraubenkopf festhalten, um die Haltehülse zu lösen. Hinweis: Die Polyaxialität des Schraubenkopfes überprüfen. Falls erforderlich die Schraubenhöhe entsprechend justieren. DePuy Synthes URS-System Operationstechnik...

  • Seite 17: Einbringen Der Haken

    EINBRINGEN DER HAKEN Sitz des Hakens vorbereiten Einen Haken des geeigneten Typs wählen und den Pedikel entsprechend vorbereiten. URS-Pedikelhaken können mit einer USS-Schraube im Pedikel verankert werden. Option A. Sitz des Pedikelhakens vorbereiten Instrument 03.632.100 Pedikelpasser Mit dem Pedikelpasser die Facettenkapsel eröffnen und den Pedikel lokalisieren.
  • Seite 18 (2). Um die Platzierung zu erleichtern, kann der Hakenpositionierer verwendet werden (3). Um einen Pedikelhaken sicher im Pedikel zu verankern, kann eine Schraube  3.2 mm durch das Loch in der Rückseite des Hakens eingebracht werden. DePuy Synthes URS-System Operationstechnik...
  • Seite 19 Loch (6) einbringen. Der Pedikelhaken ist nun sicher am Pedikel befestigt. Hinweis: Bei Verwendung eines Laminahakens darauf achten, dass der Haken nicht zu tief sitzt oder auf das Rückenmark drückt. Die verbleibenden Haken gemäß präoperativem Plan einbringen. URS-System Operationstechnik DePuy Synthes...

  • Seite 20: Einbringen Des Stabs

    Den geeigneten Stab auswählen. Mit dem Probestab die erforderliche Länge und Kontur des Stabs bestimmen. Den Stab mit einem Stabschneider für Stäbe  6.0 mm auf die gewünschte Länge zuschneiden. Vorsichtsmaßnahme: Die Kobalt-Chrom-Legierung enthält Materialien (Kobalt, Nickel und Chrom), die allergische Reaktionen auslösen können. DePuy Synthes URS-System Operationstechnik...
  • Seite 21 Mit der Biegezange den Stab gemäß Kontur des Probestabs formen. Zur weiteren Konturierung des Stabs in situ kann man die Biegeeisen verwenden. Hinweis: Bereits gebogene Stäbe nicht zurückbiegen. Das erneute Zurückbiegen kann innere Belastungsmuster auslösen, welche letztlich zum Bruch des Implantats führen können. URS-System Operationstechnik DePuy Synthes...
  • Seite 22 Einbringen des Stabs Stab einbringen Instrument 388.440 Haltezange mit breiter Spitze, Länge 290 mm, für Stäbe  6.0 mm Optionale Instrumente 328.028 Haltezange, gerade, mit Scherengriff, für Stäbe  6.0 mm Den Stab mit der Stabhaltezange einbringen. DePuy Synthes URS-System Operationstechnik...

  • Seite 23: Stabreposition

    Reduktionsschraube Optionale Instrumente 03.636.006 Derotationsinstrument für Universal- Reduktionsschraube Die URS korrekt auf den Stab ausrichten. Das Widerlager oder das Derotationsinstrument über den Schraubenkopf schieben. Die Verschlusskappe durch Widerlager oder Derotationsinstrument einbringen, wie im Abschnitt „Einbringen der Verschlusskappen“ (Seite 24) beschrieben.
  • Seite 24 Instruments mit einer Hand festhalten und gegen den Schraubenkopf drücken, bis sich eine der Spitzen vom Schraubenkopf löst. Anschließend das Repositionsinstrument vorsichtig nach unten kippen und entfernen. Hinweis: Das Repositionsinstrument kann mit Universal-Degenerativschrauben (UDS), monoaxialen Schrauben und Haken verwendet werden. DePuy Synthes URS-System Operationstechnik...
  • Seite 25 (für Reposition bis zu 8 mm) Instrument 03.689.004 Stabeindrückgabel für Universal- Degenerativschrauben Den Stab mit einer Stabeindrückgabel in den Kopf der Pedikelschraube drücken. Hinweis: Die Stabeindrückgabel kann mit Universal-Degenerativschrauben (UDS), monoaxialen Schrauben und Haken verwendet werden. URS-System Operationstechnik DePuy Synthes...

