Depuy Synthes Corail AMT Bedienungsanleitung Seite 68

Följande förhållanden tenderar att, var för sig eller tillsammans, påverka fixeringen av höftimplantatet
negativt:
1. Tydlig osteoporos eller otillräcklig benmassa.
2. Metaboliska störningar eller systemiska farmakologiska behandlingar som leder till progressiv
försämring av implantatets solida benstöd, t ex diabetes, mellitus, steroidbehandling,
immunosuppressiv behandling osv.
3. Tidigare allmänna eller lokala infektioner.
4. Svår deformation som leder till ojämn fixering eller olämplig positionering av implantatet.
5. Tumörer i den stödjande benstrukturen.
6. Allergiska reaktioner mot materialen i implantaten, t ex bencement, metall eller polyetylen.
7. Kongenial dysplasi i höften, som kan minskning av den mängd benmaterial som finns tillgänglig
för att stödja acetabulumskålsprotesen vid total höftersättning.
8. Vävnadsreaktioner mot implantatkorrosion eller slitagepartiklar från implantatet.
9. Rörelsehinder i andra leder, t ex knän och vrister.
I DE FALL KIRURGEN ANSER ATT HÖFTERSÄTTNING ÄR DET BÄSTA MEDICINSKA ALTERNATIVET OCH
BESTÄMMER SIG FÖR ATT ANVÄNDA DEN HA-BELAGDA PROTESEN CORAIL AMT PÅ EN PATIENT
SOM TILLHÖR NÅGON AV OVANSTÅENDE KATEGORIER ELLER SOM ÄR UNG OCH AKTIV, ÄR DET
AV YTTERSTA VIKT ATT PATIENTEN INFORMERAS OM ATT STYRKAN AV PROTESENS MATERIAL OCH
FIXERING ÄR BEGRÄNSAD OCH ATT DET DÄRFÖR ÄR VIKTIGT ATT VÄSENTLIGT MINSKA ELLER
ELIMINERA OVANSTÅENDE OMSTÄNDIGHETER ELLER TILLSTÅND.
Den kirurgiska och postoperativa vården av patienten ska utföras med hänsyn tagen till alla
existerande omständigheter. Mentala attityder eller störningar som leder till att patienten inte
följer kirurgens förhållningsregler kan fördröja den postoperativa läkningen och/eller öka risken för
ogynnsamma effekter, inklusive funktionsavbrott hos implantatet eller dess fixering.
Överdriven fysisk aktivitet och trauma mot den ersatta leden kan bidra till att höftersättningen fallerar
för tidigt, genom att dess position ändras eller att fraktur och/eller slitage uppstår. Patienten ska
informeras om att faktorer såsom vikt och aktivitetsnivå kan påverka slitaget på protesen.
INFORMATION OM ANVÄNDNING
Preoperativt
KIRURGEN BÖR DISKUTERA ALLA FYSISKA OCH MENTALA BEGRÄNSNINGAR SOM GÄLLER FÖR
PATIENTEN OCH ALLA ASPEKTER PÅ OPERATIONEN OCH PROTESEN MED PATIENTEN INNAN
OPERATION. Diskussionen bör inkludera begränsningar, möjliga konsekvenser av ledersättningen och
nödvändigheten av att följa kirurgens postoperativa instruktioner, särskilt vad gäller begränsningar
av patientens aktivitetsnivå och vikt.
Kirurgen bör inte inleda klinisk användning av höftproteser innan man skaffat detaljerad kunskap
om implanteringstekniken (förberedande planering och kirurgisk teknik). Broschyrer och videor om
kirurgiska tekniker kan fås från DePuy.
Intraoperativt
Vi rekommenderar att komponenter i åtminstone en storlek större och en storlek mindre än den
storlek man förväntar sig ska användas hålls tillgänglig vid operationen, för att underlätta det
interoperativa valet av rätt storlek.
Skyddsförpackningar ska lämnas orörda tills komponenten ska implanteras. Använd inte komponenter
som tappats, utsatts för slag mot hård yta eller tagit emot slag under hanteringen. Eventuell skada på
komponenten kanske inte är synlig, men skulle kunna orsaka förtida fel på protesen. Innan keramiskt
femurhuvud implanteras ska konan på femurskaftet torkas ren från blod, benflisor och andra
främmande partiklar. Främmande partiklar mellan huvudet och konan på femurskaftet kan leda till
att huvudet inte passar korrekt på skaftet. Detta kan i sin tur påverka femurhuvudets funktion och
låsmekanismen mellan huvudet och femurskaftet.
68