Depuy Synthes Corail AMT Bedienungsanleitung Seite 114

7. Kongenitálna dysplázia bedrového kĺbu, ktorá môže znížiť kvalitu kostného tkaniva, ktoré má slúžiť
ako opora protézy acetabulárnej jamky pri totálnej náhrade bedrového kĺbu.
8. Reakcia tkaniva na koróziu implantátu alebo na častice z opotrebovania implantátu.
9. Postihnutie iných kĺbov (t. j. kolien a členkov).
POKIAĽ CHIRURG STANOVÍ NÁHRADU BEDROVÉHO KĹBU AKO NAJLEPŠIU DOSTUPNÚ MOŽNOSŤ
LIEČBY A ROZHODNE SA PRE POUŽITIE ENDOPROTÉZY DRIEKU CORAIL AMT POTIAHNUTÉHO
HYDROXYAPATITOM U PACIENTA, KTORÝ SPĹŇA NIEKTORÉ Z VYŠŠIE UVEDENÝCH PODMIENOK,
ALEBO U MLADÉHO A AKTÍVNEHO PACIENTA, JE NEVYHNUTNÉ, ABY PACIENTA OBOZNÁMIL
S TÝM, ŽE MATERIÁLY POUŽITÉ NA TÚTO ZDRAVOTNÍCKU POMÔCKU A FIXÁCIU IMPLANTÁTU MAJÚ
URČITÉ MEDZE PEVNOSTI, A PRETO BUDE POTREBNÉ, ABY PACIENT PODSTATNE ZREDUKOVAL ALEBO
ELIMINOVAL KTORÚKOĽVEK Z VYŠŠIE UVEDENÝCH PODMIENOK.
Chirurgický zákrok a pooperačný program pacienta je nutné stanoviť s patričným zvážením všetkých
známych stavov a podmienok. Mentálne stavy a ochorenia vedúce k nedodržiavaniu odporúčaní
lekára môžu pacientom oddialiť pooperačné zotavenie alebo zvýšiť riziko nežiaducich účinkov
vrátane zlyhania implantátu alebo jeho fixácie.
Nadmerná fyzická aktivita alebo trauma operovaného kĺbu môžu spôsobiť zmenu polohy, zlomenie
alebo opotrebovanie implantátu, a tak prispieť k jeho predčasnému zlyhaniu. Pacient by mal byť
informovaný o tom, že faktory, ako je telesná hmotnosť a úroveň fyzickej aktivity, môžu výrazne
ovplyvniť opotrebovanie implantátu.
INFORMÁCIE NA POUŽITIE
Pred operáciou
CHIRURG BY MAL S KAŽDÝM PACIENTOM EŠTE PRED OPERÁCIOU PREBRAŤ VŠETKY SÚVISIACE FYZICKÉ
A PSYCHICKÉ OBMEDZENIA A ASPEKTY TÝKAJÚCE SA CHIRURGICKÉHO ZÁKROKU A ENDOPROTÉZY.
Rozhovor by sa mal týkať obmedzení a možných následkov spojených s implantáciou náhrady kĺbu
a nutnosti riadiť sa pokynmi chirurga po operácii najmä s ohľadom na aktivitu a hmotnosť pacienta.
Chirurgovia nesmú začať klinicky používať endoprotézu bedrového kĺbu, pokiaľ sa dôkladne
neoboznámili s konkrétnou technikou implantovania (predoperačné plánovanie a chirurgické
techniky). Spoločnosť DePuy poskytuje brožúry a videonahrávky s chirurgickými technikami.
Počas operácie
Odporúča sa, aby boli počas chirurgického zákroku k dispozícii aj komponenty aspoň o číslo väčšie
a o číslo menšie oproti veľkosti stanovenej pred operáciou. Takto bude možné ešte počas operácie
vhodne prispôsobiť výber veľkosti (veľkostí).
Komponenty by sa z ochranných obalov mali vyberať až bezprostredne pred implantáciou.
Komponenty sa nesmú použiť, ak spadli alebo boli vystavené nárazu na tvrdý povrch alebo boli
poškodené počas zákroku. Poškodenie komponentu nemusí byť viditeľné, ale môže spôsobiť
predčasné zlyhanie protézy. Pred implantovaním femorálnej hlavice sa musí zasúvací kužeľ
femorálneho drieku očistiť od krvi, úlomkov kostí alebo iných cudzích látok. Cudzie látky medzi
hlavicou a kužeľom femorálneho drieku môžu brániť správnemu osadeniu hlavice na driek. To môže
mať vplyv na funkciu femorálnej hlavice alebo mechanizmus zapadnutia medzi femorálnou hlavicou
a femorálnym driekom.
Počas revízneho chirurgického zákroku je nutné, aby sa dokonale odstránili všetky väzivové blany,
ktoré obklopovali nefunkčnú protézu. Zvyšky väzivových blán môžu narušiť fixáciu implantátu.
Nesprávny výber, umiestnenie alebo poloha implantátov môžu mať za následok netypické rozloženie
napätia a následné skrátenie životnosti implantátov. Treba si uvedomiť, že varózne umiestnený
femorálny driek zvyšuje tlak na proximálny mediálny femorálny kortex, čo môže viesť k uvoľneniu
implantátu. Zvýšenie anteverzie acetabulárneho komponentu pri totálnej náhrade bedrového kĺbu
môže mať za následok nestabilitu alebo dislokáciu kĺbu.
114