  • Seite 26: Einbringen Der Verschlusskappen

    Schraubenzieher, klein, für Verschlusskappe für Universal- Reduktionsschraube Den Schraubenziehereinsatz für die Verschlusskappe mit Zweischritt-Verriegelungsmechanismus am T-Griff mit Drehmomentbegrenzer befestigen. Die Spitze des Schraubenziehers in die Verschlusskappe mit Zweischritt-Verriegelungsmechanismus einbringen und fest herunterdrücken. Der Schraubenzieher ist selbsthaltend. DePuy Synthes URS-System Operationstechnik...
  • Seite 27 Derotationsinstrument einbringen, um eine optimale Ausrichtung zu gewährleisten. Die Verschlusskappe im Uhrzeigersinn in den Schraubenkopf drehen. Beim Einbringen und Festziehen der Verschlusskappe mit Zweischritt-Verriegelungsmechanismus maximale Kompression aufrechterhalten. Vorsichtsmaßnahme: Erst das Außengewinde der Verschlusskappe sichern, anschließend das Innengewinde festziehen. URS-System Operationstechnik DePuy Synthes...
  • Seite 28 Position in der Hülse sitzt. Bei Verwendung von Universal-Reduktionsschrauben darf nur die blaue Markierungslinie sichtbar sein. Vorsichtsmaßnahme: Für blaue URS die blaue einstufige Verschlusskappe verwenden. Bei der grünen UDS monoaxiale Schrauben und Haken sowie die goldene einstufige Verschlusskappe verwenden.
  • Seite 29 Hinweis: Um eine bessere Führung beim Einbringen der Verschlusskappe zu gewährleisten, stets Widerlager oder das Repositionsinstrument verwenden. Hinweis: Den Stabstößel/das Widerlager stets vollständig auf den Stab setzen. Das Instrument senkrecht zum Stab ausrichten.   URS-System Operationstechnik DePuy Synthes...

