Depuy Synthes Corail AMT Bedienungsanleitung Seite 74

Potilaan kirurgisessa ja postoperatiivisessa hoidossa on otettava huomioon kaikki olemassa olevat tilat
ja sairaudet. Potilaan asenteet tai vauriot, jotka johtavat hänen kykenemättömyyteensä noudattaa
kirurgin ohjeita, saattavat hidastaa leikkauksen jälkeistä toipumista ja/tai lisätä haittavaikutusten
riskiä, mukaan lukien implantin tai implantin kiinnityksen pettäminen.
Liiallinen fyysinen aktiivisuus tai niveleen kohdistuva trauma voi aiheuttaa lonkkaproteesin
ennenaikaisen pettämisen, jos esimerkiksi proteesin asento muuttuu tai sen osat murtuvat ja/tai
kuluvat. Potilaalle on kerrottava, että implantin kulumiseen vaikuttavat huomattavasti mm. potilaan
paino ja fyysinen aktiivisuus.
KÄYTTÖÄ KOSKEVIA TIETOJA
Ennen leikkausta
KIRURGIN ON ENNEN LEIKKAUSTA KESKUSTELTAVA POTILAAN KANSSA KAIKISTA POTILAALLE
AIHEUTUVISTA FYYSISISTÄ JA PSYYKKISISTÄ RAJOITUKSISTA SEKÄ KAIKISTA LEIKKAUKSEEN JA
PROTEESEIHIN LIITTYVISTÄ SEIKOISTA. Tällöin on mainittava nivelproteesista aiheutuvat rajoitukset ja
seuraukset sekä välttämättömyys noudattaa kirurgin potilaalle antamia ohjeita leikkauksen jälkeen.
Tämä koskee erityisesti potilaan aktiivisuuteen ja painoon liittyviä ohjeita.
Kirurgi ei saa aloittaa minkään lonkkaproteesin kliinistä käyttöä ennen kuin hän on tutustunut
huolella juuri kyseiseen implanttiin liittyvään leikkaustekniikkaan (leikkausta edeltävä suunnittelu ja
leikkaustekniikka). Leikkaustekniikoita koskevia esitteitä ja videoita on saatavana DePuyltä.
Leikkauksen aikana
On suositeltavaa, että leikkaushetkellä on saatavilla vähintään yksi käytettäväksi suunniteltua
implanttia suurempi ja yksi pienempi implantti, jotta leikkaushetkellä voidaan valita oikeankokoinen
implantti.
Implanttien tulee antaa olla pakkauksissaan siihen asti kunnes ne asennetaan. Osia ei saa käyttää,
jos ne ovat pudonneet tai jos ne ovat osuneet johonkin kovaan tai jos jokin esine on osunut niihin
toimenpiteen aikana. Osan vioittumista ei välttämättä näe paljaalla silmällä, mutta se saattaa
aiheuttaa implantin ennenaikaisen pettämisen. Ennen reisiluun nupin asentamista reisiluun nupin
ulkokartiossa ei saa olla verta, luunsiruja tai muuta vierasainetta. Nupin ja varren kartion väliin jäänyt
vierasaine saattaa haitata nupin oikeaa asettumista varteen. Tämä voi puolestaan haitata nupin tai
nupin ja varren välisen lukitusmekanismin toimintaa.
Revisioleikkauksessa on ehdottoman tärkeää, että pettäneen proteesin ympärille koteloitunut
kuitukudos poistetaan kokonaan. Jäljelle jäänyt kuitukudos saattaa haitata implantin kiinnittymistä.
Implanttien väärä valinta, sijoitus tai asento saattaa aiheuttaa epätavallista rasitusta, mikä lyhentää
implantin toiminnallista käyttöikää. Varren varus-virheasento lisää mediaalisen reisiluun korteksin
proksimaalisen osan rasitusta ja saattaa johtaa implantin löystymiseen. Lonkan kokoproteesin
lonkkamaljaosan eteenkääntyminen voi johtaa nivelen epävakauteen ja/tai dislokaatioon.
Ennen leikkaushaavan sulkemista leikkauskohta täytyy puhdistaa tarkasti luunsiruista, ektooppisesta
luusta jne. Metalli/muovi- tai keramiikka/muovi-kosketuskohdissa olevat vieraat aineet saattavat
aiheuttaa liiallista kulumista. Liikerata on tarkistettava huolella ja korjattava tarpeen mukaan tarkasti,
jotta vältetään osien huono yhteensopivuus, epävakaus ja hankaus.
Leikkauksen jälkeen
Potilaan on ehdottomasti noudatettava kirurgin hänelle antamia ohjeita ja varoituksia. Hyväksyttyjä
käytäntöjä on noudatettava leikkauksen jälkeisessä hoidossa.
Sairaalasta kotiuttamisen yhteydessä on potilaalle annettava tehtäviä harjoituksia, hoitoja ja potilaan
toimintaa rajoittavat sekä mageneettisille kentille altistumista koskevat täydelliset kirjalliset ohjeet.
Osittaista painon varaamista kahden sekä myöhemmin yhden kyynärsauvan kanssa tulee jatkaa,
kunnes lihastoiminta on palautunut riittävästi, niin että leikattu raaja ei ylikuormitu sitten, kun sauvat
jätetään pois. Tämä voi kestää 10–12 viikkoa.
Potilaan jatkuva ja säännöllinen seuranta on suositeltavaa. Koska implantin toiminnallinen kesto
kiinnityksen pysyvyyden ja UHMWPE-tukipintojen osalta ei ole tiedossa, on lantiosta otettava
74