Depuy Synthes Corail AMT Bedienungsanleitung Seite 130

TOTÁLNÍ NÁHRADA KYČELNÍHO KLOUBU
Totální náhrada kyčelního kloubu je indikována pro následující stavy:
1. Značně bolestivá a/nebo invalidizující artróza, posttraumatická artróza, revmatoidní artritida nebo
vrozená dysplazie kyčelního kloubu.
2. Avaskulární nekróza hlavice femuru.
3. Akutní traumatická zlomenina hlavice nebo krčku femuru.
4. Selhání předchozí operace kyčle včetně kloubní rekonstrukce, vnitřní fixace, artrodézy,
hemiartroplastiky, povrch nahrazující artroplastiky nebo totální kyčelní náhrady.
5. Některé případy ankylózy.
ČÁSTEČNÁ NÁHRADA KYČELNÍHO KLOUBU (HEMIARTROPLASTIKA)
Částečná náhrada kyčelního kloubu je indikována pro následující stavy:
1. Akutní zlomenina hlavice femuru nebo krčku, které nemohou být patřičným způsobem reponovány
a stabilizovány pomocí vnitřní fixace.
2. Avaskulární nekróza hlavice femuru.
3. Pakloub po zlomeninách krčku femuru.
4. Některé vysoké zlomeniny subkapitální a zlomeniny krčku femuru u starších pacientů.
5. Degenerativní osteoartróza postihující výhradně hlavici femuru, kdy není nutná náhrada acetabula.
6. Patologické stavy postihující pouze hlavici femuru/krček a/nebo proximální femur, které je možné
řešit hemiartroplastikou kyčle.
KONTRAINDIKACE
Následující kontraindikace jsou kontraindikacemi úplné nebo částečné kyčelní náhrady
(hemiartroplastiky):
1. Aktivní lokální nebo systémová infekce.
2. Ztráta svalové hmoty, neuromuskulární postižení nebo cévní nedostatečnost postižené končetiny,
které činí operaci neopodstatněnou.
3. Špatná kvalita kosti, jaká je u osteoporózy, při níž by dle názoru chirurga mohlo dojít k významné
migraci protézy nebo zvýšenému riziku vzniku periprotetické zlomeniny diafýzy femuru anebo
k nedostatečné kostní opoře pro implantát(y).
4. Charcotova nebo Pagetova choroba.
5. Pro hemiartroplastiku jakýkoli patologický stav acetabula, jako je zdeformované acetabulum
s nepravidelnostmi (např. v důsledku vrozené dysplazie kyčle), protruze acetabula (arthrokatadysis)
nebo migrující acetabulum, u nichž by nebylo možné využít původní acetabulum jako vhodný
kloubní povrch pro částečnou kyčelní náhradu.
POZNÁMKA: Diabetes mellitus není v současné době považován za kontraindikaci. Nicméně z důvodu
zvýšeného rizika komplikací, jako je např. infekce, zpomalené hojení rány atd., musí lékař důkladně
zvážit vhodnost kyčelní náhrady u pacienta s těžkým diabetem.
VAROVÁNÍ A BEZPEČNOSTNÍ OPATŘENÍ
• Implantáty s hydroxyapatitem: Implantáty s hydroxyapatitem nelze implantovat s cementem.
• Při výměně hlavice na femorálním dříku, který zůstává na místě, je důležité používat rozhraní kov-kov.
• Implantáty a zkušební komponenty od různých výrobců by nikdy neměly být používány současně.
• Používejte pouze modulární femorální hlavice DePuy s DePuy femorálními dříky. Kužel ve femorální
hlavici MUSÍ odpovídat kuželovému zakončení femorálního dříku. Všechny dříky kyčelního systému
Corail mají minikónusy 12/14 Articul'eze a jsou kompatibilní se všemi hlavicemi DePuy s kónusy
12/14 - 5°43' . Seznam kompatibilních komponent viz návod pro příslušné chirurgické techniky.
S hlavicemi DePuy používejte pouze acetabulární komponenty DePuy.
130