  • Seite 30: Deformitätskorrektur

    DEFORMITÄTSKORREKTUR Das URS-System bietet mehrere Optionen für die Deformitätskorrektur: 1. Globale Derotation – Stabrotation 2. Wirbelkörper-Derotation A Standard-Derotation B Unilaterale Derotation en bloc C Bilaterale Derotation en bloc D Segmentale Derotation DePuy Synthes URS-System Operationstechnik...
  • Seite 31 Stabrotation kann vor der abschließenden Reposition der Verschlusskappe erfolgen. Die Verschlusskappe mit Zweischritt- Verriegelungsmechanismus an einem Ende des Aufbaus, wie im Abschnitt „Abschließendes Festziehen“ (Seite 44) beschrieben, abschließend festziehen, um die Stabausrichtung zu erhalten (2). Zum abschließenden Festziehen stets das Widerlager verwenden. URS-System Operationstechnik DePuy Synthes...
  • Seite 32 Die Stabrotation kann auch bei Verwendung der einstufigen Verschlusskappen durchgeführt werden. Zur Ermöglichung der Rotation die Verschlusskappe mit einer Vierteldrehung etwas lösen. Hinweis: Ist eine Wirbelkörper-Derotation geplant, das Innengewinde der Verschlusskappe mit Zweischritt-Verriegelungsmechanismus nicht abschließend festziehen. DePuy Synthes URS-System Operationstechnik...
  • Seite 33 Verriegelungsmechanismus abschließend festziehen, siehe Abschnitt „Abschließendes Festziehen“ (Seite 46). Hinweis: Wirbelkörper-Derotation ist auch bei Verwendung der monoaxialen Schrauben und einstufigen Verschlusskappen möglich. Um die Rotation zu ermöglichen, die vollständig reponierte Verschlusskappe mit einer Vierteldrehung etwas lösen. URS-System Operationstechnik DePuy Synthes...
  • Seite 34 Segmente schieben. Die Verschlusskappen nacheinander langsam reponieren. Die Derotationsklemme montieren. Hinweis: Sicherstellen, dass die Silikoneinsätze ordnungsgemäß befestigt sind. Die Derotationsinstrumente mit der Derotationsklemme verbinden. Das Außengewinde der Verschlusskappen abschließend festziehen, siehe Abschnitt „Abschließendes Festziehen“ (Seite 44). DePuy Synthes URS-System Operationstechnik...
  • Seite 35 Gegebenenfalls ist es notwendig, das kraniale und das kaudale Segment des Aufbaus bei der Wirbelkörper- Derotation en bloc zunächst in Position zu belassen. Dazu können anschließend die segmentalen Verbinder für Derotationsklemme verwendet werden (siehe Seite 37). URS-System Operationstechnik DePuy Synthes...
  • Seite 36 Optionale Instrumente 03.671.087 Derotationsklemme, kurz 03.671.095 Verbinder für Derotationsklemme, Größe XS 03.671.097 Verbinder für Derotationsklemme, Größe M 03.671.098 Verbinder für Derotationsklemme, Größe L 03.671.099 Verbinder für Derotationsklemme, Größe XL 03.689.002 Haltehülse für Schraubenziehereinsatz zu Nr. 03.689.001 DePuy Synthes URS-System Operationstechnik...
  • Seite 37 Länge auswählen und in die entsprechenden Löcher der Derotationsklemmen einrasten lassen (4). Die Verbinder für Derotationsklemme sind zur leichteren Identifizierung mit Größenmarkierungen versehen. Bei Zwischengrößen den Verbinder der größeren Größe wählen und schräg positionieren. Hinweis: Unbedingt Verbinder der passenden Länge verwenden! URS-System Operationstechnik DePuy Synthes...
  • Seite 38 Ermöglichung der Rotation die Verschlusskappe mit einer Vierteldrehung etwas lösen. Hinweis: Da die einfache Derotationshülse mit allen Pedikelschrauben des URS-Systems kompatibel ist, ist eine Wirbelkörper-Derotation auch bei Verwendung der UDS oder monoaxialen Schrauben möglich. Gegebenenfalls ist es notwendig, das kraniale und das kaudale Segment des Aufbaus bei der Wirbelkörper-...
  • Seite 39 Option D. Segmentale Derotation Instrumente 03.671.151 Segmentaler Verbinder, für URS, lang 03.636.020 Derotationshülse, einfach 03.636.021 Widerlager für Derotationshülse, einfach 03.689.001 Schraubenziehereinsatz Stardrive, T25, für Universal-Schrauben 03.620.061 T-Griff mit Ratsche und mit Drehmomentbegrenzer, 10 Nm 03.636.006 Derotationsinstrument für Universal- Reduktionsschraube Optionale Instrumente 03.671.150...
  • Seite 40 Verschlusskappen möglich. Zur Ermöglichung der Rotation die Verschlusskappe mit einer Vierteldrehung etwas lösen. Hinweis: Da die einfache Derotationshülse mit allen Pedikelschrauben des URS-Systems kompatibel ist, ist eine Wirbelkörper-Derotation auch bei Verwendung der UDS oder monoaxialen Schrauben möglich. DePuy Synthes URS-System Operationstechnik...

  • Seite 41: Einbringen Des Zweiten Stabs Und Der Verschlusskappen

    Stäbe  6.0 mm Mithilfe der Haltezange den zweiten Stab einbringen, siehe Beschreibung auf Seite 20. Die Verschlusskappen einbringen, wie im Abschnitt „Einbringen der Verschlusskappen“ beschrieben. Einbringen einer zweistufigen Verschlusskappe: Siehe Seite 24. Einbringen einer einstufigen Verschlusskappe: Siehe Seite 26. URS-System Operationstechnik DePuy Synthes...

  • Seite 42: Distraktion Und Kompression

    Die Außen- und Innengewinde der Verschlusskappe mit Zweischritt-Verriegelungsmechanismus in einer der Schrauben mit dem 10 Nm Drehmomentbegrenzer und dem Widerlager abschließend festziehen, um einen Stabilisierungspunkt für die Distraktion (1) herzustellen (siehe „Abschließendes Festziehen der Verschlusskappe mit Zweischritt-Verriegelungsmechanismus“, Seite 44). DePuy Synthes URS-System Operationstechnik...
  • Seite 43 Distraktion mit der Distraktionszange nicht möglich ist, die Abstände zwischen den Schraubenköpfen mithilfe der Distraktionsgabel vergrößern. Die Distraktionsgabel zwischen die Schrauben setzen und manipulieren, bis der gewünschte Abstand erreicht ist. Die Distraktionsgabel vor dem abschließenden Festziehen stets entfernen. URS-System Operationstechnik DePuy Synthes...
  • Seite 44 Schrauben mit dem 10 Nm Drehmomentbegrenzer und dem Widerlager abschließend festziehen, um einen Stabilisierungspunkt für die Kompression herzustellen (siehe „Abschließendes Festziehen der Verschlusskappe mit Zweischritt-Verriegelungsmechanismus“, Seite 44). Das Außengewinde der Verschlusskappe in der zu manipulierenden Schraube abschließend festziehen. DePuy Synthes URS-System Operationstechnik...
  • Seite 45 Ist die gewünschte Position erreicht, die Verschlusskappe mit dem Schraubenzieher fest anziehen. Sind die benachbarten Pedikelschrauben in zu großem Abstand platziert, kann die Stabhaltezange als temporärer Stabilisierungspunkt bei der Kompression verwendet werden. Hinweis: Die Kompressionszange vor dem abschließenden Festziehen stets entfernen. URS-System Operationstechnik DePuy Synthes...

