Depuy Synthes Corail AMT Bedienungsanleitung Seite 92

Învelişurile protectoare trebuie lăsate la locul lor până când componentele sunt gata de implantare.
Nu folosiţi nici un fel de componente care au căzut pe jos, s-au lovit de o suprafaţă dură sau au
suferit orice fel de lovituri în timpul procedurii. Este posibil ca deteriorarea componentei să nu fie
vizibilă, dar ea poate provoca eşecul prematur al protezei. Înainte de implantarea unui cap femural,
porţiunea tronconică a tijei femurale nu trebuie să prezinte sânge, aşchii osoase sau alte materiale
străine. Materialele străine dintre porţiunea tronconică interioară a capului şi porţiunea tronconică
a tijei femurale pot împiedica fixarea corespunzătoare a capului pe tijă. Acest lucru poate afecta
performanţa capului femural sau mecanismul de blocare dintre capul femural şi tija femurală.
La efectuarea intervenţiei chirurgicale de revizie, este imperios necesar să se elimine total orice
membrană fibroasă care înveleşte proteza defectă. Membranele fibroase reziduale pot interfera cu
fixarea implantului. Selecţia, amplasarea sau poziţionarea defectuoasă a implanturilor poate conduce
la condiţii de tensiune neobişnuite şi la reducerea ulterioară a duratei de viaţă a implantului. A se
nota faptul că o tijă femurală amplasată în varus creşte tensiunea cortexului femural medial proximal
şi poate conduce la mobilizarea implantului. Creşterea anteversiei unei componente acetabulare la
proteza totală de şold poate conduce la instabilitatea şi/sau dislocarea articulaţiei.
Înainte de închidere, locul intervenţiei chirurgicale trebuie curăţat riguros de aşchiile de os, de
ţesutul osos ectopic etc. Particulele străine prezente la interfaţa metal/plastic sau ceramic/plastic
pot provoca uzura excesivă. Este necesară verificarea riguroasă a razei de mobilitate astfel încât să
nu existe o fixare improprie, instabilitate sau fenomen de impingement, iar dacă există, acestea să
fie corectate corespunzător.
Postoperatorii
Respectarea riguroasă de către pacient a instrucţiunilor şi avertismentelor chirurgului este extrem de
importantă. Este necesară urmarea practicilor acceptate în timpul îngrijirii postoperatorii.
Este necesar ca pacientul să fie externat cu instrucţiuni scrise şi avertizări complete în ceea ce priveşte
exerciţiile fizice, îngrijirea şi orice fel de restricţii în activitate precum şi în ceea ce priveşte riscurile
legate de expunerea la câmpuri magnetice.
Trebuie continuată susţinerea parţială a greutăţii cu două cârje şi ulterior cu o singură cârjă până
când funcţia musculară este restabilită într-o proporţie suficientă, astfel încât extremitatea operată să
nu mai fie suprasolicitată dacă se renunţă la cârje; acest proces poate dura între 10 şi 12 săptămâni.
Se recomandă urmărirea periodică a pacientului prin prezentarea la control. Din cauza faptului că
nu se cunoaşte durata de funcţionare a implantului, mai ales în ceea ce priveşte menţinerea fixării
implantului şi a suprafeţelor de susţinere cu înveliş din UHMWPE, este necesar să se efectueze
radiografii antero-posterioare ale pelvisului cu ocazia fiecărui control şi să se compare aceste
radiografii cu cele anterioare, efectuându-se o corelare cu evaluarea clinică a pacientului. Dacă se
constată orice fel de modificări pe radiografie, cum ar fi prezenţa unor zone de radiolucenţă, resorbţia
osoasă sau orice modificări în poziţia implantului, aceste modificări trebuie urmărite îndeaproape
pentru a se stabili dacă sunt statice sau progresive, iar pacientul trebuie tratat corespunzător.
INFORMAȚII PRIVIND SIGURANȚA IRM
Tijele Corail AMT acoperite cu HA nu au fost testate pentru a se stabili siguranța și compatibilitatea
în mediul de rezonanță magnetică. Dispozitivele nu au fost testate pentru a se stabili încălzirea sau
migrarea în mediul de rezonanță magnetică. Scanarea unui pacient care are acest dispozitiv implantat
poate avea drept rezultat vătămarea pacientului.
Riscurile asociate cu alte implanturi pasive într-un mediu de rezonanță magnetică au fost evaluate și
este cunoscut faptul că acestea includ încălzire, migrare și artefacte de imagine la locul de implantare
sau în apropierea acestuia.
EFECTE ADVERSE ŞI COMPLICAŢII
Mai jos sunt prezentate cele mai frecvente evenimente adverse şi complicaţii ale artroplastiei de şold:
92