Depuy Synthes Corail AMT Bedienungsanleitung Seite 14

INFORMATIONS D'UTILISATION
Pré-opératoires
AVANT L'INTERVENTION, LE CHIRURGIEN DOIT DISCUTER AVEC LE PATIENT DE TOUTES LES LIMITES
PHYSIQUES ET MENTALES SPÉCIFIQUES ET DE TOUS LES ASPECTS RELATIFS A L'INTERVENTION ET AUX
PROTHÈSES. Cette discussion doit notamment porter sur les limites et conséquences éventuelles du
remplacement d'une articulation, ainsi que sur la nécessité de suivre les instructions du chirurgien
après l'opération, en particulier celles qui concernent les activités et le poids du patient.
L'utilisation clinique de prothèses de hanche implique que les chirurgiens aient une connaissance
approfondie des techniques d'implantation spécifiques à chaque dispositif (planification pré-
opératoire et technique chirurgicale). DePuy propose des brochures et vidéos de technique
chirurgicale.
Peropératoires
Pendant l'intervention, prévoir des composants d'au moins une taille supérieure et inférieure à ceux
déterminés avant l'opération pour permettre la sélection peropératoire de la taille appropriée.
Laisser les capuchons protecteurs en place jusqu'à ce que les composants soient prêts à être
implantés. Ne pas utiliser un composant qui serait tombé, aurait heurté une surface dure ou reçu un
impact pendant la procédure. La présence de dommages invisibles risque d'entraîner une défaillance
prématurée de la prothèse. Avant l'implantation d'une tête fémorale, retirer toute trace de sang, tout
débris osseux ou autre corps étranger du raccord conique mâle de la tige fémorale. La présence de
corps étrangers entre la tête et le raccord conique de la tige fémorale risque d'entraîner une mise
en place incorrecte de la tête sur la tige. Cette situation risque d'affecter les performances de la tête
fémorale ou du mécanisme de blocage entre la tête fémorale et la tige fémorale.
Lors d'une intervention de révision, il est impératif de retirer l'intégralité des membranes fibreuses
entourant la prothèse défaillante. Les résidus de membranes fibreuses risquent d'interférer avec
la fixation de l'implant. Une sélection, une mise en place ou une position incorrectes des implants
risquent de provoquer des conditions inhabituelles de contrainte et une réduction de la durée de
vie fonctionnelle de l'implant. Il est à noter qu'une tige fémorale placée en varus accroît la contrainte
exercée sur le cortex fémoral médial proximal et peut entraîner le descellement de l'implant.
L'augmentation de l'antéversion d'un composant cotyloïdien utilisé en remplacement total de la
hanche risque de provoquer l'instabilité et/ou la luxation de l'articulation.
Avant la fermeture du site chirurgical, le nettoyer soigneusement pour retirer tout débris osseux, os
ectopique, etc. Les particules étrangères à l'interface céramique/plastique peuvent entraîner une
usure excessive. Vérifier avec soin la liberté de mouvement afin de détecter les fixations incorrectes,
instabilités ou empiètements ; corriger si nécessaire.
Postopératoires
Le respect strict par le patient des instructions et avertissements du chirurgien est extrêmement
important. Les soins postopératoires doivent être conformes aux pratiques en vigueur.
À sa sortie de l'hôpital, le patient doit recevoir des instructions et avertissements écrits et complets,
en relation avec les exercices, les soins, les limites d'activité et l'exposition à des champs magnétiques.
Le soutien partiel avec deux béquilles puis avec une béquille doit être poursuivi jusqu'à restauration
suffisante de la fonction musculaire, de sorte que l'extrémité opérée ne soit plus surchargée si les
béquilles ne sont plus utilisées ; cela peut prendre 10 à 12 semaines.
Un suivi régulier du patient est recommandé. En raison de la durée de vie fonctionnelle inconnue de
l'implant, en particulier en ce qui concerne la fixation de l'implant et les surfaces d'appui en PePMUE,
des radiographies A-P du bassin doivent être effectuées lors de chaque visite et comparées aux
radiographies précédentes et à l'évaluation clinique du patient. Tout changement radiographique
observé (radiotransparences, résorption osseuse, changement de position d'un implant, etc.) doit
être attentivement surveillé pour déterminer sa nature (statique ou progressive) et traiter le patient
en conséquence.
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