  • Seite 46: Abschließendes Festziehen

    Widerlager einbringen. Sicherstellen, dass der Schraubenzieher vollständig eingebracht ist und den Drehmomentbegrenzergriff drehen, bis ein Klicken anzeigt, dass das Außengewinde mit einem Drehmoment von 10 Nm angezogen wurde. Hinweis: Beim abschließenden Festziehen stets 10 Nm Drehmomentbegrenzergriff und Widerlager verwenden. DePuy Synthes URS-System Operationstechnik...
  • Seite 47 Stabmobilität ist jedoch noch gegeben und eine Deformitätskorrektur und parallele Distraktion oder Kompression sind möglich. Hinweis: Das Außengewinde der zweistufigen Verschlusskappe stets vor dem Innengewinde anziehen. Andernfalls wird der Schraubenkopf gegebenenfalls nicht ordnungsgemäß verriegelt. URS-System Operationstechnik DePuy Synthes...
  • Seite 48 Den Schraubenziehereinsatz durch den Stabstößel/das Widerlager einbringen. Sicherstellen, dass der Schraubenzieher vollständig eingebracht ist und den Drehmomentbegrenzergriff drehen, bis ein Klicken anzeigt, dass das Innengewinde der Verschlusskappe mit einem Drehmoment von 10 Nm angezogen ist. DePuy Synthes URS-System Operationstechnik...
  • Seite 49 Nachdem alle Schrauben abschließend festgezogen wurden, alle Verschlusskappen der Reihe nach mit Drehmomentbegrenzergriff und Widerlager erneut festziehen. Mit der kaudalen linken Schraube der Konstruktion beginnen und im Uhrzeigersinn vorgehen, um alle Verschlusskappen des Aufbaus systematisch erneut abschließend festzuziehen. URS-System Operationstechnik DePuy Synthes...
  • Seite 50 Drehmomentbegrenzer, 10 Nm 03.636.007 Stabstößel/Widerlager für Universal- Reduktionsschraube Den montierten Schraubenzieher am Griff mit Drehmomentbegrenzer anbringen. Sicherstellen, dass die Haltehülse in der korrekten Position sitzt. Bei Verwendung von Universal-Reduktionsschrauben darf nur die blaue Markierungslinie sichtbar sein. DePuy Synthes URS-System Operationstechnik...
  • Seite 51 Nachdem alle Schrauben abschließend festgezogen wurden, alle Verschlusskappen der Reihe nach mit Drehmomentbegrenzergriff und Widerlager erneut festziehen. Mit der kaudalen linken Schraube der Konstruktion beginnen und im Uhrzeigersinn vorgehen, um alle Verschlusskappen des Aufbaus systematisch erneut abschließend festzuziehen. URS-System Operationstechnik DePuy Synthes...

  • Seite 52: Abbrechen Der Schraubenschenkel

    Schraube hebeln, um den Schenkel abzubrechen. Der abgebrochene Schenkel steckt im Abbrech- Instrument und muss anschließend entfernt werden. Das Abbrech-Instrument über den zweiten Schenkel des Kopfprofils schieben und Richtung Innen- oder Außenseite der Schraube hebeln, um den Schenkel abzubrechen. DePuy Synthes URS-System Operationstechnik...
  • Seite 53 Den Vorgang bei allen verbleibenden Schrauben wiederholen. Vor dem Verschluss der Inzision sicherstellen, dass alle Schenkelverlängerungen entfernt wurden. Hinweis: Die Schenkel erst nach Vollendung der Stabreposition und aller Korrekturmaßnahmen abbrechen. URS-System Operationstechnik DePuy Synthes...

