Depuy Synthes Corail AMT Bedienungsanleitung Seite 112

4. Predošlá neúspešná chirurgická liečba bedrového kĺbu vrátane rekonštrukcie kĺbu, vnútornej
fixácie, artrodézy, artroplastiky hlavice a krčka, povrchovej artroplastiky alebo totálnej náhrady
bedrového kĺbu.
5. Určité prípady ankylózy.
ČIASTOČNÁ NÁHRADA BEDROVÉHO KĹBU (HEMIARTROPLASTIKA)
Čiastočná náhrada bedrového kĺbu sa indikuje v nasledujúcich prípadoch:
1. Akútna zlomenina hlavy alebo krčka femuru, ktorú nie je možné primerane napraviť a ošetriť
vnútornou fixáciou.
2. Avaskulárna nekróza femorálnej hlavice.
3. Pseudoartróza po zlomeninách krčka femuru.
4. Niektoré vysoké subkapitálne zlomeniny a zlomeniny krčka stehennej kosti u starších pacientov.
5. Degeneratívna artritída postihujúca iba hlavu femuru, pri ktorej nie je nutná výmena acetabula.
6. Patologické zmeny hlavy alebo krčka femuru a proximálnej časti femuru, ktoré je možné adekvátne
liečiť pomocou hemiartroplastiky bedrového kĺbu.
KONTRAINDIKÁCIE
Totálna náhrada alebo čiastočná náhrada bedrového kĺbu (hemiartroplastika) sa kontraindikujú
v nasledujúcich prípadoch:
1. Akútna lokálna alebo celková infekcia.
2. Úbytok svalstva, zhoršenie neuromuskulárneho alebo vaskulárneho stavu v postihnutej končatine,
čo vedie k neopodstatnenosti procedúry.
3. Zlá kvalita kostného tkaniva, napríklad v dôsledku osteoporózy, pri ktorej môže podľa názoru
chirurga dôjsť k významnému posunu endoprotézy alebo môže vzniknúť nebezpečenstvo
zlomenia diafýzy femuru, prípadne nedostatok adekvátneho kostného tkaniva na zaistenie
primeranej stability implantátu (implantátov).
4. Charcotova alebo Pagetova choroba.
5. Pri hemiartroplastike bedrového kĺbu akýkoľvek patologický stav acetabula, napríklad
deformovaná jamka s nepravidelnosťami (napr. v dôsledku vrodenej dysplázie bedrového kĺbu),
protrusio acetabula (artrokatadýza) alebo migrujúce acetabulum, čo bráni použitiu prirodzenej
jamky acetabula ako vhodnej kĺbovej plochy pre čiastočnú endoprotézu bedrového kĺbu.
POZNÁMKA: Diabetes mellitus sa v súčasnosti nepovažuje za kontraindikáciu. Avšak z dôvodu
zvýšeného rizika komplikácií, ako napríklad infekcie, pomalého hojenia rán atď., musí lekár u
pacientov s ťažkým diabetom starostlivo zvážiť, či náhradu bedrového kĺbu odporučí.
VAROVANIA A PREVENTÍVNE OPATRENIA
• Implantáty potiahnuté hydroxyapatitom: Implantáty potiahnuté hydroxyapatitom sa nesmú
implantovať s kostným cementom.
• Pri výmene hlavice na femorálnom drieku, ktorý sa stále nachádza na svojom mieste, je potrebné
použiť rozhranie kov – kov.
• Nikdy sa nesmú kombinovať implantáty a skúšobné komponenty od rôznych výrobcov
implantačných systémov.
• S femorálnymi driekmi od spoločnosti DePuy sa môžu použiť iba modulárne femorálne hlavice
od spoločnosti DePuy. Kónus femorálnej hlavice MUSÍ zodpovedať kónusu femorálneho drieku.
Všetky drieky v systéme Corail Hip System sú vybavené kónusom 12/14 Articul/eze Mini Taper a sú
kompatibilné s hlavicami DePuy s kónusom 12/14 – 5°43´. Zoznam kompatibilných komponentov
nájdete v príručke operačných postupov. S hlavicami DePuy sa môžu používať iba acetabulárne
komponenty DePuy.
112