Depuy Synthes Corail AMT Bedienungsanleitung Seite 132

8. Tkáňové reakce na korozi implantátu nebo na částice vzniklé jeho opotřebením.
9. Postižení jiných kloubů (tzn. kolen nebo kotníků).
JAKMILE CHIRURG STANOVÍ, ŽE KYČELNÍ NÁHRADA JE NEJLEPŠÍ DOSTUPNOU LÉČEBNOU MOŽNOSTÍ,
A ROZHODNE SE POUŽÍT TUTO NÁHRADU CORAIL AMT S POVLAKEM HA U PACIENTA, KTERÝ JE
POSTIŽEN JAKÝMKOLI Z VÝŠE UVEDENÝCH STAVŮ NEBO KTERÝ JE JEDNODUŠE MLADÝ A AKTIVNÍ,
JE BEZPODMÍNEČNĚ NUTNÉ PACIENTA INSTRUOVAT O OMEZENÉ PEVNOSTI MATERIÁLŮ POUŽITÝCH
K VÝROBĚ IMPLANTÁTU A PRO JEHO FIXACI A Z TOHO PLYNOUCÍ POTŘEBĚ VÝZNAMNÉHO SNÍŽENÍ
NEBO ELIMINACE JAKÉHOKOLI Z VÝŠE UVEDENÝCH STAVŮ.
Chirurgická a pooperační péče o pacienta musí být prováděna s patřičným zohledněním všech
existujících stavů. Psychické stavy nebo poruchy vedoucí k tomu, že pacient nedodrží doporučení
chirurga, mohou prodloužit rekonvalescenci po operaci a/nebo zvýšit riziko nežádoucích reakcí
včetně selhání implantátu nebo jeho fixace.
Nadměrná fyzická aktivita nebo trauma operovaného kloubu mohou přispět k předčasnému selhání
kloubní náhrady tím, že způsobí změnu polohy, periprotetickou zlomeninu anebo opotřebování
implantátu. Pacient má být informován o tom, že faktory, jako je tělesná hmotnost nebo stupeň
fyzické aktivity, mohou významným způsobem ovlivnit opotřebování implantátu.
INFORMACE PRO POUŽITÍ
Před operací
CHIRURG MÁ S PACIENTEM PŘED OPERACÍ PRODISKUTOVAT VŠECHNA JEHO TĚLESNÁ I PSYCHICKÁ
OMEZENÍ A VŠECHNY ASPEKTY TÝKAJÍCÍ SE OPERACE A IMPLANTÁTU. Rozhovor by se měl týkat
omezení a možných důsledků náhrady kloubu a nutnosti dodržování doporučeného režimu po
operaci, zejména s ohledem na aktivitu a hmotnost pacienta.
Chirurgové by neměli začínat s klinickým použitím jakékoli kyčelní náhrady před tím, než se sami
dostatečně seznámí s její specifickou implantační technikou (předoperační plánování a chirurgické
techniky). Brožury a video s chirurgickými technikami jsou dostupné u společnosti DePuy.
V průběhu operace
Doporučuje se, aby byly při operaci k dispozici komponenty minimálně o jednu velikost větší a jednu
velikost menší, než bylo určeno před operací, aby bylo možné se přizpůsobit peroperačnímu výběru
vhodné komponenty.
Ochranné obaly musí být ponechány, dokud nejsou komponenty připraveny k implantaci.
Komponenty nepoužívejte, pokud upadly nebo narazily na tvrdý povrch nebo pokud byly během
operace vystaveny jakémukoli nárazu. Poškození komponenty nemusí být viditelné, ale mohlo by
způsobit její předčasné selhání. Před implantací femorální hlavice nesmí kužel femorálního dříku
obsahovat krev, kousky kosti či jiný cizorodý materiál. Cizorodý materiál mezi hlavicí a kuželem
femorálního dříku může bránit správnému usazení hlavice na dřík. To by mohlo ovlivnit funkčnost
femorální hlavice nebo zamykacího mechanismu mezi femorální hlavicí a femorálním dříkem.
Při revizních operacích je bezpodmínečně nutné, aby byla veškerá fibrózní tkáň obalující selhanou
protézu zcela odstraněna. Zbytková fibrózní membrána může interferovat s fixací implantátu.
Nesprávný výběr, usazení nebo poloha implantátu mohou vyústit v neobvyklé stresové podmínky
a následné snížení funkční životnosti implantátu. Všimněte si toho, že při varózním postavení
femorálního dříku se zvyšuje zátěž na proximální mediální femorální kortex, což může vést k uvolnění
implantátu. Zvětšení anteverze acetabulární komponenty při totální kyčelní náhradě může vyústit
v nestabilitu anebo dislokaci kloubu.
Operační pole je třeba před uzavřením pečlivě očistit od kostních úlomků, ektopické kosti atd.
Cizorodé částice mohou způsobit nadměrné opotřebení kovových/plastových nebo keramických/
plastových rozhraní. Rozsah pohybu by měl být důsledně zkontrolován s ohledem na nesprávné
spojení, nestabilitu nebo narážení (impingement) a upraven v případě, že je to nutné.
132