  • Seite 54: Querverbinder (Optional)

    Den passenden Querverbinder wählen und an den Stäben befestigen. Die Spitze des Schraubenziehers in die Fixierschraube einbringen. Darauf achten, dass die Schraubenzieherspitze korrekt im Antrieb der Schraube sitzt. Die Schraube vollständig festziehen, um einen stabilen Aufbau zu gewährleisten. DePuy Synthes URS-System Operationstechnik...

  • Seite 55: Entfernung Der Verschlusskappe Mit Zweischritt-Verriegelungsmechanismus

    Außengewinde der Verschlusskappe mit dem durchbohrten Schraubenzieher lösen. Der Schraubenzieher ist selbsthaltend, sodass die Verschlusskappe problemlos entfernt werden kann. Ist der Schraubenkopf verkantet und die Polyaxialität blockiert, den Stabstößel/das Widerlager oder das Derotationsinstrument verwenden, um den Schraubenkopf zu remobilisieren. URS-System Operationstechnik DePuy Synthes...

  • Seite 56: Stabreposition Nach Abbrechen Der Schraubenschenkel

    Festziehen der Verschlusskappe als Widerlager eingesetzt werden. Hinweis: Sicherstellen, dass unterhalb des Schraubenkopfes ausreichend Platz zur Verfügung steht, um das Repositionsinstrument zu platzieren. Die Verschlusskappe durch das Repositionsinstrument einbringen, wie im Abschnitt „Einbringen der Verschlusskappen“ (Seite 24) beschrieben. DePuy Synthes URS-System Operationstechnik...

  • Seite 57: Remobilisierung Des Schraubenkopfes

    Das Derotationsinstrument über den Schraubenkopf schieben und das Remobilisierungsinstrument durch das Derotationsinstrument auf den Schraubenkopf fallen lassen. Den Schritt bei Bedarf wiederholen. Warnhinweis: Übermäßige Krafteinwirkung kann die Schraube weiter in den Knochen treiben. Warnhinweis: Das Remobilisierungsinstrument ausschließlich unter Bildverstärkerkontrolle verwenden. URS-System Operationstechnik DePuy Synthes...
  • Seite 58 Klemmhülse im Schraubenkopf durch Drehen zu lösen. Die Klemmhülse mit einer Zange aus dem Schraubenkopf entfernen. Warnhinweis: Diese Schraube ist jetzt unbrauchbar und muss entfernt und durch eine neue ersetzt werden. Die entfernte Schraube nicht wiederverwenden. DePuy Synthes URS-System Operationstechnik...

  • Seite 59: Implantate

    • Design mit dualem Kern und doppelgängigem Gewinde • Farbcodiert nach Durchmesser • Material: TAN Art.Nr. Außen(mm) Längen(mm) 04.666.420–445 20–45 04.666.525–555 25–55 04.666.625–665 25–65 04.666.725–799 25–100 04.666.825–899 25–100 04.666.930–999 30–100 *Alle Implantate sind auch steril verpackt erhältlich. Artikelnummer um S ergänzen. URS-System Operationstechnik DePuy Synthes...
  • Seite 60 URS-Laminahaken, V-förmig, thorakal, Titanlegierung (TAN) 04.666.030 URS-Großkörper-Laminahaken, mittel, Titanlegierung (TAN) 04.666.031 URS-Großkörper-Laminahaken, groß, Titanlegierung (TAN) 04.666.060 URS-Laminahaken, rechts, mit Versatz, Titanlegierung (TAN) 04.666.061 URS-Laminahaken, links, mit Versatz, Titanlegierung (TAN) 04.666.070 URS-Laminahaken, nach oben abgewinkelt, Titanlegierung (TAN) 04.666.071 URS-Laminahaken, nach unten abgewinkelt, Titanlegierung (TAN) 04.666.040 –...
  • Seite 61 31.5 bis 34 mm, für Stäbe  6.0 mm, Titanlegierung (TAN) 497.797 Querverbinder, Niedrigprofil, Länge 35 bis 41 mm, für Stäbe  6.0 mm, Titanlegierung (TAN) 497.798 Querverbinder, Niedrigprofil, Länge 42 bis 55 mm, für Stäbe  6.0 mm, Titanlegierung (TAN) URS-System Operationstechnik DePuy Synthes...
  • Seite 62 498.140 04.620.160 498.141 04.620.170 498.142 04.620.180 498.143  6.0 mm, gerade, weich, Reintitan Art.Nr. Länge(mm) 498.150 498.151 498.152 498.153 498.154  6.0 mm, hart, gerade, Reintitan Art.Nr. Länge(mm) 498.102 498.103 498.104 498.105 498.106 498.108 498.112 498.116 498.119 DePuy Synthes URS-System Operationstechnik...
  • Seite 63  6.0 mm, gerade, extrahart, TAN, türkis Art.Nr. Länge(mm) 498.290 498.291 498.292 498.293 498.294 498.295 498.296  6.0 mm, Cobalt-Chrom-Legierung (CoCrMo) Art.Nr. Länge(mm) 09.633.194 gerade 09.633.195 gerade 09.633.196 gerade 09.633.197 gerade 09.633.501 mit Sechskantende 09.633.186 400/80 Skoliosestab, vorgebogen URS-System Operationstechnik DePuy Synthes...

  • Seite 64: Instrumente

    Schraubenzieherschaft Stardrive, T25, für Universal-Reduktionsschraube 03.636.002 Haltehülse für Schraubenzieherschaft Nr. 03.636.001 03.620.001 Schraubenzieher Stardrive, T25, mit T-Griff, für Pangea 03.620.061 T-Griff mit Ratsche und mit Drehmomentbegrenzer, 10 Nm 03.620.100 Griff mit Ratsche, gerade, mit Schnellkupplung, für Pangea DePuy Synthes URS-System Operationstechnik...
  • Seite 65 328.028 Haltezange, gerade, mit Scherengriff, für Stäbe  6.0 mm 03.636.007 Stabstößel/Widerlager für Universal- Reduktionsschraube 03.689.004 Stabeindrückgabel für Universal- Degenerativschrauben 03.689.003 Repositionsinstrument für Universal- Degenerativschrauben URS-System Operationstechnik DePuy Synthes...
  • Seite 66 Schraubenzieherschaft für Verschlusskappe für Universal- Reduktionsschraube 03.636.004 Schraubenzieher, durchbohrt, für Verschlusskappe für Universal- Reduktionsschraube 03.636.006 Derotationsinstrument für Universal- Reduktionsschraube 03.636.010 Schraubenzieher, klein, für Verschlusskappe für Universal- Reduktionsschraube 03.636.013 Remobilisierungsinstrument für Universal-Reduktionsschraube 03.636.014 Repositionsinstrument für Universal- Reduktionsschraube DePuy Synthes URS-System Operationstechnik...
  • Seite 67 03.636.015 Klemmhülsenentferner für Universal- Reduktionsschraube 03.636.008 T-Griff mit Sechskantkupplung 6.0 mm 03.620.005 T-Griff mit Ratsche mit Sechskantkupplung 6.0 mm URS-System Operationstechnik DePuy Synthes...
  • Seite 68 Fräser für vormontierte Pedikel- schrauben 388.880 Probestab  6.0 mm, Länge 400 mm 03.671.087 Derotationsklemme, kurz* 03.671.088 Derotationsklemme, lang* * Silikoneinsätze auch als Ersatzteil erhältlich. Für den kurzen Silikoneinsatz Artikelnummer 03.671.101, für den langen Silikoneinsatz Artikelnummer 03.671.103 verwenden. DePuy Synthes URS-System Operationstechnik...
  • Seite 69 03.671.095 Verbinder für Derotationsklemme, Größe XS 03.671.096 Verbinder für Derotationsklemme, Größe S 03.671.097 Verbinder für Derotationsklemme, Größe M 03.671.098 Verbinder für Derotationsklemme, Größe L 03.671.099 Verbinder für Derotationsklemme, Größe XL URS-System Operationstechnik DePuy Synthes...
  • Seite 70 Instrumente 03.671.089 Steckschlüssel für Verbinder für Derotationsklemme 03.671.091 Widerlager für Verbinder für Derotationsklemme 03.636.020 Derotationshülse, einfach 03.636.021 Widerlager für Derotationshülse, einfach DePuy Synthes URS-System Operationstechnik...
  • Seite 71 03.671.150 Segmentaler Verbinder, für URS, kurz 03.671.151 Segmentaler Verbinder, für URS, lang 388.540 Pedikelvertiefungsahle  3.8 mm, Länge 230 mm 388.550 Pedikeleröffnungsahle  4.0 mm, Länge 230 mm, für Pedikelschrauben  4.0 bis 7.0 mm 388.538 Pedikelvertiefungsahle  2.8 mm, Länge 230 mm...
  • Seite 72 Instrumente 315.190 Spiralbohrer  2.0 mm, Länge 100/75 mm 388.581 USS-Bohrbüchse 2.0 387.060 Griff für Bohrbüchse 2.0 388.381 Haltehülse für Zylinderkopfschrauben 03.666.010 Hakenhaltezange DePuy Synthes URS-System Operationstechnik...
  • Seite 73 Querfortsatzpasser, für Matrix 03.632.100 Pedikelpasser, für Matrix 03.632.044 Hakenpositionierer, für Matrix 314.070 Sechskantschraubenzieher, klein,  2.5 mm, mit Nut 388.410 Spreizzange für Pedikelschrauben, Länge 330 mm 03.620.091 Sechskanteinsatz  6.0 mm 388.960 Biegezange mit Rollen für USS-Stäbe  6.0 mm URS-System Operationstechnik DePuy Synthes...
  • Seite 74 Probestab  6.0 mm, Länge 150 mm 388.656 Pedikeleröffnungsahle  4.0 mm, mit Silikongriff, Länge 255 mm, für Pedikelschrauben  4.0 bis 7.0 mm 388.655 Pedikelvertiefungsahle  3.7 mm mit Silikongriff, Länge 240 mm, für Pedikelschrauben  5.0 bis 7.0 mm DePuy Synthes URS-System Operationstechnik...
  • Seite 75 Stabbiegezange für Stäbe  6.0 mm, mit Biegeradiusanpassung 03.620.105 Gewindeschneider für Pedikelschrauben  5.0 mm mit dualem Kern, Länge 230 mm, mit Sechskantkupplung 03.620.106 Gewindeschneider für Pedikelschrauben  6.0 mm mit dualem Kern, Länge 230 mm, mit Sechskantkupplung URS-System Operationstechnik DePuy Synthes...

  • Seite 76: Vario Cases Und Module

    Seite 76. 01.636.002 Universal-Reduktionsschrauben in Vario Case, Größe 1/2 68.636.002 Vario Case für Universal- Reduktionsschrauben, Größe 1/2, mit Deckel, ohne Inhalt Hinweis: Das Vario Case enthält einen Rahmen für Schraubenmodule. Schraubenmodul separat bestellen, siehe Seite 76. DePuy Synthes URS-System Operationstechnik...
  • Seite 77 Reduktionsschraube  9.0 mm 68.636.024 Modul für Pedikelschrauben Monoaxial, für URS 68.636.034 Modul für Pedikelschrauben Polyaxial  4.0 mm, für URS 68.636.035 Modul für Pedikelschrauben Polyaxial  5.0 mm, für URS 68.636.036 Modul für Pedikelschrauben Polyaxial  6.0 mm, für URS 68.636.037...
  • Seite 78 Die Module mit den Entfernungsinstrumenten vom Rahmen abmontieren (2). Im Lieferumfang der Vario Cases 68.636.001 und 68.636.002 sind zwei Entfernungsinstrumente enthalten. Die Clips zur Kennzeichnung der Schraubenlänge können wie in der Abbildung dargestellt mit einer Kugelschreiberspitze herausgedrückt werden (3). DePuy Synthes URS-System Operationstechnik...
  • Seite 79 Reduktionsschraube in Vario Case 68.636.011 Vario Case für Implantate für Universal- Reduktionsschraube, mit Deckel, ohne Inhalt 68.636.021 Modul für Haken, für URS, mit Deckel 68.622.012 Modul für Querverbinder Niedrigprofil 68.622.011 Modul für Querverbindungsbacken mit Stäben Set und Vario Case für Instrumente 01.636.012...
  • Seite 80 Synthes GmbH Eimattstrasse 3 Derzeit sind nicht alle Produkte auf allen Märkten erhältlich. 4436 Oberdorf Switzerland Dieses Dokument ist nicht zur Verteilung in den USA bestimmt. Tel: +41 61 965 61 11 Fax: +41 61 965 66 00 Alle Operationstechniken sind als PDF-Dateien abrufbar unter 0123 www.depuysynthes.com www.depuysynthes.com/ifu...

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